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经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的效果及对肘肩关节功能、肌力恢复的影响
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作者 方锐 郭建平 《临床医学研究与实践》 2024年第3期74-77,共4页
目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的临床效果。方法选取2019年5月至2021年5月我院收治的90例AO-C型肱骨远端骨折患者,以数字随机法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组行肱三头肌两侧入路双钢板内固定... 目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的临床效果。方法选取2019年5月至2021年5月我院收治的90例AO-C型肱骨远端骨折患者,以数字随机法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组行肱三头肌两侧入路双钢板内固定手术,观察组行经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定手术。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗优良率高于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的Mayo肘关节功能评分(MEPS)、Neer评分高于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的肘屈曲、伸展60°峰力矩(PT)大于对照组,肘屈曲、伸展180°到达峰力矩时间(TPT)短于对照组(P<0.05)。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折可提高效果,有效促进患者肘肩关节功能改善和肌力恢复。 展开更多
关键词 经尺骨鹰嘴截骨入路 双钢板内固定 ao-c肱骨骨折 肘肩关节功能 肌力
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肱骨远端冠状面剪切骨折的手术治疗
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作者 刘洋 高钰凌 周君琳 《中国医刊》 CAS 2024年第4期349-354,共6页
肱骨远端冠状面剪切骨折约占肘关节骨折的1%、肱骨远端骨折的6%[1]。该骨折累及肱骨小头并常延伸至滑车,其严重程度和范围包括从相对简单的单平面骨折到高度复杂的多平面骨折并可能伴有骨质压缩、后侧髁粉碎、柱的骨折及相关韧带结构损... 肱骨远端冠状面剪切骨折约占肘关节骨折的1%、肱骨远端骨折的6%[1]。该骨折累及肱骨小头并常延伸至滑车,其严重程度和范围包括从相对简单的单平面骨折到高度复杂的多平面骨折并可能伴有骨质压缩、后侧髁粉碎、柱的骨折及相关韧带结构损伤等。手术是此类关节内骨折的首选治疗方法,但由于难以获得解剖复位和稳定固定,复杂骨折的术后并发症较多,其治疗极具挑战性。为此,需要进行详细的术前评估,制定个体化的治疗方案(包括手术入路、固定方法)并掌握相关手术技术和技巧。 展开更多
关键词 肱骨 冠状面 剪切骨折 外科手术
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后外侧入路微型锁定钢板治疗肱骨远端冠状面骨折 被引量:1
3
作者 靳帅冬 杨朝晖 王腾 《临床骨科杂志》 2024年第1期148-148,共1页
2018年6月~2021年9月,山西医科大学第二医院骨科采用后外侧入路微型锁定钢板内固定治疗9例肱骨远端冠状面骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组9例,男3例,女6例,年龄26~61岁。左侧6例,右侧3例。骨折Dubberley分型:Ⅰ... 2018年6月~2021年9月,山西医科大学第二医院骨科采用后外侧入路微型锁定钢板内固定治疗9例肱骨远端冠状面骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组9例,男3例,女6例,年龄26~61岁。左侧6例,右侧3例。骨折Dubberley分型:ⅠA型1例,ⅡA型3例,ⅡB型3例,ⅢB型2例。合并桡骨头骨折2例,外侧副韧带损伤1例,外上髁撕脱骨折1例。受伤至手术时间5~12 d。 展开更多
关键词 肱骨 冠状面骨折 微型钢板
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促愈消肿汤对运动致肱骨远端骨折患者术后骨生长及功能恢复的影响
