老年2型糖尿病合并临床甲状腺功能减退及亚临床甲状腺功能减退患者血清apelin水平变化及意义

目的探究老年2型糖尿病(T2DM)合并临床甲状腺功能减退(OH)及亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者血清孤独G蛋白耦联受体配体(apelin)水平变化及意义。方法前瞻性选取2019年1月至2021年1月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的150例老年T2DM患者作为研究对象,检测患者甲状腺功能指标,根据检测结果将患者分为OH组(n=44)、SCH组(n=47)与正常对照组(n=59)。检测3组血糖、血脂及甲状腺功能指标并予以对比,分析患者血清apelin与糖脂代谢指标及甲状腺功能指标的相关性,对患者发生OH、SCH的因素进行多因素Logistic回归分析。结果OH组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、促甲状腺激素(TSH)、apelin均高于正常对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)均低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);OH组HbA1c、总胆固醇、LDL-C、TSH、apelin均高于SCH组,HDL-C、FT4、FT3均低于SCH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年T2DM患者血清apelin与FPG、HbA1c、甘油三酯、总胆固醇、TSH呈正相关(P<0.05),与FT4、FT3呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,老年T2DM患者发生OH、SCH与FPG、总胆固醇、HDL-C、FT4、FT3、TSH、apelin独立相关(P<0.05)。结论血清apelin水平在老年T2DM合并OH及SCH患者中呈现出高表达,且与患者糖脂代谢指标、甲状腺功能指标密切相关,应予以高度重视。

2型糖尿病患者血浆apelin水平与血管并发症的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者血浆apelin水平与血管并发症的关系及其可能的影响因素。方法选取2型糖尿病患者60例,其中2型糖尿病无血管并发症(A)组10例,2型糖尿病合并大血管并发症(B)组12例,2型糖尿病合并微血管并发症(C)组10例,2型糖尿病合并微血管及大血管并发症(D)组28例。健康对照组10例。所有受检者测定血浆apelin,同时检测体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压(BP)、空腹血糖(FPG)、C肽(C-p)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(UAER)、血脂及超声心动图等指标,分析2型糖尿病患者血浆apelin的含量与血管并发症的相关性及其可能影响因素。结果 2型糖尿病各组(A、B、C、D)血浆apelin水平显著高于健康对照组,D组血浆apelin水平显著高于A、B、C组,差异有显著性(P<0.01);与血浆apelin水平具有统计学意义的相关性因素有FPG(Beta=0.525,P=0.000)、E/A(Beta=-0.210,P=0.005)、HbA1c(Beta=0.237,P=0.019)、SBP(Beta=0.165,P=0.026);Logistic回归分析结果显示血浆apelin及总胆固醇(TC)与2型糖尿病大血管并发症存在相关性,血浆apelin与2型糖尿病微血管并发症存在相关性。结论①2型糖尿病患者血浆apelin水平升高,伴随2型糖尿病血管并发症的发生发展,血浆apelin水平有升高趋势,提示血浆apelin与2型糖尿病及其血管并发症相关;②与血浆apelin水平具有显著性的相关性因素有FPG、E/A、HbA1c、SBP;血浆apelin水平随着FPG、HbA1c及SBP的升高而升高;随着左室舒张功能的下降,血浆apelin水平升高,apelin可能成为预测左室舒张功能不全的指标;③血浆apelin水平升高与2型糖尿病大血管并发症和2型糖尿病微血管并发症存在相关性,血浆apelin水平越高,2型糖尿病血管并发症的发生率越高。

糖调节受损痰湿证患者Apelin水平及相关因素分析

目的观察糖调节受损(IGR)痰湿证、非痰湿证患者与血清apelin的关系,探讨IGR痰湿证患者血清apelin与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂、胰岛素抵抗(IR)的相关性,从而为痰湿证的辨证提供客观依据。方法对诊断为糖调节受损者选择辨为痰湿证40例、非痰湿证40例及正常健康者40例分别进行身高、体重、腰围、臀围等临床一般资料的收集整理,并检测空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、血清apelin、血脂等生化指标,统计分析上述指标在痰湿证与非痰湿证间的差异。结果与正常组相比,糖调节受损痰湿证组、非痰湿证组血清apelin均明显升高(P<0.05)。IGR痰湿证组血清apelin水平明显高于非痰湿证组(P<0.05)。相关性分析显示:血清apelin与BMI、HOMA-IR、Waist、WHR、TC、TG呈正相关(P<0.05)。进一步行多元逐步回归分析,HOMAIR、TC、TG和BMI进入回归方程是血清apelin的独立相关因素。痰湿证组中血清apelin与BMI、HOMA-IR、TC、TG呈正相关(P<0.05),与Waist、WHR无相关性。结论在糖调节受损阶段患者血清apelin水平已经升高,且与BMI、HOMA-IR、血脂代谢异常明显正相关;糖调节受损痰湿证患者血清apelin明显升高,高于非痰湿证患者及正常健康者。

