APACHEⅡ评分系统对机械通气患者病情预后的评估

目的 :探讨急诊生理与慢性状况评分 ( APACHE )系统对机械通气患者病情预后评估的价值和可行性。方法 :对 1 8例急诊 ICU室机械通气患者分别进行上机前、上机后 6h、2 4 h、48h、72 h评分和计算预计死亡危险度。结果 :随着分值增加 ,病死率也增加 ,APACHE 的预计死亡危险度 ( 30 .81 % )与实际病死率 ( 33.33% )之间差异无统计学意义( P>0 .0 5 )。即 APACHE 能准确预测病死率。结论 :APACHE

改良APACHEⅡ评分系统对急性脑血管疾病的病情评估价值

目的:探讨改良APACHEⅡ评分系统在急性脑血管疾病中的应用价值。方法:采用改良后APACHEⅡ评分系统对147例急性脑血管疾病进行评分,根据APACHEⅡ分值分层比较各组缓解率、住院率和病死率,并比较生存组和死亡组的APACHEⅡ评分。结果:根据改良APACHEⅡ评分分值进行分组后,随着分值逐渐升高,病死率也逐渐升高,死亡组评分均值显著高于生存组(P<0.05)。结论:改良APACHEⅡ评分系统用于急性脑血管疾病评估病情和预后,更加简便、快捷,适合急诊抢救需要。

基于APACHEⅡ评分系统的预见性护理对重症监护室患者焦虑及睡眠的影响

目的探讨基于急性生理学和慢性健康状态(APACHEⅡ)评分系统的预见性护理干预对重症监护室患者焦虑及睡眠的影响效果。方法选取2019年11月—2020年8月新疆某三甲医院重症监护室90例清醒患者为研究对象,第一阶段对照组45例采用常规监测护理方法;第二阶段观察组45例在对照组方法的基础上采用基于APACHEⅡ评分系统的预见性护理。对比两组患者各项临床指标。结果干预前,两组SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组SAS得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SMH评分、护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组ICU平均住院天数及日住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对重症监护室患者采用基于APACHEⅡ评分系统的预见性护理进行干预,可降低患者焦虑水平,改善睡眠质量,缩短住院时间及住院费用,显著提高患者的就诊满意度,值得临床推广应用。

APACHEⅡ评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用效果评价

[目的]探讨急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)在重症监护室(ICU)护理人力资源合理配置中的应用价值。[方法]2011年1月—3月ICU护士长主要依据病人每日三级监测级别评估系统的评估结果对护理人力进行分配。2011年4月—10月护士分配标准及护患比则根据APACHEⅡ评分进行分配,比较改进前后护理工作质量、护士的工作强度、满意度及护理人力剩余情况。[结果]改进后医生和护士长对护理质量评价优于改进前;改进后护士工作强度降低,满意度提升;每周护理人力剩余明显增加。[结论]应用APACHEⅡ评分进行ICU护理工作量分配,使ICU人力资源管理由经验型管理转向了科学型管理。

APACHEⅡ评分系统在重度子痫前期/子痫患者预后评估分析

目的探讨APACHEⅡ评分系统用于重度子痫前期/子痫患者预后评估的临床价值。方法选取我院收治的重度子痫前期/子痫患者134例作为研究对象,回顾性分析其临床资料。按照生存状况分为两组,死亡组4例,生存组130例,均使用APACHEⅡ评分系统,探讨预后评估效果。结果死亡组APACHEⅡ评分与死亡风险明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重度子痫前期、子痫患者采用APACHEⅡ评分系统评估分析其预后有一定效果,但是有一定偏差与局限性。