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作者 杨柏琦 马金叶 +1 位作者 齐素兰 郭中华 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第3期383-387,共5页
目的:探究促愈消肿汤对运动致肱骨远端骨折患者术后血清成纤维细胞生长因子2(FGF-2)、骨形态发生蛋白7(BMP-7)水平及骨愈合状态的影响。方法:选取2021年3月至2022年9月河南省中医院收治的运动致肱骨远端骨折患者86例作为研究对象,采用... 目的:探究促愈消肿汤对运动致肱骨远端骨折患者术后血清成纤维细胞生长因子2(FGF-2)、骨形态发生蛋白7(BMP-7)水平及骨愈合状态的影响。方法:选取2021年3月至2022年9月河南省中医院收治的运动致肱骨远端骨折患者86例作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组43例。对照组术后采用常规康复治疗;观察组在对照组基础上服用促愈消肿汤治疗。对比治疗后2组临床疗效及术后恢复情况,术后1 d与术后7 d时2组肘关节功能、关节活动度及血清FGF-2、BMP-7水平差异。结果:观察组临床疗效为93.02%,显著高于对照组的76.74%(P<0.05);治疗后观察组疼痛消除时间、术处消肿时间及骨折愈合时间显著短于对照组(均P<0.05);术后7 d时,观察组Mayo肘关节功能量表,关节活动度(ROM)评分以及血清FGF-2、BMP-7水平显著升高,且高于对照组(均P<0.05);术后7 d时,观察组视觉模拟评分法(VAS)得分较术后1 d时显著降低,且低于对照组(均P<0.05)。结论:运动致肱骨远端骨折患者术后服用促愈消肿汤能有效促进血清FGF-2、BMP-7水平表达上调,改善肘关节活动功能,缓解术后疼痛,加速骨折愈合。 展开更多
关键词 促愈消肿汤 肱骨骨折 成纤维细胞生长因子2 骨形态发生蛋白7 骨生长指标 肘关节功能 关节活动度 视觉模拟评分法
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个性化康复治疗对成人肱骨远端骨折术后肘关节功能及生活质量的影响
5
作者 李美 于桂泳 +2 位作者 王胜杰 任虹 刘娟 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1209-1211,共3页
成人肱骨远端骨折作为临床常见骨折,主要由高能暴力导致,患者骨折后多表现为粉碎性骨折,且极易累及关节面,导致治疗难度较高,目前主要以手术切开复位内固定治疗为主^([1])。临床经验表明,部分患者在治疗后难以得到有效的干预,加之患者... 成人肱骨远端骨折作为临床常见骨折,主要由高能暴力导致,患者骨折后多表现为粉碎性骨折,且极易累及关节面,导致治疗难度较高,目前主要以手术切开复位内固定治疗为主^([1])。临床经验表明,部分患者在治疗后难以得到有效的干预,加之患者术后常伴有疼痛等并发症,影响了术后恢复速度,部分患者在术后6个月,肘关节功能仍较差,难以达到预计效果^([2]),狄黎卿^([3])指出,针对该类患者,应在术后实施康复治疗,有效的康复治疗能够促进骨折部位的愈合,对提高患者肘关节功能及日常生活能力,具有重要意义。 展开更多
关键词 肱骨骨折 肘关节功能 日常生活能力 手术切开复位内固定 粉碎性骨折 康复治疗 骨折部位 累及关节面
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尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨远端冠状面骨折47例
6
作者 刘超 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2024年第2期61-63,共3页
目的:探究尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定对肱骨远端冠状面骨折患者术后康复及肘关节功能的影响。方法:选取肱骨远端冠状面骨折患者94例,根据手术方案不同分组,各47例。常规组行肱三头肌内外侧入路切开复位内固定,截骨组行尺骨鹰嘴截... 目的:探究尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定对肱骨远端冠状面骨折患者术后康复及肘关节功能的影响。方法:选取肱骨远端冠状面骨折患者94例,根据手术方案不同分组,各47例。常规组行肱三头肌内外侧入路切开复位内固定,截骨组行尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定。对比两组手术基本情况、并发症、术后3个月肘关节活动度及术前、术后3个月肘关节功能。结果:两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);截骨组手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于常规组(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);截骨组肘关节活动度高于常规组(P<0.05);术后3个月截骨组肘关节功能评分高于常规组(P<0.05)。结论:尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨远端冠状面骨折患者,可缩短手术时间,促进术后康复及骨折愈合,提高肘关节活动度,改善肘关节功能。 展开更多
