多主体系统AOSDE的安全机制

文中讨论多主体系统中的安全性要求和实现方法，为了对付非法入侵者，多主体系统必须在安全的加密信道上运行，并提供多层次的检查机制，以满足分布式应用的要求，文中提出基于ＲＳＡ和Ｒａｂｉｎ算法的加密信道，提供底层的签名和加密服务，并构造高层的权限控制机制ＤＳＭ．在ＤＳＭ中提出一种混合的权限检查方案，主体凭借其身份类别可以访问一类缺省的主体的服务，以及利用主体ＩＤ进行访问．

基于《温病条辨》“热痹”理论探讨成人Still病的病机与防治思路

成人Still病(Adult-Onset Still’s Disease, AOSD)是以高峰热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛为主要临床表现的一组临床综合征,中医辨证为“热痹”。目前,临床诊断指标应用尚不规范,缺乏统一的诊断金标准,对其治疗手段更是缺少系统治法。因其临床表现为高峰热、一过性皮疹和关节炎等症状,同时具有温病和痹症的双重特点,因此本文基于《温病条辨》“热痹”理论,探索AOSD的诊疗思路与中医理论内涵。归纳提出AOSD的邪、虚、瘀三因致痹理论,遵循温病转变规律并结合“三因致痹”论,从“固卫”“散气”“护营”三个角度辨析热痹的治则治法,以期为AOSD的临证提供诊疗思路。

尼美舒利与甲氨蝶呤联合治疗成人斯蒂尔病的随机临床试验

目的 探讨尼美舒利与甲氨蝶呤 (MTX)组成的联合方案治疗成人斯蒂尔病 (AOSD)是否优于传统依靠激素的治疗方法。方法 1996— 2 0 0 0年诊治的AOSD 6 8例连续性病人 ,随机分为 :试验组 35例 ,用尼美舒利与MTX联合治疗 :对照组 33例 ,采用传统的大剂量激素治疗。结果 用药 2 4h内体温恢复正常者 ,试验组有 2 4例(74 3% ) ,而对照组仅 9例 (2 7 3% ) ,差异有非常显著性 (χ2 =3 887,P =0 0 0 0 1) ;用药 1周内体温恢复正常者 ,试验组有 2 8例 (80 0 % ) ,而对照组仅 19例 (5 7 6 % ) ,差异有显著性 (χ2 =2 0 0 0 ,P =0 0 4 5 5 )。两组病人体温恢复正常的时间经Log rank检验 ,差异有显著性 (χ2 =6 10 ,P =0 0 135 )。试验组近 2 0 %的病人在随访中再次发热 ,而对照组超过 5 0 % ,经Log rank检验 ,两组差异有显著性 (χ2 =4 36 ,P =0 0 36 8)。治疗后 3个月和 6个月比较 ,试验组血沉、C反应蛋白、血白细胞和血清铁蛋白下降比对照组明显 ,两组间差异具有非常显著性 ,P值均 <0 0 0 1。副反应 ,试验组 35例全部出现多汗 ,对照组仅 18例 ;试验组 2例肝功能损害 ,对照组 1例 ;对照组 2例带状疱疹 ,而试验组无。结论 尼美舒利与MTX组成的联合方案 ,治疗AOSD优于传统依靠激素的疗法 ,值得临床试用?

成人still’s病59例临床分析

目的 探讨成人斯蒂尔氏病 (AOSD)的临床特点、伴随症状和误诊原因 ,以提高对本病的认识和诊断水平。方法 回顾性分析 5 9例经临床和实验室确诊的成人斯蒂尔氏病患者的临床表现和实验室检查结果。结果 5 9例患者中发热 10 0 %、皮疹 78%、关节炎和关节疼痛 74%、WBC升高 95 %、ESR增快 91%。有 3 2例患者测定血清铁蛋白 ,2 6例升高 ( 81% ) ,病情好转后均明显下降 (P <0 .0 1)。结论 发热、皮疹和关节 /关节疼痛是AOSD的主要临床特点 ,若有WBC升高则诊断AOSD的敏感性和特异性明显增高 。

企业AOP的应用研究

面向方面编程(AOP)是一种新的编程技术,它能够将那些本不应该纠缠在一起的任务分离开,从而为程序提供更好的封装性和互操作性。将AOP应用到小规模的软件开发项目中能够提高开发效率,使系统更加容易理解、维护。但是将AOP应用到企业级的软件开发项目中,往往会出现很多问题,比如切入点如何定义,多个横切关注点之间应该如何交互等等。