APACHEⅡ评分系统指导下的急诊患者护理干预效果研究

目的研究基于第二代急性生理学和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分系统指导下的急诊患者护理干预效果。方法将2012年1月至2013年12月湖北省枣阳市第一人民医院急诊科收治的危重症患者纳入研究的观察组,进行前瞻性研究并在APACHEⅡ评分系统指导下进行护理干预。将同期该院急诊科收治的危重症患者纳入研究的对照组,进行回顾性研究并给予常规护理干预。比较两组患者的住院情况、应激和炎性反应程度。结果观察组患者的重症监护室(ICU)监护时间为(3.2±0.6)d、住院总时间为(13.6±2.1)d,短于对照组,多器官功能障碍综合征发生率(5.00%)、病死率(1.67%)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者的皮质醇水平为(221.4±38.1)ng/mL,促肾上腺皮质激素水平为(10.8±2.2)pg/mL,肾上腺素水平为(2.8±0.4)ng/mL,白细胞介素1水平为(46.6±1.1)μg/L,肿瘤坏死因子α水平为(3.4±0.6)μg/L,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于APACHEⅡ评分系统指导下的急诊护理干预有助于缩短ICU监护时间和住院总时间,减少多器官功能障碍综合征发生率和病死率,缓解炎性应激反应,是急诊理想的护理方法。

APACHEⅡ评分系统在危重病人抢救中的应用

目的研究APACHEⅡ评分应用于危重病人病情的评价及对病人经评分后接受综合治疗的及时干预时间和抢救成功率的影响。方法回顾性分析我院174例危重患者,应用APACHEⅡ评分系统对其进行评分,选择A-PACHEⅡ评分相近患者ICU组80例,对照组94例,应用死亡率预测方程计算死亡风险率;通过比较综合应用各种仪器设备、技术对ICU患者与对照组患者抢救的及时干预时间,比较各组患者抢救成功率。结果ICU内科患者的平均及时干预时间为3.2 h,抢救成功率为82.93%,内科对照组的平均及时干预时间为8.9 h,抢救成功率为63.27%。ICU外科患者的平均及时干预时间为3.5 h,抢救成功率为82.05%,外科对照组的平均及时干预时间为9.1 h,抢救成功率为60.00%。ICU组平均及时干预时间明显少于对照组(P<0.05),抢救成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论ICU使用APACHEⅡ评分对危重病人的病情进行评价,缩短了病人接受综合治疗的及时干预时间,提高了危重患者的抢救成功率。

APACHEⅡ评分系统在重症急性胰腺炎预后评估中的应用

目的:探讨急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)系统对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后评估的价值.方法:回顾2004-2007年四川大学华西医院收治的SAP患者300例临床资料,进行APACHEⅡ评分,分析各个结局的APACHEⅡ评分,计算入院后d1、3、7的评分与对应的病死率并进行相关分析,APACHEⅡ评分以8,9,10,11分为临界值时对死亡的预测结果.结果:死亡和胰腺局部并发症患者APACHEⅡ评分与治愈患者评分相比有差异(P=0和0.001<0.01),随着APACHEⅡ评分增加,病死率亦随之增加.患者d1、3、7的评分和病死率均呈正相关,d3患者的评分值高低与死亡相关性最高.24hAPACHEⅡ评分10分为临界点时对评估SAP患者预后效果最佳.结论:APACHEⅡ评分可动态评估患者病情变化,对预测预后以及指导临床有重要意义。

APACHEⅡ评分系统在重度子痫前期/子痫患者预后评估中的应用

目的:评估急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)在预测产科重症监护病房中重度子痫前期/子痫患者病情及预后的应用效果。方法:连续观察2002年1月至2008年6月转入广州医学院第三附属医院产科重症监护病房资料完整的重度子痫前期/子痫患者215例,应用APACHEⅡ评分系统对入院24h内患者最差变量值进行评分,并追踪比较患者的预后,从而验证APACHEⅡ评分系统预测重度子痫前期/子痫患者病情严重程度及预后的有效性。结果:215例产科危重患者APACHEⅡ评分范围4～33分,平均(9.29±4.63)分;212例生存者评分为(9.11±4.16)分,3例死亡者评分为(28.00±5.00)分,两者差异有统计学意义(P<0.01)。随着APACHEⅡ评分的增高,患者的预测病死率及实际病死率均升高。结论:APACHEⅡ评分系统能在一定程度上评估重度子痫前期/子痫患者的病情严重程度及预测预后,但存在局限性和偏差,需进一步开发一种标准的评估系统。

