黄芩汤基于调控Apelin-13、Ghrelin、Obestatin的表达及肠道菌群构成改善冠心病机制研究

目的:探讨黄芩汤基于肠道菌群改善冠心病(CHD)患者以及对G蛋白偶联受体APJ的内源性配体(Apelin-13)、胃饥饿素(Ghrelin)、肥胖抑制素(Obestatin)的表达的影响。方法:选取150例CHD患者临床资料进行前瞻性研究,根据患者入院的先后顺序,采用随机数字表达法将所有CHD患者分为治疗组与对照组,每组各75例。对照组采用基础西药治疗,治疗组在基础西药治疗基础上加黄芩汤治疗。比较两组患者的疗效、Apelin-13、Ghrelin、Obestatin表达水平及肠道菌群构成情况。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(86.67%>72.00%),差异有统计学意义(P<0.05),结果提示,黄芩汤可以明显的改善CHD患者的临床症状。进一步对两组患者的Apelin-13、Ghrelin,Obestatin表达情况进行测定结果发现,黄芩汤对CHD患者Apelin-13、Obestatin的下调和Ghrelin的上升均起到了加速的作用;肠道菌群构成的结果提示,黄芩汤改变CHD患者的厚壁菌门(Firmicutes)和拟杆菌门(Bacteroidetes)两种细菌的构成。结论:黄芩汤通过调控Apelin-13、Ghrelin、Obestatin体内表达和调控肠道菌群构成的两个角度改善CHD。

丁苯酞联合通络扶正汤治疗老年脑卒中痉挛性偏瘫患者的疗效及对Apelin-13、FGF23、Klotho水平的影响

目的探讨丁苯酞联合通络扶正汤治疗老年脑卒中痉挛性偏瘫患者的疗效及对G蛋白耦联受体APJ的内源性配体(Apelin-13)、成纤维生长因子(FGF)23、Klotho蛋白水平的影响。方法选取150例老年脑卒中痉挛性偏瘫患者临床资料进行前瞻性研究,采用随机数字表达法将患者分为治疗组与对照组,每组各75例。对照组采用丁苯酞治疗,治疗组采用丁苯酞联合通络扶正汤治疗。比较两组患者的疗效、巴氏指数(BI)、运动功能(FMA)和神经功能缺损评分(NDS)及Apelin-13、FGF23、Klotho水平影响。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组BI、FMA和NDS评分及Apelin-13、FGF23、Klotho水平相比无明显差别(P>0.05);治疗后,两组NDS评分、Apelin-13、FGF23、Klotho水平均比治疗前显著降低,且治疗组NDS评分、Apelin-13、FGF23、Klotho水平降低幅度比对照组大(P<0.05);治疗后,两组FMA和BI评分均比治疗前显著升高,且治疗组FMA和BI评分升高幅度比对照组大(P<0.05)。治疗后,治疗组的BI、FMA和NDS评分疗效的有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞联合通络扶正汤可改善老年脑卒中痉挛性偏瘫患者的临床疗效,同时可改善患者血清Apelin-13、 FGF23、Klotho水平。

膝关节炎患者Omentin-1,Apelin和Ghrelin与关节液CTX-Ⅱ表达水平相关性研究

目的探究膝关节炎(OA)患者血浆和关节液网膜素-1(Omentin-1),APJ的内源性配体(Apelin)和生长素(Ghrelin)与关节液中Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)表达水平的关系,深入了解膝OA患者的发病机制。方法选取保守治疗膝OA患者50例为研究组,同一时间收治的胫骨平台骨折患者或者新鲜创伤性半月板损伤行关节镜治疗患者15例作为对照组。测量身高、体重,记录血脂水平,采用酶联免疫吸附试验测定血浆和关节液Omentin-1,Apelin和Ghrelin及关节液CTX-Ⅱ浓度,分析患者血浆和关节液Omentin-1,Apelin和Ghrelin与关节液CTX-Ⅱ水平的相关性。结果研究组患者的平均年龄明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),在性别构成比、BMI、腰臀比及血脂功能上无显著差异(P>0.05);与对照组比,研究组血浆Apelin、Ghrelin和关节液Apelin显著降低(P<0.01),关节液Apelin、Ghrelin和血浆Apelin显著升高(P<0.01),关节液CTX-Ⅱ表达水平显著降低(P<0.05)。患者血浆Omentin-1、Ghrelin和关节液Apelin与关节液CTX-Ⅱ水平呈显著正相关(P<0.01),血浆Apelin和关节液Omentin-1、Ghrelin与关节液CTX-Ⅱ水平呈显著负相关(P<0.01);在调整年龄、性别与BMI后,进行偏相关分析发现:患者血浆Omentin-1、Ghrelin和关节液Apelin与关节液CTX-Ⅱ水平呈显著正相关(P<0.01),血浆Apelin和关节液Omentin-1、Ghrelin与关节液CTX-Ⅱ水平呈显著负相关(P<0.01)。结论膝OA患者关节液Omentin-1,Apelin和Ghrelin水平与关节液CTX-Ⅱ表达水平关系密切,可以预测组织结构破坏发生的程度及疾病进展,可作为评价膝OA进展与预后的关键生化因子,同时动态监测其含量变化,要考虑到年龄、性别等的影响。

老年急性心肌梗死患者血清mir-503、Apelin-13水平与左心室重构的相关性分析

观察微小RNA-503(miR-503)、G蛋白偶联受体APJ的内源性配体(Apelin-13)在老年急性心肌梗死(AMI)患者血清中的表达水平,并探讨老年AMI患者血清miR-503、Apelin-13表达水平与左心室重构(LVR)的相关性。方法:选取2017年6月至2019年7月本院收治的老年AMI患者143例作为观察组,根据随访6个月中是否发生左心室重构(LVR)分为LVR组61例与未LVR组82例,同期选取于本院体检健康人群140例作为对照组。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定血清中miR-503表达水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Apelin-13表达水平;采用彩色超声心动仪测定患者LVR超声各指标包括左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)。结果:观察组血清中miR-503表达水平高于对照组,Apelin-13表达水平低于对照组(P<0.05);LVR组血清中miR-503表达水平高于未LVR组,Apelin-13表达水平低于未LVR组(P<0.05);LVR组LVEDd、IVST、LVPWT均高于未LVR组,LVR组LVEF低于未LVR组(P<0.05);Pearson结果显示,血清miR-503与Apelin-13表达呈负相关(r=-0.615,P=0.000);血清miR-503表达水平与LVEDd、IVST、LVPWT呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05);血清Apelin-13表达水平与LVEDd、IVST、LVPWT呈负相关,与LVEF呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示,miR-503预测老年AMI患者LVR截断值为1.647,敏感度为80.3%,特异性为76.8%;Apelin-13预测老年AMI患者LVR的截断值为0.689 ng/mL,敏感度为90.2%,特异性为72.0%;两者联合检测老年AMI患者LVR的敏感度为83.6%,特异性为79.3%。结论:老年AMI患者血清中miR-503呈高表达、Apelin-13呈低表达,两者存在负相关并与LVR超声各指标存在一定相关性,可作为预测老年AMI患者LVR的检测指标。