关键词 尺骨鹰嘴 截骨 肱骨冠状面骨折 肱三头肌 肘关节活动度 肘关节功能
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超声引导臂丛复合上臂根部肋间臂神经阻滞用于肱骨远端骨折手术的效果
7
作者 钟永灿 杨璟辉 陈桂培 《中国医药科学》 2024年第17期161-164,185,共5页
目的回顾性分析超声引导臂丛复合上臂根部肋间臂神经(ICBN)阻滞用于后侧入路肱骨远端骨折手术的临床效果。方法选取2019年1月至2023年12月在晋江市中医院接受神经阻滞下行后侧入路肱骨远端骨折手术患者60例,根据神经阻滞方式不同分为观... 目的回顾性分析超声引导臂丛复合上臂根部肋间臂神经(ICBN)阻滞用于后侧入路肱骨远端骨折手术的临床效果。方法选取2019年1月至2023年12月在晋江市中医院接受神经阻滞下行后侧入路肱骨远端骨折手术患者60例,根据神经阻滞方式不同分为观察组(n=30,实施臂丛复合ICBN阻滞)和对照组(n=30,实施臂丛阻滞)。记录阻滞起效时(t0)、切皮时(t1)、显露骨折断端时(t2)、骨折解剖复位时(t3)、缝皮时(t4)的视觉模拟评分法(VAS)评分。记录阻滞起效时间、针刺疼痛阻滞效果、术中需辅助镇痛药物例数以及患者麻醉满意度评分。结果观察组在t1、t2、t3、t4的VAS评分均低于同一时间点对照组,阻滞起效时间低于对照组,上臂远端内侧区和后侧区的皮肤痛觉阻滞效果优于对照组,术中需辅助镇痛药物比例低于对照组,患者麻醉满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在t0的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组上臂远端外侧区的皮肤痛觉阻滞效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与臂丛阻滞比较,臂丛复合上臂根部ICBN阻滞能为肱骨远端骨折手术提供更完善的麻醉效果,患者的满意度评分更高。 展开更多
关键词 超声 臂丛阻滞 肋间臂神经阻滞 肱骨骨折 镇痛
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经Schildhauer入路切开复位内固定治疗肱骨远端C型骨折临床效果
8
作者 叶兴益 李丽丹 《交通医学》 2024年第3期245-248,共4页
目的:分析经Schildhauer入路切开复位内固定治疗肱骨远端C型骨折的临床效果。方法:肱骨远端C型骨折患者82例,分为对照组和观察组各41例。对照组行经鹰嘴截骨入路切开复位内固定,观察组行经Schildhauer入路切开复位内固定。比较两组围术... 目的:分析经Schildhauer入路切开复位内固定治疗肱骨远端C型骨折的临床效果。方法:肱骨远端C型骨折患者82例,分为对照组和观察组各41例。对照组行经鹰嘴截骨入路切开复位内固定,观察组行经Schildhauer入路切开复位内固定。比较两组围术期指标、伸肘肌力缺损值、肘关节活动度、复位质量、肘关节功能、患者健康质量及并发症发生率。结果:观察组术中出血量、手术时间分别为(126.31±12.58)mL和(95.84±8.46)min,小于对照组的(179.53±16.42)mL和(137.59±12.28)min,差异均有统计学意义(P<0.001)。术后6个月观察组伸肘肌力缺损值(10.31±1.34)%,低于对照组的(13.25±1.87)%,观察组肘关节屈伸、外旋、内旋活动度分别为(129.57±5.36)°、(90.54±4.48)°和(91.63±4.11)°,大于对照组的(118.64±4.25)°、(82.35±3.97)°和(84.58±3.40)°,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组复位优良率92.68%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月观察组运动、稳定性、日常生活功能、疼痛感等肘关节功能Mayo评分分别为(15.36±1.84)分、(7.95±0.90)分、(20.53±2.01)分和(30.21±2.87)分,高于对照组的(12.15±1.63)分、(6.48±0.83)分、(16.78±1.90)分和(26.94±2.53)分,差异均有统计学意义(P<0.001)。