早期持续血液净化联合醒脑静治疗重症中暑临床研究

目的:评价早期持续血液净化(CBP)联合醒脑静治疗重症中暑的临床效果。方法:选取ICU住院的重症中暑患者29例,按随机数字表法分为治疗组14例和对照组15例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用CBP联合醒脑静注射液治疗。观察2组入院体温、体温降至38.5℃时间、体温至正常的时间、功能障碍器官数及住院时间。比较治疗7天后,2组格拉斯哥昏迷指数(GCS),心率(HR)及平均动脉压(MAP),氧合指数(PO2/FiO2),血乳酸(Lac)以及APECHEⅡ评分的变化。统计住院天数、病死率、致残率。结果:治疗后,治疗组体温降至38.5℃时间、体温降至正常时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组APECHEⅡ评分、GCS评分、HR、MAP、PO2/FiO2、Lac比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组APECHEⅡ评分、HR、Lac较治疗前降低,GCS评分、MAP、PO2/FiO2较治疗前升高;且治疗组APECHEⅡ评分、HR、Lac低于对照组,GCS评分、MAP、PO2/FiO2高于对照组;差异均有统计学意义(P <0.05)。2组病死率、致残率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:早期持续血液净化联合醒脑静治疗重症中暑可以迅速降低机体核心体温,稳定血压,改善患者意识障碍,改善肺部氧合及全身灌注,疗效显著。