MIPPO和IMN治疗胫骨远端关节外骨折的疗效及AOFAS踝-后足评分比较

目的探讨微创经皮钢板固定术(MIPPO)和交锁髓内钉(IMN)治疗胫骨远端关节外骨折的疗效及美国足外科协会(AOFAS)踝-后足评分比较。方法选取2019年6月-2020年6月收治的胫骨远端关节外骨折患者92例,根据随机数字表分为对照组(46例)与研究组(46例),对照组患者予IMN手术治疗,研究组患者予MIPPO手术治疗,比较两组患者临床疗效指标,治疗前后AOFAS踝-后足评分与炎症因子[白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]与术后并发症。结果较对照组,研究组患者手术时间与骨折闭合时间均更短(P<0.05),但两组患者术中出血量与住院时间比较(P>0.05);治疗前两组AOFAS踝-后足评分、IL-1、TNF-α比较(P>0.05),治疗后,两组患者AOFAS踝-后足评分、IL-1、TNF-α均明显提高,其中较对照组,研究组IL-1、TNF-α明显更低(P<0.05),但两组AOFAS踝-后足评分比较(P>0.05);较对照组,研究组患者并发症更少(26.09%vs10.87%,P<0.05)。结论 MIPPO与IMN手术用于胫骨远端关节外骨折的治疗均可有效改善患者足踝功能,但较IMN治疗,MIPPO治疗引发炎症反应更小,其患者恢复更快,且并发症更少,更具优势。

跗骨窦综合征MRI评分与AOFAS踝-后足功能评分的相关性研究

目的:探讨跗骨窦综合征(STS)MRI评分与美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分的相关性。方法:回顾性分析39例STS患者的MRI及临床资料,并按MRI评分与AOFAS踝-后足评分2种评分表评分后进行统计分析。结果:39例MRI评分45~91分,平均(69.95±12.16)分;AOFAS踝-后足评分为28~84分,平均(60.69±15.10)分,差异有统计学意义(P<0.05),相关系数为0.822,两者有很强的相关性。结论:STS的MRI评分与AOFAS踝-后足评分的相关性较好,MRI评分可该病提供量化诊断和客观依据。

经腓骨后外侧入路内固定术对旋后外旋型踝关节骨折踝-后足功能和疼痛强度的影响

目的探讨经腓骨后外侧入路内固定术对旋后外旋型踝关节骨折踝-后足功能和疼痛强度的影响。方法2020年1月至2022年5月该院收治的旋后外旋型踝关节骨折患者112例,随机分为观察组与对照组各56例。观察组采用经腓骨后外侧入路内固定术治疗,对照组采用经腓骨入路内固定术治疗。比较两组美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分、现时疼痛强度(PPI)评分、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、骨折愈合效果、踝关节功能及并发症发生情况。结果观察组AOFAS评分高于对照组,PPI评分低于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计意义(t=3.25、3.51、5.46、5.56、10.21、16.26,P<0.01)。观察组骨折愈合、踝关节功能达优率均为41.1%(23/56),高于对照组的23.2%(13/56)和21.4%(12/56);并发症发生率5.4%(3/56),低于对照组的21.4%(12/56),差异均有统计意义(χ^(2)=4.09、5.03、6.24,P<0.05)。结论经腓骨后外侧入路内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折,AOFAS评分、PPI评分、手术室指标、骨折愈合及踝关节功能优于经腓骨入路内固定术治疗,并发症少,更有利于患者术后恢复,可作为临床优选术式。