术后6个月观察组健康质量SF-36量表生理职能[(76.31±4.24)分vs(68.96±3.85)分]、一般健康状况[(78.64±4.85)分vs(69.54±4.01)分]、生理机能[(79.53±3.46)分vs(70.76±2.84)分]、躯体疼痛[(79.58±3.63)分vs(71.36±3.25)分]、社会功能[(76.95±4.83)分vs(69.56±4.21)分]、情感职能[(78.65±3.67)分vs(71.33±3.25)分]、精力[(80.31±4.21)分vs(72.76±3.89)分]、精神健康[(82.49±4.87)分vs(73.53±4.12)分]评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率4.88%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经Schildhauer入路切开复位内固定术术中出血量少,手术时间短,能显著提高肘关节活动度,改善肘关节功能,提升健康质量,且并发症较少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肱骨C型骨折 Schildhauer入路 复位内固定 交通创伤
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超声引导下臂丛复合肋间臂神经阻滞在肱骨远端骨折手术中的镇痛效果
9
作者 裴荣斐 吴苏琪 程小敏 《浙江创伤外科》 2024年第1期166-168,共3页
目的探讨分析超声引导下臂丛复合肋间臂神经阻滞在后入路肱骨远端骨折中的镇痛作用。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月本院收治的肱骨远端骨折患者共62例,按照麻醉方法不同,将62例患者分为两组,其中观察组31例,采用臂丛神经阻滞联... 目的探讨分析超声引导下臂丛复合肋间臂神经阻滞在后入路肱骨远端骨折中的镇痛作用。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月本院收治的肱骨远端骨折患者共62例,按照麻醉方法不同,将62例患者分为两组,其中观察组31例,采用臂丛神经阻滞联合肋间臂神经阻滞;对照组31例,采用单纯臂丛神经阻滞;观察组患者又根据肋间臂神经阻滞方式不同,分为观察组1(16例,胸小肌下阻滞)和观察组2(15例,腋区阻滞)。比较观察组与对照组、观察组1和观察组2术中舒芬太尼应用量、术毕时VAS(视觉疼痛模拟)评分、手术结束后追加氟比洛芬酯的患者比例。结果观察组与对照组、观察组1和观察组2的手术时间及术中出血量无明显差异(P>0.05);观察组术中应用舒芬太尼剂量明显少于对照组(P<0.05);术毕时观察组的VAS评分明显小于对照组(P<0.05);手术结束后,观察组追加氟比洛芬酯的患者比例明显小于对照组(P<0.05);观察组1和观察组2术中舒芬太尼应用量、术毕时VAS评分、手术后追加镇痛药物患者比例无明显差异(P>0.05)。结论采用后入路进行肱骨远端骨折手术时,在臂丛神经阻滞基础上,联合肋间臂丛神经阻滞,可以有效减少术中舒芬太尼应用量,在手术结束后的早期镇痛效果更好,镇痛药物需求量明显减少,并且不同肋间神经阻滞方式的作用效果相似,临床可根据具体情况酌情选择应用。 展开更多
关键词 超声引导臂丛阻滞 肋间臂神经阻滞 后入路 肱骨骨折 镇痛作用
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Schildhauer入路与鹰嘴截骨入路复位内固定对肱骨远端C型骨折患者关节功能及手术创伤程度的影响
10
作者 任浩 《临床医学研究与实践》 2024年第10期81-84,共4页
目的探讨Schildhauer入路与鹰嘴截骨入路复位内固定治疗肱骨远端C型骨折患的效果。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的120例肱骨远端C型骨折患者作为研究对象,按术式不同将其分为A组和B组,各60例。A组采用Schildhauer入路复位内固... 目的探讨Schildhauer入路与鹰嘴截骨入路复位内固定治疗肱骨远端C型骨折患的效果。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的120例肱骨远端C型骨折患者作为研究对象,按术式不同将其分为A组和B组,各60例。A组采用Schildhauer入路复位内固定手术,B组采用鹰嘴截骨入路复位内固定手术。比较两组的治疗效果。结果术后1 d,A组的肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)水平均低于B组(P<0.05)。A组的手术时间短于B组,术中出血量少于B组(P<0.05)。术后6个月,A组的肘关节外旋、内旋、屈伸活动范围大于B组(P<0.05)。术后6个月,A组的Mayo、Neer评分均高于B组(P<0.05)。两组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Schildhauer入路复位内固定治疗肱骨远端C型骨折患者能减小创伤,改善肘关节活动度,促进肘肩关节功能恢复,值得推广。 展开更多