APACHEⅡ评分系统在急危重症患者护理中的应用

目的 探讨APACHEⅡ评分法(第二代急性生理学和慢性健康状况评分)在急诊危重患者护理中的应用效果。方法采用APACHEⅡ评分系统对100例急危重患者进行评分,并根据评分结果进行护理人员配置和实施护理对策。根据护理效果和护士对护理资源配置的满意度总结经验。结果护理效果显著,患者对护理工作的满意度以及护士对护理资源配置的满意度均较高。结论 APACHEⅡ评分的应用可指导护理风险管理和护理人力资源的合理调配,有利于护士对疾病严重程度评估,并提高对病情预后的评价水平,实施相应的护理措施,提高护理质量及患者满意度。

APACHEⅡ评分系统在神经系统危重症患者预后评估中的应用

目的探讨APACHEⅡ评分系统在神经危重症患者预后评估中的应用价值。方法54例神经危重症患者纳入研究。所有患者在入ICU24h内进行APACHEⅡ评分,评分以各项指标最差值计算。按照预后分为死亡组和生存组,以13分为界,将患者分为低分组(≤13分)和高分组(>13分)。结果本组有15例患者死亡,其余39例存活。死亡组APACHEⅡ评分(18±2.10),存活组(9.95±3.55),两组比较P<0.05。低分组42例,病死率14.3%;高分组12例,病死率75.0%,两组比较P<0.05。对APACHEⅡ分值和预后做相关性分析,r=-0.664,P<0.05。对APACHEⅡ分值和预后做Logistic回归分析,r=0.437,95%可信区间(0.271,0.705),P<0.05。构筑出ROC曲线,曲线下面积为0.89。结论APACHEⅡ评分系统可以较为准确地判断患者的预后。

APACHEⅡ评分系统在重症监护病房护理管理中的应用

目的探讨利用急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分系统指导临床科学分配护理人力资源的临床应用价值。方法将入住重症监护病房(ICU)的338例患者随机收入对照组与实验组。对照组是根据主观判断患者的病情来分配护理人力资源;实验组每日对所有患者进行评分,并指导临床科学分配护理人力资源;比较2组在护理质量、并发症的发生率、抢救成功率、患者的满意度、入住ICU平均时间的差异。结果实验组在护理质量、并发症的发生率、抢救成功率、患者的满意度、入住ICU平均时间等方面与对照组相比,差异有显著性(P<0.05)。结论应用APACHEⅡ评分进行护理人力资源分配值得推广应用。

APACHEⅡ评分系统在SICU护理管理中的应用

目的:探讨急性生理学及慢性健康状况评分系统用于SICU护理管理的可行性及临床使用的价值。方法:对2005-2009年入住该院SICU病房的所有病人进行急性生理学及慢性健康状况评分,针对分值高的项目采取针对性护理措施,最终分析不同分值与护理相关并发症的关系。结果:其评分的分值越高,病人的HAP、气管插管、精神障碍、计划外拔管、压疮、深静脉血栓的发生率和死亡率等均有相应的增加,在采取一定预防措施后,二者依然呈正相关。结论:在SICU中应用急性生理学及慢性健康状况评分对病人进行危重度的评估,并对其护理相关并发症发生的危险因素进行预测,合理安排护士人力,对不同分值的病人给予不同的护理关注度,是一种科学的危重病管理方法。

乳酸联合APACHEⅡ评分系统对老年社区获得性肺炎患者预后的评估价值

目的研究乳酸(lactic acid,LAC)联合急性生理学与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)对老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者预后评估的价值。方法选取空军总医院2016年急诊入院的98例老年CAP患者,根据28 d是否存活分为死亡组和存活组,回顾性研究比较死亡组和存活组患者的乳酸值和APACHEⅡ评分。探讨乳酸和APACHEⅡ评分对评估老年CAP患者预后的评估价值。结果死亡组的动脉血乳酸和APACHEⅡ评分明显高于存活组。乳酸与APACHEⅡ评分呈正相关性,随着乳酸的升高,APACHEⅡ评分也相应升高。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,乳酸、APACHEⅡ评分、乳酸联合APACHEⅡ评分预测老年CAP患者28 d死亡的曲线下面积(AUC)分别是0.796、0.746、0.809,提示,乳酸与APACHEⅡ均可预测死亡率,乳酸值的预测效率相对较高,联合乳酸和APACHEⅡ评分系统的预测效率高于单独的乳酸值和APACHEⅡ评分。结论乳酸和APACHEⅡ均可作为老年社区获得性肺炎患者28 d死亡的独立预测因素,2项指标联合使用的评估价值优于单独使用。

