ICU危重患者APACHEⅡ积分与血浆脂质过氧化的关系

本研究旨在观察危重患者APACHE Ⅱ积分与血浆脂质过氧化的关系。连续观察1991年4月～1991年10月ICU危重患者24例,男性18例,女性6例,平均年龄42岁。其中创伤失血性休克8例(A组),创伤无休克10例(B组),感染性休克6例(C组)。24例患者中共死亡3例。所有患者均在入院24h内按照APACHEⅡ疾病危重分类系统进行评分,并分别测定每位患者病后12、24、48、72和96h血浆丙二醛(MDA)的含量。另选20例健康成人血浆MDA作为正常对照。结果表明:除创伤无休克组(B组)12h外,3组其余各时相点MDA含量均显著高于正常对照组(P<0.05～0.01)。3组患者发病后(或术后)24hAPACHEⅡ积分与24hMDA含量都明显相关(P<0.05～0.0001)。各组患者24hAPACHEⅡ积分与最大MDA含量无明显相关(P>0.05),但将3组综合起来统计时则呈显著相关(P<0.0001)。提示ICU危重患者MDA含量明显升高,并与疾病的严重程度(或APACHEⅡ积分)显著相关,MDA的测定可以作为危重患者病情发展的预警指标之一。