关键词 Schildhauer入路 鹰嘴截骨入路 复位 内固定 肱骨C型骨折 关节功能 手术创伤
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超声引导臂丛神经阻滞麻醉在肱骨远端C型骨折患者的应用效果
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作者 要新宇 乔路筱 《中国伤残医学》 2024年第4期64-67,共4页
目的:探讨超声引导臂丛神经阻滞麻醉在肱骨远端C型骨折患者的应用效果.方法:选取2020年3月-2023年1月我院收治的78例肱骨远端C型骨折患者为研究对象,根据1:1随机掷硬币原则将研究对象分为试验组与传统组,每组39例.传统组采用超声引导锁... 目的:探讨超声引导臂丛神经阻滞麻醉在肱骨远端C型骨折患者的应用效果.方法:选取2020年3月-2023年1月我院收治的78例肱骨远端C型骨折患者为研究对象,根据1:1随机掷硬币原则将研究对象分为试验组与传统组,每组39例.传统组采用超声引导锁骨下肌间沟臂丛神经阻滞,试验组采用超声引导喙突旁臂丛神经阻滞.对比2组患者的阻滞效果.结果:试验组不同神经支配区麻醉起效时间均短于传统组,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组麻醉效果优良率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).术后4、24、48 h,试验组VAS评分均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对于锁骨下肌间沟,超声引导喙突旁臂丛神经阻滞在肱骨远端C型骨折手术上的应用能加快神经支配起效时间,减少并发症的发生,可缓解患者的静息疼痛评分,提高总体麻醉阻滞效果. 展开更多
关键词 锁骨下肌间沟 超声 喙突旁臂丛 神经阻滞 肱骨C型骨折
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运动康复与骨折治疗一体化对肱骨远端骨折术后的疗效影响
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作者 李哲 刘玉涵 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第7期0136-0139,共4页
研究运动康复与骨折治疗一体化对肱骨远端骨折手术治疗后疗效的影响。方法 以2022年3月到2023年3月期间,我院收治的80名肱骨远端骨折病人为研究对象,将所挑选的病人分成甲组和乙组,对甲组进行常规的康复训练,对乙组进行运动康复与骨折... 研究运动康复与骨折治疗一体化对肱骨远端骨折手术治疗后疗效的影响。方法 以2022年3月到2023年3月期间,我院收治的80名肱骨远端骨折病人为研究对象,将所挑选的病人分成甲组和乙组,对甲组进行常规的康复训练,对乙组进行运动康复与骨折治疗一体化治疗。采用不同康复方法进行治疗并比较分析疗效的差异。结果 发现,干预治疗术后两周,一个月,及三个月后,乙组的优良率均比甲组好,且乙组的术后并发症比甲组要少,两组的研究资料比较有统计学意义。结论 采用运动康复与骨折治疗一体化的方式对肱骨远端骨折的患者进行干预,可更好的提升其临床效果,降低并发症发生率,值得推荐。 展开更多
关键词 运动康复 骨折治疗一体化 肱骨骨折 术后疗效
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切开复位双钢板内固定用于肱骨远端骨折治疗的效果及愈合率研究
13
作者 祖述春 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0005-0008,共4页
讨论切开复位双钢板内固定用于肱骨远端骨折治疗的效果及愈合率研究。方法 本研究旨在比较2017年1月至2022年1月期间接受肱骨远端骨折诊疗的患者中,对手术意愿强烈和参与试验意愿强烈情况下共有68例患者入选,其中对照组34例,研究组34例... 讨论切开复位双钢板内固定用于肱骨远端骨折治疗的效果及愈合率研究。方法 本研究旨在比较2017年1月至2022年1月期间接受肱骨远端骨折诊疗的患者中,对手术意愿强烈和参与试验意愿强烈情况下共有68例患者入选,其中对照组34例,研究组34例,分别实施切开复位Y型钢板内固定治疗、切开复位双钢板内固定治疗,术中耗时与失血量、骨折愈合时间与按预期愈合率、随访6个月期间并发症发生率、随访6个月后肘关节功能优良性、随访6个月后肘关节活动范围指标进行两组手术方案实施效果评价依据。结果 较对照组,研究组术中耗时与失血指标差异性不大,P>0.05。较对照组,研究组骨折按预期愈合率与骨折愈合时间指标更为优越,P<0.05。较对照组,研究组随访6个月期间并发症发生率更低,P<0.05。研究组随访6个月后肘关节功能优良性的94.12%明显高于对照组的76.48%,P<0.05。研究组随访6个月后肘关节伸直角度与屈曲角度均明显大于对照组,P<0.05。结论 切开复位双钢板内固定用于肱骨远端骨折治疗中有助于减少并发症,提高肘关节功能与活动范围,应积极推广。 展开更多
