AO锁骨钩钢板内固定术在治疗锁骨外端骨折中的应用效果研究

目的:研究AO锁骨钩钢板内固定术在治疗锁骨外端骨折中的应用效果。方法:选取2018年8月至2019年8月期间陆军军医大学第二附属医院收治的80例锁骨外端骨折患者为研究对象。将其随机分为参照组和观察组。采用传统的切开复位内固定术对参照组患者进行治疗,采用AO锁骨钩钢板内固定术对观察组患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者骨折愈合的时间、术后并发症的发生情况和肩关节的功能。结果:与参照组患者相比,观察组患者骨折愈合的时间较短,术后其ASES的评分较高,其内固定物脱出、断裂、创伤性关节炎及关节粘连等并发症的总发生率较低,P<0.05。结论:采用AO锁骨钩钢板内固定术治疗锁骨外端骨折可显著缩短患者骨折愈合的时间,降低其术后并发症的发生率,改善其肩关节的功能。

锁骨钩钢板内固定与喙锁韧带重建术在肩锁关节脱位治疗中的疗效比较

目的探讨锁骨钩钢板内固定与喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位的临床疗效,并分析对患者关节活动度的影响,为临床治疗该疾病提供参考。方法选取2020年12月至2022年12月苏州科技城医院收治的72例肩锁关节脱位患者,以随机数字表法分为对照组(36例,锁骨钩钢板内固定)和观察组(36例,喙锁韧带重建术),两组患者均于术后随访12个月。对比两组患者的临床疗效及手术指标,术前及术后3、6、12个月的喙锁间距,以及术后1、12个月的肩关节活动度。结果观察组患者的临床疗效高于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组;与术前比,术后3~12个月两组患者的喙锁间距均逐渐缩小,术后6、12个月观察组患者喙锁间距均小于对照组;与术后1个月比,术后12个月两组患者的肩关节活动度均增加,术后1、12个月观察组的外展上举、前屈上举、外旋、内旋活动度均大于对照组(均P<0.05);但术后3个月两组患者喙锁间距组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于锁骨钩钢板内固定术,喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位临床疗效显著,具有创伤小、术后恢复快等优点,有利于缩短住院时间,利于改善肩关节活动度,提升肩锁关节复位效果。

锁骨钩钢板内固定与锁骨外侧解剖钢板内固定治疗锁骨远端骨折患者的疗效对比分析

目的分析锁骨钩钢板内固定与锁骨外侧解剖钢板内固定治疗对锁骨远端骨折患者肩关节功能的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法选取2021年1月至2023年6月泗洪医院收治的锁骨远端骨折患者86例,以双色球法随机将其分为两组,对照组(43例,行锁骨外侧解剖钢板内固定治疗)和研究组(43例,行锁骨钩钢板内固定治疗)。两组患者均于术后随访8个月。观察比较两组患者临床相关指标,术前和术后8个月肩关节功能、活动度,以及随访期间并发症发生情况。结果与对照组比,研究组患者骨折愈合时间更短,并发症总发生率更低;与术前比,术后8个月两组患者主观、客观评分及肩关节后伸、前屈、内收、外展活动度均升高,研究组均较对照组更高(均P<0.05);两组患者术中出血量、手术时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论锁骨钩钢板内固定与锁骨外侧解剖钢板内固定治疗锁骨远端骨折患者的术中出血量、手术时间及住院时间相当,但相较于锁骨外侧解剖钢板内固定,锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折能够显著改善患者肩关节功能及活动度,且可加快骨折愈合速度,安全性较高。

Endobutton带袢钢板与锁骨钩钢板内固定在肩锁关节脱位中的应用对比分析

目的比较Endobutton带袢钢板与锁骨钩钢板内固定(CHP)在肩锁关节脱位(AJD)患者中的应用效果。方法选取我院收治的AJD患者90例,按照随机数字表分组,每组45例。对照组采取CHP内固定治疗,观察组采取Endobutton带袢钢板内固定治疗。针对两组手术时间、出血量、住院时间、美国肩肘外科协会评分(ASES)及术后并发症予以比较。结果两组手术时间、出血量与住院时间比较,P>0.05。术后6个月时,两组ASES评分及并发症发生率比较,P均<0.05。结论与CHP内固定相比,Endobutton带袢钢板能够有效改善AJD患者的肩关节功能,减少术后并发症风险。