跗骨窦入路空心钉内固定术对跟骨骨折患者踝-后足评分系统评分及并发症的影响

目的探讨跗骨窦入路空心钉内固定术对跟骨骨折踝-后足评分系统评分(AOFAS)评分及并发症的影响。方法选择我院2018年2月~2019年3月收治的80例跟骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组实施外侧扩大型切口钢板内固定,观察组实施跗骨窦入路空心钉内固定。比较两组术后足部功能、术后3个月影像学指标、随访1年期间的AOFAS评分及并发症发生情况。结果术后3个月,观察组跟骨结节高度及Bohler角大于对照组,跟骨宽度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月和术后1年,观察组AOFAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组发生切口感染、皮肤坏死、骨髓炎及腓肠神经损伤的总比例低于对照组,观察组足部功能评价优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论跗骨窦入路空心钉内固定术科有效促进跟骨骨折者跟骨解剖复位,促进术后足部功能恢复,并发症少,疗效高。

关节镜辅助下切开复位内固定治疗对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折临床疗效、骨折愈合及患者AOFAS评分的影响

目的:探讨关节镜辅助下切开复位内固定治疗对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者临床疗效、骨折愈合及美国足踝骨科学会踝-后足功能评分(AOFAS)的影响。方法:回顾性分析进行手术治疗的180例跟骨骨折患者的临床资料,根据不同的手术方案分为对照组(n=90)与观察组(n=90),对照组采取传统切开复位内固定术,观察组采取关节镜辅助下切开复位固定术,比较两组患者围手术指标、临床疗效及并发症发生情况。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量及骨折愈合时间等各项指标优于对照组(均P<0.05);术后对照组优良率为61.11%;观察组优良率为84.44%,观察组患者的临床疗效好于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(3.33%)较低于对照组(12.22%,P<0.05)。结论:关节镜辅助下切开复位固定术不仅能缩短SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的手术时长及愈合时间,还可降低患者术中出血量及术后并发症发生率,较传统手术而言具有一定的优势。

早期康复训练用于足踝韧带扭伤患者中的效果

目的评价早期康复训练对足踝韧带扭伤患者的康复效果。方法 80例慢性踝关节不稳患者,接受早期康复训练的42例患者设为观察组,不接受康复训练38例患者设为对照组。比较2组患者康复训练结束后的AOFAS踝-后足评分(AOFAS评分),及观察组患者早期康复训练4个阶段的AOFAS评分;比较观察组患者早期康复训练前后的AOFAS评分优秀率。结果观察组患者早期康复训练结束后的AOFAS评分明显高于对照组(P<0.05),训练第一阶段、第二阶段后的AOFAS评分与训练前比较差异无统计学意义(P>0.05),训练第三阶段、第四阶段后的AOFAS评分明显高于训练前(P<0.05)。训练第二阶段后的AOFAS评分与训练第一阶段后比较差异无统计学意义(P>0.05),训练第三阶段后的AOFAS评分明显高于训练第二阶段后(P<0.05),训练第四阶段后的AOFAS评分与训练第三阶段后比较差异无统计学意义(P>0.05)。康复训练第四阶段后,观察组患者AOFAS评分优秀率为64.29%(27/42),明显高于康复训练前0.00%(0/42)。结论早期康复训练治疗慢性踝关节不稳的临床效果确切,对恢复踝关节稳定性具有重要的临床意义,结合第一第二阶段训练的累积效应,第三阶段的功能锻炼的临床意义更加显著。

中药熏洗方联合功能锻炼在踝关节骨折术后康复中的应用研究

目的 探讨在踝关节骨折术后快速康复中,选择中药熏洗方联合功能锻炼的应用价值。方法 选取2022年9月至2023年9月泰州市姜堰中医医院收治的40例踝关节骨折患者,以随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组患者采用单纯功能锻炼,观察组患者采用中药熏洗方联合功能锻炼。比较两组患者关节活动度、关节功能、疼痛程度、炎症因子水平、不良反应总发生率。结果 术后6周,观察组患者背伸、跖屈活动度及美国足与踝关节协会(AOFAS)踝-后足评分均高于对照组(均P <0.05);术后6周,观察组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均低于对照组(均P <0.05);观察组患者不良反应总发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 于踝关节骨折术后快速康复中开展中药熏洗方联合功能锻炼可减轻机体疼痛程度,亦可改善关节功能、提高关节活动度,确保康复安全性,值得借鉴与实施。