关键词 肱骨骨折 切开复位双钢板内固定 切开复位Y型钢板内固定
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经尺骨鹰嘴截骨入路治疗AO-C型肱骨远端骨折患者的效果 被引量:1
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作者 周文彬 《中外医学研究》 2023年第16期57-60,共4页
目的:探讨AO-C型肱骨远端骨折患者予以经尺骨鹰嘴截骨入路的疗效。方法:选取2020年5月—2022年5月顺昌县医院收治的60例AO-C型肱骨远端骨折患者为研究对象,按随机数表分为对照组(30例,经肱三头肌内外侧入路治疗)、观察组(30例,经尺骨鹰... 目的:探讨AO-C型肱骨远端骨折患者予以经尺骨鹰嘴截骨入路的疗效。方法:选取2020年5月—2022年5月顺昌县医院收治的60例AO-C型肱骨远端骨折患者为研究对象,按随机数表分为对照组(30例,经肱三头肌内外侧入路治疗)、观察组(30例,经尺骨鹰嘴截骨入路治疗),观察两组手术指标、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、肘关节恢复情况及并发症等指标水平变化情况。结果:观察组手术时间、术中出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组Mayo评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组肘关节屈曲、旋后、背伸、旋前等活动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于经肱三头肌内外侧入路,临床治疗AO-C型肱骨远端骨折患者中予以经尺骨鹰嘴截骨入路,能缩短手术时间,减小术中出血量与疼痛度,提升肘关节功能;还可控制并发症,具有显著的临床效果。 展开更多
关键词 经尺骨鹰嘴截骨入路 经肱三头肌内外侧入路 肱骨骨折 Mayo评分 ao-c
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肱骨近端Neer分型三、四部分骨折的手术进展
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作者 杨易远 陈卓(综述) 田耘(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期683-686,共4页
肱骨近端骨折(proximal humerus fracture,PHF)是继桡骨远端骨折、椎体骨折后的第三常见的骨折类型,发病年龄呈显著的双峰分布特征[1]。Neer分型三、四部分骨折是PHF最严重的类型,老年人此类骨折常伴肱骨头下松质骨塌陷,导致显著的骨量... 肱骨近端骨折(proximal humerus fracture,PHF)是继桡骨远端骨折、椎体骨折后的第三常见的骨折类型,发病年龄呈显著的双峰分布特征[1]。Neer分型三、四部分骨折是PHF最严重的类型,老年人此类骨折常伴肱骨头下松质骨塌陷,导致显著的骨量丢失,非手术治疗效果不佳。 展开更多
关键词 桡骨骨折 肱骨骨折 发病年龄 骨量丢失 肱骨 椎体骨折 非手术治疗 手术进展
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改良空心钉复位尺骨鹰嘴截骨结合垂直锁定钢板治疗C型肱骨远端骨折临床效果观察
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作者 李晗 吴冯胜 +3 位作者 徐执扬 吴飞华 苏新杰 梁喜斌 《中国医学工程》 2023年第10期54-58,共5页