锁定加压钩钢板内固定术对第5跖骨基底区骨折患者骨折愈合、负重时间及足部功能的影响

目的分析锁定加压钩钢板(LCHP)内固定术对第5跖骨基底区骨折患者的影响。方法选取2018年2月—2023年7月该院收治的60例第5跖骨基底区骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组行空心螺钉内固定术治疗,观察组行LCHP内固定术治疗。对比两组围术期指标、足部功能、生活质量及并发症发生情况。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间为(6.35±1.20)d,骨折愈合时间为(12.58±1.69)周,完全负重时间为(3.59±0.58)周,均短于对照组的(8.71±1.59)d、(15.49±2.31)周、(5.63±1.49)周,并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的美国足踝外科学协会踝-后足功能评分为(85.69±5.30),生活质量综合评定问卷内各维度评分分别为(75.68±4.15)分、(76.83±4.89)分、(77.47±4.26)分、(79.53±5.49)分,均高于对照组的(74.53±4.21)分、(67.59±3.21)分、(68.49±4.15)分、(69.58±3.46)分、(71.66±4.48)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论LCHP内固定术可加快第5跖骨基底区骨折患者骨折愈合,改善足部功能,提高生活质量,且并发症少。

双Endobutton柔性固定技术与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的近期疗效分析

目的比较双Endobutton技术与锁骨钩钢板(CHP)治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的近期疗效。方法回顾性分析收治的59例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者资料,按治疗方式不同分为双Endobutton组(观察组)和CHP组(对照组)。对比分析2组围术期指标,疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley评分及Karlsson评分。结果观察组手术时间长于对照组,切口长度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组的术中出血量比较无统计学意义(P>0.05)。术后3天观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。2组患者术前及术后1周VAS评分对比无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1周、术后1月、术后3月、术后6月Constant-Murley评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月Karlsson评分,优良率为100.00%,对照组优良率为93.93%(P<0.05)。结论双Endobutton治疗肩锁关节脱位有利于早期肩关节全范围活动,可最大程度达到微创,术后瘢痕小,有较为理想的疗效。

锁骨远端锁定钢板结合高强度缝线内固定治疗不稳定性锁骨远端骨折的临床疗效分析

目的探讨锁骨远端锁定钢板结合高强度缝线内固定治疗不稳定性锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月在我院行开放复位、锁骨远端锁定钢板结合高强度缝线固定治疗的20例不稳定性锁骨远端骨折患者的临床资料。均为闭合骨折,骨折按Neer分型:Ⅱ型17例,Ⅴ型3例;X线均示骨折块移位明显。记录患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间及术后并发症情况,术后3个月和6个月采用Constant-Murley评分和UCLA评分评估肩关节功能恢复情况。结果20例患者手术均顺利完成,手术时间平均(57.4±8.4)min,术中出血量平均(50.3±10.6)mL,术后住院时间平均(4.0±1.8)d。本组患者均随访12个月。骨折愈合时间3~9个月,平均(4.9±2.1)个月。术后6月患者Constant-Murley评分由术前(28.5±4.4)分升至(89.8±4.4)分,UCLA肩关节评分由术前(11.5±5.6)分升至(31.0±3.6)分,差异均有统计学意义(P<0.001)。患者肩关节功能均基本恢复正常,优良率为100%。1例Ⅴ型锁骨远端骨折患者术后3个月出现无症状肩锁关节半脱位,随访12个月未见进一步脱位;1例患者术后6个月出现肩关节僵硬,经加强肩关节功能锻炼后至术后12个月完全恢复。结论采用锁骨远端锁定钢板结合高强度缝线固定治疗不稳定性锁骨远端骨折可实现解剖复位和稳定固定,促进骨折愈合,患者术后肩关节功能恢复良好,并发症少,值得临床推广应用。

锁骨钩钢板与锁定钢板内固定术治疗不稳定性胸锁关节前脱位效果比较

目的比较锁骨钩钢板与锁定钢板内固定术治疗不稳定性胸锁关节前脱位的临床效果。方法将18例不稳定性胸锁关节前脱位患者随机分为观察组及对照组各9例。两组均采用切开复位钢板内固定术治疗,其中观察组采用锁骨钩钢板,对照组采用普通锁定T型钢板。统计两组的手术时间、术中出血量、临床愈合时间及并发症情况,术后第1、6个月按Rockwood胸锁关节术后评分标准进行胸锁关节功能评价。结果观察组与对照组手术时间分别为(66.55±6.98)、(64.55±7.35)min,术中出血量分别为(48.33±8.29)、(46.66±10.00)m L,两组比较,P均>0.05。两组无1例出现切口感染、神经血管损伤、胸内脏器损伤等并发症。患者均获随访6~16个月,平均13个月。对照组术后第1周、第1个月各有1例出现钢板松动。术后第1个月观察组与对照组胸锁关节评分分别为(10.77±0.83)、(9.55±1.50)分,第6个月分别为(13.55±1.42)、(11.55±2.06)分,两组比较,P均<0.05。对照组钢板松动的2例患者3个月后患侧胸锁关节半脱位未加重,肩关节功能可,未行进一步处理。结论锁骨钩钢板内固定术治疗不稳定性胸锁关节前脱位较锁定钢板内固定术固定牢固,关节功能恢复好,疗效确切。

