AOS术后并发脑梗死的治疗及护理分析

经颈动脉内膜剥脱术(AOS)是治疗严重的颈动脉粥样硬化狭窄或闭塞的一种方法,术后可有短暂性脑缺血发作,也可合并脑梗死。AOS术后合并脑梗死的发生率为2.5%~8%,但其发生率与年龄、术前卒中病史、术中出血量和手术时间及麻醉因素密切相关。由于 AOS术后急性期的治疗与护理是其预后的关键,因此我们以 AOS术后并发脑梗死患者为研究对象,探讨 AOS术后脑梗死的病因、临床表现、护理要点等,以期降低 AOS术后脑梗死的发生率,促进其预后。本文通过文献复习及具体病患临床资料整合对 AOS术后并发脑梗死的治疗与护理进行综述,旨在为临床工作提供参考。

胸腰椎爆裂骨折的前路减压植骨融合AO自锁系统内固定术

目的 经前路应用AO自锁Ventro Fix脊柱内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折 ,前瞻性研究其坚强内固定的作用及价植。方法 采用经胸膜外—腹膜后入路 ,对 2 4例胸腰椎爆裂骨折患者行前路彻底减压 ,取髂骨椎间植骨 ,Ventro Fix脊柱内固定系统复位、内固定术。结果 2 4例患者获 5～ 40个月随访 ,平均 16 7个月。椎间植骨融合均获成功。融合时间平均 3 8个月。除 2例患者外 ,Frankel分级均有一级以上改善 ,平均增加 1 5级。椎管占位面积术前平均 6 5 5 % ,术后椎管无占位。术前后凸成角 11～ 37° ,平均 2 4°,术后 4°。随访期间未见畸形复发或加重 ,也未见内固定松动、脱落及断裂现象。但有一例内固定螺钉自终板穿入椎间隙 ,所幸未造成负损伤。结论 经前路手术减压直接彻底 ,可获得神经功能最大改善。Ventro Fix脊柱内固定系统设计科学、合理 ,具备高度的内在稳定性。操作工具使用简便、可靠。内固定材料钛合金制造 ,生物相容性好 ,不必二次手术取出。

AO锁定加压钢板接骨术治疗胫骨Pilon骨折的效果分析

目的 探讨应用AO锁定加压钢板接骨术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果.方法 选取本院2009年1月～2011年12月收治的胫骨Pilon骨折患者40例,对所有患者均行AO锁定加压钢板接骨术治疗.结果 所有患者骨折全部愈合,其中,优24例,良11例,中5例,优良率为87.5％.结论 应用AO锁定加压钢板接骨术治疗胫骨Pilon骨折疗效确切,并可进行早期功能锻炼,利于骨折愈合.

AO双钢板内固定术治疗肱骨远端C型骨折的疗效分析

目的：探讨AO 双钢板内固定术治疗肱骨远端C 型骨折的临床效果.方法：选取2009 年12 月～2011 年12 月期间在我院骨科接受治疗的肱骨远端骨折患者28 例,根据治疗方法 的不同,随机将所有患者分为观察组和对照组各14 例.对照组采用单钢板螺钉内固定术.观察组采用AO 双钢板内固定术.结果：治疗后,对照组的痊愈率为14.29%,观察组的痊愈率为35.71%,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）.对照组的总有效率为71.43%,观察组的总有效率为85.71%,无显著差异,不具有统计学意义（P＞0.05）.讨论：AO 双钢板内固定治疗肱骨远端C 型骨折,有利于早期功能锻炼和肘关节功能的恢复,治愈率高,并发症少,是一种可靠、有效地治疗方法.

AO钛制弹性髓内钉内固定术治疗小儿肱骨干中下段骨折的效果探究

目的 :研究用AO钛制弹性髓内钉内固定术治疗小儿肱骨干中下段骨折的效果。方法 :本次研究的对象为2014年2月至2017年5月广西柳州市潭中人民医院收治的32例肱骨干中下段骨折患儿。将这32例患儿随机分为观察组和对照组(16例/组)。为对照组患儿采用切开复位钢板内固定术进行治疗,为观察组患儿采用AO钛制弹性髓内钉内固定术进行治疗。然后对比两组患儿的各项手术指标、肩关节的活动度、肘关节的活动度、UCLA肩关节功能评分、Mayo肘关节功能评分和术后并发症的发生率。结果 :观察组患儿手术的时间、骨折愈合的时间均短于对照组患儿,其术中的出血量少于对照组患儿,P <0.05。治疗后,观察组患儿肩关节的活动度和肘关节的活动度均大于对照组患儿,其UCLA肩关节功能评分和Mayo肘关节功能评分均高于对照组患儿,其术后并发症的发生率低于对照组患儿,P <0.05。结论 :用AO钛制弹性髓内钉内固定术治疗小儿肱骨干中下段骨折的效果较好,能够降低患儿术后并发症的发生率,促进其肩关节功能、肘关节功能的恢复。

AO锁骨钩钢板内固定术在治疗锁骨外端骨折中的应用效果研究

目的:研究AO锁骨钩钢板内固定术在治疗锁骨外端骨折中的应用效果。方法:选取2018年8月至2019年8月期间陆军军医大学第二附属医院收治的80例锁骨外端骨折患者为研究对象。将其随机分为参照组和观察组。采用传统的切开复位内固定术对参照组患者进行治疗,采用AO锁骨钩钢板内固定术对观察组患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者骨折愈合的时间、术后并发症的发生情况和肩关节的功能。结果:与参照组患者相比,观察组患者骨折愈合的时间较短,术后其ASES的评分较高,其内固定物脱出、断裂、创伤性关节炎及关节粘连等并发症的总发生率较低,P<0.05。结论:采用AO锁骨钩钢板内固定术治疗锁骨外端骨折可显著缩短患者骨折愈合的时间,降低其术后并发症的发生率,改善其肩关节的功能。