目的探讨改良空心钉复位尺骨鹰嘴截骨结合垂直锁定钢板治疗C型肱骨远端骨折临床效果。方法回顾选取2016年2月至2021年11月,在北京市垂杨柳医院骨科就诊的C型肱骨远端骨折患者15例,应用尺骨鹰嘴截骨入路治疗,尺骨鹰嘴截骨部复位采用1枚6.... 目的探讨改良空心钉复位尺骨鹰嘴截骨结合垂直锁定钢板治疗C型肱骨远端骨折临床效果。方法回顾选取2016年2月至2021年11月,在北京市垂杨柳医院骨科就诊的C型肱骨远端骨折患者15例,应用尺骨鹰嘴截骨入路治疗,尺骨鹰嘴截骨部复位采用1枚6.5 mm空心钉结合钛缆张力带的复位固定方式,术后支具固定及适当功能练习。结果15例患者均获得随访,切口均一期愈合。术后未出现切口感染、血管神经症状等并发症。肱骨远端骨折均愈合,平均愈合时间12.6周,钢板、螺钉位置良好;尺骨鹰嘴截骨处骨性愈合,未发生移位、骨不连等情况。随着术后愈合时间的增加,术后12个月时,平均肘关节屈曲角度为(119.33±11.63)°。末次随访按照Mayo肘关节功能评分标准,平均85(65~95)分。优7例,良5例,可3例,差0例,优良率80%。结论采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗C型肱骨远端骨折效果满意;改良6.5mm空心钉结合钛缆张力带复位尺骨鹰嘴截骨部操作简单,预后良好。 展开更多
关键词 C型肱骨骨折 尺骨鹰嘴截骨 改良空心钉 张力带
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不同入路方式垂直钢板内固定治疗成人肱骨远端C型骨折的临床疗效
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作者 杜江 胡兆兴 朱齐飞 《医学综述》 CAS 2023年第8期1651-1655,共5页
目的分析不同入路方式垂直钢板内固定术治疗成人肱骨远端C型骨折的临床疗效。方法选取2015年7月至2019年7月南京医科大学第二附属医院收治的79例成人肱骨远端C型骨折患者,均行外科手术治疗。根据手术中的不同入路方式分为截骨组(38例)... 目的分析不同入路方式垂直钢板内固定术治疗成人肱骨远端C型骨折的临床疗效。方法选取2015年7月至2019年7月南京医科大学第二附属医院收治的79例成人肱骨远端C型骨折患者,均行外科手术治疗。根据手术中的不同入路方式分为截骨组(38例)和两侧组(41例)。其中,截骨组采用经尺骨鹰嘴截骨入路,两侧组采用经肱三头肌两侧入路。比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后切口引流量、骨愈合时间),血清骨代谢指标[骨钙素、骨碱性磷酸酶(BALP)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(T-P1NP)]、关节活动度(ROM)、肘关节功能变化及并发症发生率。结果两侧组患者的手术时间短于截骨组[(84±64)min比(115±12)min](P<0.01),术中出血量、术后切口引流量少于截骨组[(153±21)ml比(190±32)ml、(78±20)ml比(111±22)ml](P<0.01)。骨钙素、BALP、T-P1NP水平时点间与组间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。出院时,两组患者的骨钙素水平均较术后1 d升高,且两侧组高于截骨组(P<0.05);BALP、T-P1NP水平较术后1 d降低,且两侧组低于截骨组(P<0.05)。随访3个月时,两侧组患者的屈曲度、旋前度、旋后度均大于截骨组[(144.78±9.17)°比(130.90±9.98)°、(86.91±0.91)°比(77.91±1.12)°、(83.02±1.29)°比(75.28±1.07)°](均P<0.01)。两组患者的总优良率、总并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经肱三头肌两侧入路暴露骨折端及关节面的效果略差于经尺骨鹰嘴截骨入路,适用于C1型、C2型骨折;经尺骨鹰嘴截骨入路可更加充分暴露骨折端及关节面,适用于C3型骨折,临床可根据患者实际情况灵活应用入路方式。 展开更多
关键词 肱骨C型骨折 肱三头肌两侧入路 尺骨鹰嘴截骨入路 血清骨代谢 肘关节功能 骨钙素
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一种新型肱骨远端解剖锁定钢板的研制
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作者 胡维界 豆娟 +3 位作者 王振运 李毛毛 周峰 刘峰 《临床骨科杂志》 2024年第2期300-300,共1页
肱骨远端由于特殊的形态及解剖结构,导致骨折后置入钢板及螺钉较困难,甚至需要破坏伸肘装置完整性完成固定,因而术后并发症发生率较高。笔者团队自主研制了一款新型肱骨远端解剖锁定钢板(实用新型专利号:ZL 202023010748.X;外观设计专利... 肱骨远端由于特殊的形态及解剖结构,导致骨折后置入钢板及螺钉较困难,甚至需要破坏伸肘装置完整性完成固定,因而术后并发症发生率较高。笔者团队自主研制了一款新型肱骨远端解剖锁定钢板(实用新型专利号:ZL 202023010748.X;外观设计专利号:ZL 202030772836.X)用于肱骨远端骨折的治疗,报道如下。 展开更多
关键词 肱骨解剖锁定钢板 肱骨骨折