APACHEⅡ评分系统对机械通气患者预后病情评估

目的 探讨急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ (APACHEⅡ )评分系统对机械通气患者预后病情评估的适用性和可行性。方法 对 18例急诊ICU机械通气患者分别进行上机前与上机后 6、2 4、48、72h评分和计算预计死亡危险度。结果 随着分值增加 ,病死率也增加。APACHEⅡ的预计死亡危险度 ( 3 0 .81% )与实际病死率 ( 3 3 .3 3 % )之间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。即APACHEⅡ能准确预测病死率。结论 APACHEⅡ评分系统对机械通气患者预后病情评估有重要临床价值。

APACHEⅡ评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用

目的：探讨APACHEⅡ评分在重症医学科（ICU）护理人力资源配置中的应用。方法：将100组ICU患者随机分为对照组和观察组，每组50例，对照组病人采用平均分床法进行护理，观察组依据APACHEⅡ评分系统进行护理人力配置，比较两组病人的住院时间、医疗费用、并发症发生情况及病人和家属对护理工作质量满意度的评分，两组评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：依据APACHEⅡ评分系统合理的调配ICU护理人力资源，科学合理，值得推广。

APACHEⅡ评分系统应用于重症监护病房护理管理中的实施意义

目的:探讨APACHEⅡ评分系统应用于重症监护病房(ICU)护理管理中的实施意义。方法:选取2018年2月~2019年10月入住ICU的80例患者作为样本对象,将其根据随机数表法分为两组,对照组(n=40)依据主观经验判断患者病情实施人力资源分配,观察组(n=40)依据APACHEⅡ评分系统指导分配人力资源,对比两组护理管理效果。结果:观察组特级护理合格率、基础护理合格率、技术操作合格率、护理文书合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.0%,明显低于对照组22.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组入住ICU时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理差错率、护理纠纷率明显低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:APACHEⅡ评分系统应用于ICU护理管理中的价值高,可提升护理质量,改善患者预后,可在临床推广。

APACHEⅡ评分系统在大面积脑梗死患者中的应用价值

目的:分析急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)对大面积脑梗死患者预后评估的价值。方法:选取57例大面积脑梗死患者,根据住院4周内患者病情分为生存组37例和死亡组20例。比较2组患者的APACHEⅡ评分差异,采用ROC曲线的方法评估APACHEⅡ评分预测死亡的灵敏度、特异度和准确性,划分生存和死亡的最佳APACHEⅡ评分临界值,Lemeshow-Hosmer拟合优度检验APACHEⅡ评分的可靠程度。结果:生存组APACHEⅡ均分低于死亡组[(11.78±7.75)vs(16.80±7.69),P<0.05];APACHEⅡ评分预测死亡的曲线下面积(AUC)为0.713[95%CI(0.579,0.846)],达到统计学中"较为准确"标准;APACHEⅡ评分升高的最佳临界值为15分,此时的灵敏度为73.5%,特异度为70.1%,准确度为82.4%;Lemeshow-Hosmer拟合优度检验值χ2=2.873,P=0.814。结论:APACHEⅡ评分可作为大面积脑梗死患者病情预测的可靠标准,用于指导临床救治工作。

改良APACHEⅡ评分系统在老年社区获得性肺炎中的应用

目的:探讨改良APACHEⅡ评分系统在老年社区获得性肺炎患者中应用的价值。方法:对99例老年社区获得性肺炎患者进行评分,根据预后分为死亡组和生存组,并对两组改良APACHEⅡ评分的均值进行比较。结果:死亡组的改良APACHEⅡ评分值显著高于生存组(P<0.05),根据改良APACHEⅡ评分分值进行分组后,随着分值逐渐升高,病死率也逐渐升高。结论:改良APACHEⅡ评分系统用于老年社区获得性肺炎疾病病情和预后评估,更加简便、快捷。