血清Apelin水平在2型糖尿病视网膜病变程度的诊断价值

目的探讨血清Apelin水平在2型糖尿病视网膜病变程度的诊断价值。方法在医院2016年10月—2017年10月期间诊治的2型糖尿病患者中选取180例作研究对象,实施眼底荧光造影检查,并根据检查结果分组:无病变组(n=60)为糖尿病无视网膜病变患者,背景组(n=60)为背景期视网膜病变患者,增殖组(n=60)为增殖期视网膜病变患者。3组患者入院后即刻采取酶联免疫吸附法检测血清Apelin水平,同时检测其血糖和血脂指标,就3组患者的血清Apelin水平差异进行统计学分析,并评估血清Apelin水平与糖脂代谢异常之间的相关性。结果①无病变组的Apelin、血红蛋白、三酰甘油指标水平均低于背景组,而背景组低于增殖组,上述组间比较差异有统计学意义(P<0.05);②经Pearson相关性分析显示:3组患者的Apelin指标水平与血红蛋白、三酰甘油均呈正相关(P<0.05)。结论血清Apelin水平在2型糖尿病视网膜病变程度的诊断价值显著,可为临床医师判断2型糖尿病视网膜病变程度提供准确依据。

血浆脂肪因子Apelin水平与2型糖尿病合并冠心病风险的相关性

目的：探讨血浆脂肪因子Apelin水平与2型糖尿病合并冠心病风险的相关性。方法选取50例2型糖尿病合并冠心病患者作为观察组，另选取同期收治的50例2型糖尿病无合并冠心病患者作为对照组，比较两组患者血浆Apelin水平，以多因素Logistic回归分析对血浆Apelin水平与2型糖尿病合并冠心病风险相关性进行评价。结果观察组血浆Apelin水平为（2．37＆#177;0．62）ng/ml，低于对照组的（4．81＆#177;1．05）ng/ml（ P ＜0．01）。多因素Logistic回归分析显示，血浆Apelin水平较低是糖尿病患者发生冠心病的一个独立危险因素（OR＝0．693，95％CI为0．427～0．872， P ＜0．01）。结论2型糖尿病合并冠心病患者血浆Apelin水平低于无合并冠心病患者，提示血浆Apelin水平测定可预测2型糖尿病合并冠心病的风险。

2型糖尿病患者血清Apelin水平及其与动脉粥样硬化相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者血清Apelin水平及其与动脉粥样硬化的相关性。方法选取我院2006年1月~2011年1月收治的2型糖尿病患者84例,其中无动脉斑块者41例（A组）,动脉斑块者43例（B组）,并选择同时期的健康正常者42例为对照组。观察三组患者的一般临床指标及主要生化指标。结果 A、B组患者的腰围（WC）、收缩压（SBP）、空腹血糖（FBG）、Apelin水平、空腹胰岛素（FINS）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、抗凝血检测糖化血红蛋白（HbA1c）均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则显著低于对照组（P〈0.05）;B组患者的Apelin水平明显低于A组,而三酰甘油（TG）水平则显著高于A组及对照组（P〈0.05）。结论血清Apelin水平降低可能为动脉粥样硬化发生的前兆,Apelin是其保护性因素。

非洛地平联合依那普利对原发性高血压合并冠心病患者Salusin-β和Apelin水平的影响

目的分析原发性高血压并冠心病患者应用非洛地平结合依那普利治疗的效果及对患者外周血Salusin-β和Apelin水平的影响。方法于驻马店市第一人民医院2018年1月至2020年1月收治的原发性高血压并冠心病患者中选取90例,随机分为两组,对照组单纯给予非洛地平治疗,研究组联合应用非洛地平与依那普利治疗,比较两组治疗效果、外周血Salusin-β和Apelin及用药安全性。结果研究组治疗后收缩压为(119.78±5.24)mm Hg,舒张压为(86.85±5.43)mm Hg,均显著低于对照组[(127.82±6.93)mm Hg和(95.14±6.09)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后外周血Apelin(1.95±0.59)μg/L,Salusin-β水平为(3.78±0.54)mmol/L,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组有效率分别为93.33%和73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间不良反应比较,无统计学差异(P>0.05)。结论非洛地平与依那普利联合应用于原发性高血压并冠心病患者,可有效降低患者血压,改善其外周血Salusin-β和Apelin,从而提升患者治疗效果,且不良反应少,安全性高。