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儿童肱骨远端骨骺分离骨折的肘关节造影分度探讨 被引量:2
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作者 姜海 李晓博 +1 位作者 李涛 同毓龙 《实用骨科杂志》 2023年第1期52-55,共4页
目的 根据儿童肱骨远端骨骺分离骨折的肘关节造影表现,从正位X线片和侧位X线片的测量结果提出笔者的造影分度标准。方法 自2015年1月至2017年6月,西北妇女儿童医院骨科收治23例肱骨远端骨骺分离骨折的患儿,其中男17例,女6例;年龄9~42个... 目的 根据儿童肱骨远端骨骺分离骨折的肘关节造影表现,从正位X线片和侧位X线片的测量结果提出笔者的造影分度标准。方法 自2015年1月至2017年6月,西北妇女儿童医院骨科收治23例肱骨远端骨骺分离骨折的患儿,其中男17例,女6例;年龄9~42个月,平均(19.43±8.31)个月;左侧9例,右侧14例。按Salter-Harris分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型17例。按DeLee分型,A型3例,B型19例,C型1例。均采用术中肘关节造影检查,观察肱骨远端与近端的移位及成角情况。在正位X线片上测量移位的距离与肱骨远端骨骺宽度的百分比来反映移位的程度。在侧位X线片上测量肱骨远端与近端成角的具体数值。结果 根据测量结果提出笔者的造影分度标准,轻度:正位骨折向内移位比例<30%,或侧位骨折向后成角<20°;中度:正位30%≤骨折向内移位比例<60%,或20°≤侧位骨折向后成角<40°;重度:正位骨折向内移位比例≥60%,或侧位骨折向后成角≥40°。23例患儿肱骨远端向尺侧移位比例为17%~100%,平均(39±7)%。肱骨远端向后成角14°~51°,平均(32±11)°。按照笔者的造影分度,其中轻度8例,中度11例,重度4例。所有病例均采用术中造影辅助闭合复位,经皮克氏针内固定治疗,术后取得了较好的临床效果。4例出现了肘内翻畸形。结论 术中肘关节造影可以清楚显示儿童肱骨远端内外侧关节软骨面,能清晰地显示肱骨远端骨骺移位的程度和成角的程度。Salter-Harris分型Ⅱ型,正位骨折向内移位比例≥60%,年龄>3岁有可能为术后发生肘内翻的高危因素。笔者的分度方法能更好地反映骨折的严重程度,有利于指导临床治疗,更好地评估预后。 展开更多
关键词 儿童 肱骨骨骺分离骨折 造影 分度
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3D打印联合外固定支架治疗肱骨远端C型骨折的疗效比较 被引量:1
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作者 张成龙 唐锡杰 +2 位作者 吴枭 张友高 李章华 《联勤军事医学》 CAS 2023年第4期301-306,共6页
目的分析传统内固定术、3D打印辅助内固定术、3D打印辅助内固定联合外固定支架对肱骨远端C型骨折(C2、C3)的治疗效果,为后期治疗肱骨远端C型骨折提供思路和依据。方法回顾性研究作者医院骨科2016-01/2021-09月60例肱骨远端骨折手术患者... 目的分析传统内固定术、3D打印辅助内固定术、3D打印辅助内固定联合外固定支架对肱骨远端C型骨折(C2、C3)的治疗效果,为后期治疗肱骨远端C型骨折提供思路和依据。方法回顾性研究作者医院骨科2016-01/2021-09月60例肱骨远端骨折手术患者的临床资料。根据手术方式不同将患者分为对照组(n=20)、3D打印组(n=20)和3D打印+外固定架组(n=20),比较3组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后引流量、切口中愈合时间、骨折愈合时间,术后肘关节功能,Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)及并发症(内固定失效、异位骨化、关节僵硬)的发生率。结果3D打印组、3D打印+外固定架组术中失血量、术后引流量、手术时间、术中透视次数均显著少于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);3D打印+外固定架组术后肘关节屈伸角度、旋后角度、MEPS、上肢功能评定表(disability of arm,shoulder and hand questionnaire,DASH)评分优于对照组和3D打印组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印+外固定支架治疗肱骨远端C型骨折具有缩短手术时间、优化手术流程、降低术后并发症等优势,改善肘关节功能和预后,是治疗肱骨远端C型骨折的较好方式,值得推广。 展开更多
关键词 肱骨C型骨折 钢板内固定 3D打印 外固定支架
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