应用AO特殊钢板治疗难复性肱骨上端复杂骨折

肱骨外科颈骨折和肱骨大结节撕脱骨折是临床常见骨折,大多数经手法复位外固定获满意疗效[1],但对少数移位严重或同时合并多种骨折甚至肩关节脱位的肱骨上端复杂骨折,手法复位难以奏效.自1996年2月～2001年9月对24例手法复位失败的肱骨上端复杂骨折进行切开复位AO特殊钢板内固定治疗.现报道如下.

改良Ludloff截骨术联合Akin截骨术治疗重度拇外翻的疗效分析

目的总结改良Ludloff截骨术联合Akin截骨术治疗重度拇外翻的疗效。方法自2010年8月至2013年5月,采用改良Ludloff截骨术联合Akin截骨术治疗重度拇外翻患者65足,男8足,女57足,年龄21～63岁,平均42.5岁,选择第一、二跖骨间夹角>16°,拇外翻角>30°的严重拇外翻患者行改良Ludloff截骨术联合Akin截骨术。随访时间8～15个月,平均11.2个月,所有患者均拍摄患足负重位X线片并测量。采用美国足踝外科协会Maryland评分标准对疗效进行评定,对改良Ludloff截骨术联合Akin截骨术优缺点进行分析。结果术后无不愈合或迟缓愈合,无感染。Maryland拇跖趾关节评分90～100分者43足(66%)。80～89分者18足(27%),70分～79分者4足(8%),优良率为92%,结论改良Ludloff截骨术联合Akin截骨术具有治疗后跖骨短缩少,矫形能力强,降低拇僵直发生率,坚强内固定可使患者早期下地活动,稳定性强,复发率低,允许早期负重,关节适应度更佳等优点,是治疗第一、二跖骨间夹角>16°拇外翻角>30°重度拇外翻的一种较理想的手术方法。

掌骨骨折手术固定术临床分析

目的探讨掌骨骨折手术固定术的临床效果及价值。方法选择我院在2015年8月—2016年8月接收并治疗的60例掌骨骨折患者作为此次研究的对象,按照随机数字的方式分为观察组和对照组各30例。对照组采用克氏针内固定治疗,观察组采用AO微型钢板内固定术治疗,对比两种治疗方法的实施效果。结果观察组的治疗总有效率及并发症发生率均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对掌骨骨折患者实施AO微型钢板内固定术治疗,效果显著。

改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的 :探讨改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点。方法 :回顾性分析我院 3 0例髌骨骨折采用改良AO张力带钢丝内固定的治疗效果。结果 :经 6～ 12个月随访 3 0例患者骨折均愈合 ,其中优 2 0例 ,良 6例 ,可 3例 ,差 1例。结论 :改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠 ,手术方法简单 ,其成本低于镍钛记忆合金聚髌器 ;固定强度明显优于环行钢丝 ,但不如松质骨螺钉和空心钉 +张力带方法 。

不同方式治疗髌骨骨折的疗效比较

目的观察不同方法治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析就诊的168例髌骨骨折患者的临床资料。按治疗方法不同分为髌骨环组（A组）54例、钢丝环扎组（B组）53例、改良AO张力带内固定术组（C组）61例。观察3组的手术情况、术后3个月膝关节主动活动度及6个月膝关节功能情况。结果 A组平均住院时间、平均手术时间、平均术中出血量及骨折愈合时间均短于B组和C组,差异均有统计学意义（P〈0.01）,B组和C组上述指标差异无统计学意义（P〉0.05）。A组术后3个月膝关节主动活动度总有效率明显高于B组和C组,差异有显著统计学意义（χ^2=6.996,6.759,P〈0.01）;A组术后6个月膝关节功能恢复总有效率明显高于B组和C组,差异有显著统计学意义（χ~2=12.110,12.128,P〈0.01）。结论髌骨环治疗髌骨骨折具有手术时间短,骨折愈合时间短,固定牢靠及伤膝功能可以得到早期康复等优势,是一种理想的髌骨骨折内固定治疗方法。

4种不同内固定方法治疗掌指骨骨折的疗效分析

目的:比较采用克氏针、螺钉、AO微型钢板螺钉内固定术及钢丝捆扎固定术治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法:选择骨科掌指骨骨折患者共100例。随机分为A、B、C、D4组,每组25例。分别应用克氏针内固定术、螺钉固定术、AO微型钢板内固定术和钢丝捆扎术进行治疗。比较4组患者不同内固定术治疗后恢复情况及关节功能恢复评分等指标。结果:行螺钉(B组)、AO微型钢板内固定术(C组)和钢丝捆扎固定术(D组)与克氏针内固定术(A组)相比所得指标具有显著差异(P<0.05),且各项指标恢复均值显著优于克氏针内固定术(A组)(P<0.05)。结论:临床治疗掌指骨骨折可根据患者损伤程度选择不同内固定术,掌指骨干纵裂性患者可应用螺钉内固定术治疗;掌指骨干稳定性骨折可使用钢丝捆扎内固定;其他类型骨折患者应尽量选用AO微型钢板内固定术治疗。