中药熏蒸疗法治疗青少年足球运动员踝前撞击综合征的疗效观察

目的:观察中药熏蒸疗法对青少年足球运动员踝前撞击综合征的疗效。方法:将24例患者随即分为对照组、理疗组及中药熏蒸组,每组8例。对照组不做处理;理疗组采用超短波治疗,每次治疗30min,每日1次,治疗10次;中药熏蒸组采用中药熏蒸,每次治疗30min,每日1次,治疗10次。疗效评价采用AOFAS足踝评分和Myotonometer测试系统检测踝关节肿胀。结果:理疗组和中药熏蒸组的治疗都有效(P0.05),但中药熏蒸组的疗效更好(P0.05)。结论:理疗组和中药熏蒸组的治疗效果较对照组有明显疗效,其中中药熏蒸组的疗效更好。

早期康复锻炼对急性踝关节扭伤后功能恢复的影响

目的:评价早期康复锻炼对急性踝关节扭伤功能恢复的影响.方法:急性踝关节扭伤68例,接受早期康复锻炼的34例患者为运动治疗组,不接受早期康复训练34例患者为标准治疗组.比较两组患者治疗前后AOFAS踝-后足评分,踝关节肿胀度及再次损伤率.结果:运动治疗组与标准治疗组比较,AOFAS评分受伤时75.97±1.10分vs76.94±0.97分(P=0.511),治疗后1周84.24±1.01分vs80.26±0.99分(P=0.007),治疗后2周88.79±0.53分vs84.35±0.78分(P<0.0001),治疗后3周91.38±0.38分vs90.18±0.52分(P=0.066),治疗后4周93.88±0.32分vs93.09±0.50分(P=0.185),治疗后1周、2周运动治疗组AOFAS评分高于标准治疗组,差异均有统计学意义.两组治疗后各时间段患肢肿胀程度与治疗前比较有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.0001),但两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).随访16周,两组各发生2例(5.88%)踝关节再次损伤,两组再损伤率差异无统计学意义(P>0.05).结论:急性踝关节扭伤早期康复锻炼的临床效果确切,有助于患者尽早回归工作及学习.

七厘散治疗踝关节骨折对踝关节功能和等速肌力的影响

目的:观察七厘散治疗踝关节骨折患者的临床疗效,并分析其对踝关节相关指标和功能的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月宝鸡市中医医院收治的踝关节骨折患者80例作为研究对象,通过抽取随机数字法将其纳入观察组和对照组,每组40例。对照组使用经皮微创空心螺钉内固定术治疗,观察组在手术治疗同时结合七厘散口服,分别在治疗前、治疗后和4个月随访后,对患者的踝关节功能(Kofoed、AOFAS评分)、临床症状(肿痛消失时间、骨折愈合时间和完全负重时间)、等速肌力、血清Ca^(2+)、碱性磷酸酶(ALP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤细胞因子-α(TNF-α)水平进行分析。结果:在治疗后及4个月后随访时,2组患者的Kofoed评分、AOFAS评分均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P <0. 05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);在治疗后及4个月随访后,2组患者的血清IL-6及TNF-α水平明显降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组在治疗后及随访后的Ca2+、ALP水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05);且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。在随访4个月后,观察组患者的平均肿痛消失时间、骨折愈合时间和完全负重时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。在4个月随访后,观察组患者背伸、趾屈、内外翻时,其力矩加速能、相对峰力矩值、耐力与对照组比较明显增高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:踝关节骨折手术患者结合服用七厘散,可以有效改善相关临床症状,疼痛、肿胀及骨折愈合时间等均明显缩短,踝关节功能及肌力明显好转,这可能与七厘散活血化瘀,促进骨折修复,清除炎性反应递质等作用有关。