18F-FDG PET/CT在成人Still病诊断中的价值

目的探讨18F-FDG PET/CT在成人Still病(adult-onset still’s diseases,AOSD)诊断中的作用。方法回顾性分析2016年6月-2019年6月江西省人民医院风湿免疫科诊断明确(采用日本Yamaguchi标准)的20例AOSD患者的PET/CT图像及临床资料。结果20例AOSD患者中,未发现恶性实体肿瘤。FDG摄取的部位主要为:骨髓、脾脏、淋巴结、肝脏、腺体、关节、浆膜,表现为2个或2个以上多器官同时不同程度的弥漫性代谢增高,无仅单器官代谢增高病例。其中骨髓弥漫代谢增高17例(17/20,85%),SUVmax为1.6-5.2,以脊柱、骨盆为主;淋巴结代谢增高15例(15/20,75%),SUVmax为1.8-5.9,最长径为6-23mm,主要较对称性地分布在颈部、腋窝、腹股沟区,其次在腹膜后、纵隔区;脾脏弥漫代谢增高12例(12/20,60%),SUVmax为3.4-6.5;肝脏弥漫代谢增高9例(9/20,45%),SUVmax为1.8-5.2;扁桃体、颌下腺弥漫代谢增高8例(8/20,40%),SUVmax为4.8-10.5;髋关节对称性条带状代谢增高2例,SUVmax为2.1、3.2;左侧胸膜弧形代谢增高1例,SUVmax为2.3。结论在AOSD的诊断中,18F-FDG PET/CT发挥着积极的辅助作用,表现为骨髓、脾脏、淋巴结、肝脏、腺体、关节等多器官同时弥漫性代谢增高,但部分与淋巴瘤、结缔组织病、嗜血细胞综合征等影像存在重叠,尚需结合临床综合分析。

重症成人Still病1例报道并文献复习

目的 探讨成人Still病（adult onset Still′s disease，AOSD）继发噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome，HPS）的临床资料及预后。 方法 以“adult onset Still′s disease”、“macrophage activation syndrome”、“hemophagocytic lymphohistiocytosis” 和 “hemophagocytic syndrome”为检索词检索PubMed数据库，以“（成人斯蒂尔病 or 成人 Still′s病）、（巨噬细胞活化综合征 or 嗜血细胞综合征 or 噬血细胞综合征）”为检索词检索CNKI、WangFang Data和VIP数据库，时限为建库~2016年。 结果 患者，女，34岁，发热伴皮疹、咽痛、关节痛半个月,于2017-10-04入院。初步诊断发热待查，予以多种抗菌药物治疗后体温持续8 d未见下降，甲强龙使用48 h后体温再次上升，且出现血压下降、呼吸困难，骨穿见嗜血细胞，诊断AOSD、HPS、多脏器功能障碍综合征（MODS）。经地塞米松、环孢素（cyclosporine A, CsA）、依托泊苷（etoposide, VP16）治疗好转。检索文献54篇，其中5例因数据不全被排除，余下的49例，女39例，男10例，平均年龄（34.8±13.4）岁。HPS临床表现中发热、脾大、吞噬现象发生率高，血小板减少、铁蛋白、肝酶增高显著。HPS患者激素用量多，CsA、丙种球蛋白（IVIG）使用比例高，4例接受VP16治疗。11例死亡，5例死于MODS，3例死于中枢神经系统感染，余3例分别死于肠出血、呼吸衰竭、间质性心肌炎。 结论 HPS诊治关键在于早期诊断；早期激素联合免疫抑制剂治疗AOSD继发HPS（如出现持续血三系下降，积极应用VP16），合并MODS预后差。

成人Still病中急性时相反应指数的诊断价值

目的 :探讨成人 Still病 (AOSD)诊断指标。方法 :测定 2 5例成人 Still病患者血清铁蛋白 (SF)及 C反应蛋白 (CRP)。并对急性时相反应指数 (APRI)诊断成人 Still病的特异性和敏感性进行了评估。结果 :APRI在 AOSD患者中显著高于其它疾病组 ,其敏感性和特异性分别为 88.0 %和 91 .7% ,对 AOSD诊断的准确率为 79.7%。结论