锁骨钩钢板在创伤性肩锁关节脱位与锁骨远端骨折治疗中的可行性和疗效

研究对于肩锁关节创伤性脱位和锁骨远端骨折,锁骨钩钢板的可行性和具体治疗结果。方法 将80例2022年9月-2023年9月就诊于我院的创伤性肩锁关节脱位与锁骨远端骨折患者划入研究范围,用摸球法分组(各40例),其中观察组采取锁骨钩钢板固定治疗,对照组采取克氏针固定治疗,围绕不同的治疗方案进行研究。结果 观察组患者的相关临床指标(手术时间、出血量、术后住院、愈合时间)均较对照组有明显改善(P<0.05);治疗后随着时间延长两组肩关节功能均呈持续改善状态,且治疗后1-3个月肩关节功能评分以观察组更高(P<0.05)。结论 临床上治疗创伤性肩锁关节脱位与锁骨远端骨折,锁骨钩钢板固定治疗能缩短患者术后康复所需时间,显著提升对肩关节功能的价值。

AO/ASIF锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位术后的早期功能训练

目的:评估术后早期功能训练对AO/ASIF锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法:18例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者采用AO/ASIF锁骨钩钢板联合术后早期功能训练;对照组16例仅采用常规的AO/ASIF锁骨钩钢板手术治疗。分别于术后14d和术后半年对患者的疗效进行评定。结果:术后14d,早期行功能训练患者疗效明显优于单纯手术患者,患肩活动范围的改善程度也明显优于单纯手术患者;术后半年,虽然两组疗效差异无显著性意义,但早期行功能训练患者患肩外展上举范围仍较单纯手术患者有明显的改善。结论:AO/ASIF锁骨钩钢板术后早期功能训练是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的有效方法,患者症状缓解更快。

解剖锁定钢板加拉力螺钉内固定方案在锁骨中段粉碎性骨折临床治疗中的应用价值

锁骨中段粉碎性骨折患者展开解剖锁定板加拉力螺钉的预后疗效。方法 苏州工业园区星湖医院于2020年9月至2023年9月收治的中段锁骨粉碎性骨折患者中筛选出符合研究开展条件的67例,根据手术实施顺序进行对照组(n=34)、观察组(n=33)划分;二组同样开展切开复位钢板内固定疗法,观察组另以拉力螺钉固定骨折断端及较大游离骨块;统计二组预后效果。结果 在治疗优良率方面,观察组93.94%的比值明显优于对照组的76.47%,即差值有意义(P<0.05);相较对照组,观察组有更短的住院周期(P<0.05),更高的肩关节Neer评分、日本骨科协会(JOA)功能评分(P<0.05);在并发症方面,观察组6.06%的占比明显低于对照组的23.53%,(P<0.05)。结论 切开复位钢板内固定加皮质骨拉力螺钉固定的方案应用于锁骨中段粉碎性骨折治疗中不仅疗效可靠,且并发症较少,可以确保骨折稳定性及患者预后有较好的肩关节功能。

AO锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位

目的 观察应用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 采用改良Rockwood分类法对肩锁关节损伤分类,对16例 型以上肩锁关节脱位采用AO锁骨钩钢板内固定治疗;钢板远端钩插入肩峰下端,并选择肩关节极度外展时不与肱骨头发生撞击,以减少对肩锁关节正常生理结构的干扰,术后不用外固定,利于早期功能锻炼。结果 平均随访1a,按JOA肩部治疗成绩评分标准评分,90～95分13例,80～90分3例,综合评价:优良。结论 该钢板具有固定确切,操作简单,疗效可靠等特点。

修补喙锁韧带对锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位临床效果的影响

目的探讨肩锁关节脱位患者锁骨钩钢板内固定术中修补喙锁韧带对治疗效果的影响。方法选择肩锁关节脱位患者34例,随机分为观察组和对照组各17例。两组均行锁骨钩钢板内固定手术,观察组术中修补喙锁韧带,对照组不修补喙锁韧带。比较两组术中出血量、手术时间、临床疗效、并发症发生率及再脱位发生率。结果观察组和对照组术中出血量分别为(261.5±41.3)、(225.6±37.6)m L,手术时间分别为(91.2±9.6)、(78.0±8.7)min;两组比较P均<0.05。观察组及对照组优良率分别为88.24%、82.35%,两组比较P>0.05。两组并发症发生率及再脱位发生率比较P均>0.05。结论锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位患者术中修补喙锁韧带增加术中出血量、延长手术时间,未提高疗效或降低并发症、再脱位发生率。