Brostorm法联合踝关节镜治疗慢性踝关节不稳的疗效

目的观察Brostorm法联合踝关节镜治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法选取汉中市人民医院2015年1月至2016年12月收治的140例慢性踝关节不稳患者,按随机数字分配法分为观察组和对照组,各70例,观察组患者采用Brostorm法联合踝关节镜治疗,对照组患者仅采用Chrisman-Snook术式非解剖学重建法治疗。对比两组患者术后距骨倾斜角变化、AOFAS踝-后足评分系统(以下简称AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、临床疗效及手术情况,在治疗后1、6、12个月进行随访,观察患者关节功能恢复程度及稳定度。结果观察组患者治疗有效率为92.8%,高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间、术后下地时间短于对照组,术中出血量及手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术前距骨倾斜角(7.61±1.42)°,小于对照组(8.89±2.35)°,差异有统计学意义(P<0.05);距骨前移距离(3.09±1.21)cm,短于对照组的(5.22±1.98)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第2天,观察组患者VAS评分(2.14±0.92)分,较对照组(3.21±0.95)分低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、6个月,观察组患者AOFAS评分高于对照组(P<0.05);术后12个月,两组患者AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Brostorm法联合踝关节镜治疗慢性踝关节不稳疗效明显,预后良好。

游离股前外侧穿支皮瓣修复踝关节周围软组织缺损的效果分析

目的探讨游离股前外侧穿支皮瓣修复踝关节周围软组织缺损的效果。方法回顾性分析陆军军医大学第一附属医院2015年1月至2019年1月收治的41例踝关节周围软组织缺损患者的临床资料。所有患者均采用游离股前外侧穿支皮瓣进行修复治疗。观察其治疗情况,比较治疗前后的AOFAS踝-后足评分、感觉功能、外形满意度。结果本组患者的手术时间、住院时间、治疗费用分别为(144.62±10.57)min、(18.03±1.12)d、(1.51±0.33)万元,皮瓣存活率为97.56%,且无皮瓣二次整形情况发生;患者治疗后AOFAS踝-后足评分、外形满意度均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);患者治疗前后的S0级、S1级、S3+S3++S4级感觉功能情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论游离股前外侧穿支皮瓣修复治疗踝关节周围软组织缺损患者,皮瓣存活率较高,可促进关节功能和感觉功能的有效恢复。

应用关节镜技术诊断及治疗前踝撞击综合征的临床研究

目的探讨关节镜手术诊断及治疗前踝撞击综合征的临床价值及疗效。方法回顾性分析25例初步诊断为前踝撞击综合征的患者资料,均进行关节镜手术,证实存在前踝软组织撞击或骨性撞击,并进行深度清理,解除撞击因素,比较患者术前与末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分与疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,评价临床疗效。结果所有患者均获得随访,平均随访2~3年;所有患者切口一期愈合,未出现感染;患者末次随访时VAS评分为(1.50±0.64)分,显著低于术前的(6.88±0.72)分(P<0.05);患者末次随访时AOFAS踝-后足评分为(90.14±4.04)分,显著高于术前的(49.16±7.28)分(P<0.05);末次随访时,本组患者AOFAS踝-后足评分优良率为92.00%。结论关节镜技术对于前踝撞击综合征尤其是前踝软组织撞击综合征的诊断具有重要意义。关节镜手术治疗前踝撞击综合征创伤小,对踝关节解剖结构破坏小,康复快,减轻了患者的痛苦,具有很好的临床疗效。