尼美舒利对成人斯蒂尔病退热作用的临床研究

目的 比较尼美舒利和萘普生对成人斯蒂尔病 (AOSD)的退热效果和安全性。方法 36例AOSD患者随机分为两组 :观察组 2 0例 ,用尼美舒利 10 0mg ,2次 /d ;对照组 16例 ,用萘普生 30 0mg ,2次 /d ,两组均同时服用甲氨蝶呤 10mg/周 ,共 4周。 2周不退热者均加服泼尼松 10mg/d。 结果 观察组于 2 4h退热者 13例(6 5 % ) ,1周和 2周退热者分别为 16例 (80 % )和 17例 (85 % ) ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,同时关节症状及血沉 (ESR)、C反应蛋白 (CRP)较治疗前差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 尼美舒利对AOSD的退热作用明显优于萘普生 ,对关节症状及ESR、CRP的改善与萘普生相当 ,副反应小 ,是现阶段治疗AOSD值得推荐的药物。

AOSD——一种新型软件开发方法

分析了面向对象软件开发方法对系统级关注点处理的缺陷,从软件开发方法学的基本要素:方法、过程、技术和工具各方面,分析探究了面向方面软件开发方法(AOSD:Aspect-OrientedSoftwareDevelopment)及其研究现状,给出了一种面向方面软件开发方法的基本过程模型。

成人Stilll's病神经系统受累3例报道

成人Still’s病（adult onset Still’Sdisease，AOSD）是一种少见的以间断高热、关节炎及关节痛、与发热相消长的皮肤红斑、淋巴结肿大、肌痛、白细胞和血清铁蛋白明显升高为主要临床特征的系统性炎症性疾病。因为缺乏特异性的检验指标，AOSD的诊断主要依靠临床特征并排除其他发热性多关节炎。AOSD神经系统受累更为少见，国外也只有个案报道。下面我们报道3例AOSD神经系统受累患者的特点。

成人Still病30例分析

总结了30例成人Still病(Adult-Onset Still’Disease简称AOSD)的临床和实验室资料,分析其发病诱因、首发症状、临床表现、实验室检查以及治疗,结果显示:除有一定的内科症状及体征之外,93.33％的患者有皮疹,占第二位,且有10％的患者以皮疹为首发症状,皮疹具有一过性、多形性之特点,以躯干多见,具有诊断意义,但容易误诊或漏诊;治疗以皮质类固醇激素和非甾体抗炎药为首选。

成人斯蒂尔病的诊治(附80例分析)

目的探讨不明原因发热(FUO)患者中成人斯蒂尔病(AOSD)的比例及其临床特点。方法回顾性分析460例FUO患者中AOSD的临床表现和辅助检查结果。结果460例FUO中AOSD80例(17.4%)。AOSD患者中发热80例(100%),皮疹69例(85.8%),关节痛64例(80.6%),咽痛58例(72.8%),肝转氨酶高于正常水平者46例(58.8%),血清铁蛋白增高者56例(70.6%)。结论发热、皮疹、咽痛和关节疼痛是AOSD的主要临床特点,在FUO患者中出现皮疹或关节炎或咽痛应怀疑此病。

大剂量环磷酰胺治疗3例难治性成人Still病分析

目的探讨大剂量环磷酰胺(CTX)治疗难治性成人Still病(adult-onset still's disease,AOSD)的可行性、有效性及安全性.方法对3例常规治疗效果不佳的难治性AOSD病患者进行大剂量CTX治疗,总量3.6～6 g,分3～4周给药.观察3例患者治疗前后的临床转归和实验室改变.结果3例难治性AOSD患者经过CTX化疗后,2例随访18个月,1例随访12个月,实验室指标恢复正常,病情缓解,且3例患者均对大剂量CTX耐受性良好,无严重不良反应发生.结论大剂量CTX对此3例难治性AOSD治疗安全可行,且临床症状完全缓解,如何选择合适的病例尚待进一步探讨.大剂量CTX能否使病情长期缓解尚有待于更多临床病例的观察及更长时间的临床随访.

基于实时语言的多视点形式化实时开发模式

实时编程语言提供了运行时实时约束支持机制,而形式化方法的精化及推理机制可以最大限度地保证分析设计阶段系统的正确性和一致性,多视点软件开发思想则改进了软件开发过程的复杂性.本文提出了一种基于多视点方法,利用了PEARL语言的特征和RT-Z的语法、语义和结构特点的方法.该方法将RT-Z和PEARL独立于硬件和应用环境,同时对实时约束灵活的分解降低了系统开发的难度.