锁骨钩钢板内固定并喙锁韧带重建术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位(附26例报告)

目的观察锁骨钩钢板内固定并喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法对26例肩锁关节脱位患者采用骨沟钢板内固定并喙锁韧带重建术治疗,术后早期行功能锻炼。结果术后随访6～18个月,参照Karlsson疗效评价标准,优20例,良6例。无螺钉、钢板断裂,无肩峰骨折等并发症发生。结论锁骨沟钢板内固定并喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位具有方法简单、创伤小、不破坏肩锁关节正常生理结构、术后肩关节稳定性好等优点。

张力带钢丝与AO锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床对比观察

目的通过张力带钢丝与AO锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床观察,探讨两种方法治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的优缺点。方法采用张力带钢丝固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位20例,采用AO锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位14例。结果共治疗34例患者,随访时间4～24个月,平均14个月,张力带钢丝固定2例术后4周出现克氏针移位,松动。1例术后3周克氏针断裂,按Karlsson分类标准,优60%(12/20),良30%(6/20),差10%(2/20),AO锁骨钩钢板固定均无钢板螺钉松动,优86%(12/14),良14%(2/14)。结论AO锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位较张力带钢丝固定在肩关节功能恢复方面较优。

锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的临床效果

目的探讨锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法选取2014年5月～2017年5月我院收治的80例肩锁关节脱位患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组患者采用锁骨钩钢板内固定术治疗,对照组患者采用克氏针钢丝张力带内固定术治疗,比较两组患者的住院时间及手术相关指标、临床治疗总有效率及术后并发症发生情况。结果两组患者的手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者切口长度为(8.00±0.85)cm,短于对照组的(10.00±0.76)cm,术中出血量为(70.66±8.06)ml,少于对照组的(82.52±8.54)ml,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为97.50%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症总发生率为10.00%,明显低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肩锁关节脱位患者行锁骨钩钢板内固定术治疗,具有切口长度短、术中出血量少的特点,临床效果显著,同时术后并发生发生率低,该治疗方式值得临床推广应用。

锁骨钩钢板内固定与联合肌腱转位喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位术后的功能恢复比较

1资料与方法 1．1一般资料 将2001-2005年在我院治疗的37例Allmanm度肩锁关节脱位患者分为两组，A组23例，采用锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修复手术；B组14例．采用锁骨远端切除缝合锚内固定加喙锁韧带重建手术。两组患者一般资料见表1。

AO锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位的应用研究

目的:探讨应用AO锁骨钩钢板(CHP)治疗锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位的实用价值。方法:对1999年8月～2007年4月收治的锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位28例,均采用AO锁骨钩钢板(CHP)内固定治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果:全部骨性愈合,随访8～48个月,平均23个月。无钢板断裂、螺钉松动、感染及再脱位,无骨折不愈合病例,肩关节功能均恢复良好。CHP取出时间8～17个月,平均11个月。结论:CHP对锁骨远端骨折并肩锁关节脱位治疗效果理想,骨折不愈合可以避免,并且可以早期功能练习,使骨折愈合与功能恢复同步进行,而且具有操作简单、易掌握、损伤小、疗效确切的特点,值得临床应用推广,是目前有效治疗此种损伤的最佳方法。

AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中的应用效果与价值

目的观察与研究AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中的应用效果与价值。方法选取2016年3月至2019年3月我院收治的70例骨科创伤急诊患者,将其随机编号(1~70号),根据编号分为两组,其中常规组(1~35号)采取克氏针固定,研究组(36~70号)给予AO锁骨钩钢板固定,比较两种治疗方式的治疗效果与价值。结果研究组总有效率为97.14%(34/35),明显高于常规组的80.00%(28/35),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率为5.71%(2/35),明显低于常规组的25.71%(9/35),差异有统计学意义(P<0.05);研究组肩关节功能评分明显高于常规组,伤口愈合时间明显短于常规组,疼痛评分明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予骨科创伤急诊患者AO锁骨钩钢板固定治疗,能够极大地提升治疗效果,降低并发症发生率,有效改善患者关节功能、伤口愈合时间、疼痛情况,提高患者生活质量,具有较高的应用与推广价值。