自制踝泵训练器联合空气波压力治疗仪在下肢骨折术后患者中的应用观察

目的:研究自制踝泵训练器联合空气波压力治疗仪对下肢骨折术后患者踝关节功能的影响。方法:选取2019年2月~2020年1月我院收治的106例进行手术治疗的下肢骨折患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各53例。对照组采用自制踝泵训练器配合常规术后康复锻炼,观察组在对照组基础上加用空气波压力治疗仪。比较两组下床活动时间、住院时间、术后1d、术后7d患肢周径、视觉模拟评分法(Visual analogue scoring,VAS)、美国骨科足踝协会评分量表(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足评分、下肢肿胀程度评分、下肢静脉血流峰速度(股静脉、腘静脉)、术后并发症发生率。结果:观察组下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后7d患肢周径小于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组AOFAS踝-后足评分高于对照组,下肢肿胀程度评分低于对照组(P<0.05);观察组股静脉、腘静脉血流峰速度均快于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:自制踝泵训练器联合空气波压力治疗仪可改善下肢骨折术后患者局部血液循环、踝关节功能,缓解下肢肿胀、疼痛,降低深静脉血栓等并发症发生率。

自体和异体肌腱重建外踝韧带的临床效果观察

目的研究自体、异体肌腱重建外踝韧带的效果。方法回顾性分析南通市第一人民医院30例外踝不稳患者的临床资料,根据治疗方法的不同进行分组,A组患者采用自体肌腱重建外踝韧带;B组患者采用异体肌腱重建外踝韧带,对比两组患者的治疗效果。结果 A组患者的手术时间比B组长,且A组患者的伤口愈合时间、住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术前、术后1年的AOFAS踝-足功能评分、距骨倾斜角、距骨前移距离上的差异不大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在外踝韧带重建术中,自体肌腱和异体肌腱的疗效相当,其中自体肌腱的术后伤口愈合较快,而异体肌腱的损伤小,二者各有利弊,临床医师应结合患者的病情特点合理选择。

拇外翻畸形截骨矫形后第一跖骨三维层面畸形指标的量化分析

背景:关于拇外翻畸形二维层面的第一跖骨骨性结构位移改变参数对临床诊疗有重要意义,而三维层面畸形指标量化分析可能对术后疗效有一定影响。目的:探讨拇外翻畸形截骨矫形术后第一跖骨三维层面畸形指标量化改变,为临床工作提供参考。方法:选择2020年10月至2023年4月衡水市人民医院收治的拇外翻畸形患者100例(足),均行截骨矫形术。于术后6个月采用美国足踝矫形学会拇趾关节评分评估患者足部功能;术前、术后6个月拍摄负重位足部正侧位X射线片及模拟负重位CT片,量化分析不同年龄、不同性别、不同疗效患者手术前后第一跖骨三维层面畸形指标,包括第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角,分析第一跖骨三维层面畸形指标手术前后差值对疗效的评估价值。结果与结论:①术后6个月美国足踝矫形学会评分为75-98分,平均(88.25±4.14)分,其中优56例,良28例,可14例,差2例,优良率为84%(84/100);②相较于术前,不同年龄、不同性别拇外翻畸形患者术后6个月第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角均明显改善(P<0.05);疗效良好患者术后6个月第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角均低于疗效不良患者,且手术前后差值大于疗效不良患者(P<0.05);③第一跖骨三维层面畸形指标手术前后差值评估曲线下面积值均在0.7以上,且各指标联合评估曲线下面积值最大,为0.902,明显大于第一跖骨旋转α角及远端关节面固角(P<0.05);④提示拇外翻畸形患者第一跖骨三维层面畸形指标的内在关系与术后疗效有关,对提升术前评估的准确全面性、改进治疗方案有重要指导意义。

跟腱完全断裂评分在急性跟腱断裂中的应用

目的观察跟腱完全断裂评分(ATRS)评价跟腱术后康复情况的效度。方法2012年1月至2016年12月,纳入急性跟腱断裂患者50例。将ATRS的原始表进行翻译、整理和评估,得到ATRS-共识版。在术后1个月、2个月、3个月、6个月、12个月随访时,记录所有术后随访患者的美国矫形足踝协会踝-后足评分(AOFAS-AH)得分和ATRS得分。结果随访过程中失访3例。所有患者两种评分均随时间递增,且逐渐趋于平缓。AOFAS-AH总体得分与ATRS总体得分呈显著正相关(ρ=0.961,P<0.001)。结论ATRS在评价跟腱修复后的功能恢复情况时均有较好的效标效度。

不同康复方式对功能性踝关节不稳患者治疗效果的影响

目的分析比较不同康复方式对功能性踝关节不稳者治疗效果的影响。方法方便选取该院2017年11月—2018年11月收治的45例功能性踝关节不稳患者作为研究对象,通过随机数字表随机分为踝泵运动组(A组)15例,运动疗法组(B组)15例,运动疗法+平衡训练组(C组)15例。通过8周的康复训练,根据AOFAS踝-后足评分,采用单因素协方差分析进行比较3组患者踝关节不稳者的治疗效果。结果踝泵运动组研究对象在训练后的AOFAS踝-后足评分为(68.62±0.40)分,比运动疗法组低4.563(95%CI:-5.965^-3.162,P<0.001);比运动疗法+平衡训练组低10.382(95%CI:-11.788^-8.976,P<0.001)。同时,运动疗法组研究对象在训练后的AOFAS踝-后足评分为(73.18±0.40)分,也比运动疗法+平衡训练组评分低5.819(95%CI:-7.229^-4.409,P<0.001);运动疗法+平衡训练组训练后AOFAS踝-后足评分为(79.00±0.40)分。经过不同康复训练方法后,不同分组研究对象的AOFAS踝-后足评分不同(F=170.513,P<0.001)。结论为期8周的康复锻炼,运动疗法、平衡训练能有效改善功能性踝关节不稳定患者的症状,两者结合锻炼效果更明显。

人口学特征对Sanders Ⅲ型跟骨骨折临床疗效的影响

目的 分析不同年龄及不同职业的SandersⅢ型跟骨骨折临床预后的特点。方法 采用回顾性队列研究设计选取2016年1月—2018年12月110例行切开复位内固定手术治疗的SandersⅢ型跟骨骨折患者,收集并分析不同年龄、职业患者患肢恢复时间、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分以及是否行二次距下关节融合术等指标。结果 老年跟骨骨折患者恢复工作时间长于非老年患者,差异有统计学意义(P<0.05);重体力劳动职业患者跟骨骨折恢复工作时间长于轻体力患者,AOFAS踝-后足评分低于轻体力患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄与职业对恢复工作时间的影响上存在正向相乘交互作用(P<0.05),即2种因素同时存在的恢复工作时间远远长于因素单独作用。结论 老年患者恢复工作时间长于非老年患者。重体力劳动职业患者相较于轻体力劳动职业患者恢复工作时间显著延长,且有较低的AOFAS踝-后足评分及较高的二期距下关节融合率。因此,对于迫切回到工作岗位的从事重体力劳动职业的老年SandersⅢ型跟骨骨折患者,一期行距下关节融合术有助于更好地恢复患者正常生活和工作。

以加速康复外科理念为基础的早期冷敷对踝关节周围骨折患者术后康复、并发症及踝-后足评分的影响

目的探究以加速康复外科理念为基础的早期冷敷对踝关节周围骨折患者术后康复、并发症及踝-后足评分的影响。方法选取该院2018年6月至2019年5月期间接收的80例踝关节周围骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组40例患者进行常规护理干预,试验组40例患者在常规干预基础上以加速康复外科理念进行早期冷敷,对比两组患者术后康复情况、并发症发生情况及踝-后足评分的差异。结果两组患者入院时VAS评分、患肢周径增加值和踝-后足功能评分对比组间差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患者术前、术后VAS评分和患肢周径增加值均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后并发症发生率明显低于对照组,住院时长明显短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后踝-后足功能评分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于加速康复外科理念对踝关节周围骨折患者进行早期冷敷,可有效减轻患者围术期疼痛,减轻患肢肿胀,减少术后并发症,缩短住院时长,促进患者踝足功能的尽快恢复。