外周血APPmRNA、血小板APP异构体比值辅助诊断阿尔茨海默病的临床价值

目的:基于外周血淀粉样前体蛋白(APP)mRNA、血小板APP130KD/APP106KD(APP异构体比值)检测,验证APPmRNA、血小板APP异构体比值作为辅助阿尔茨海默病(AD)早期临床诊断的价值.方法:依据相关诊断标准纳入轻度老年痴呆症病人28例,另选择年龄和文化程度相当、无神经系统疾病、简易智能状态检查(MMSE)≥27分、头颅CT或MRI检查证实无脑萎缩和脑梗死者30名作为健康对照组.分别检测患病组及健康对照组MMSE(简易智能状态检查)、外周血APPmRNA和血小板APP异构体比率.结果:外周血APPmRNA与老年痴呆症病人缺乏相关性;而血小板APP异构体比值与老年痴呆症则具有明显相关性,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血小板APP异构体比值与老年痴呆症具有相关性,其作为辅助AD早期临床诊断及客观评价AD病情的指标有一定应用价值.

基于血APP调心方治疗轻度老年痴呆症临床研究

目的:基于外周血APP m RNA、血小板APP异构体比值检测,观察调心方治疗AD的疗效及其机制。方法:以随机数字法将59例病人分入中药组、西药组。中药调心方组为31例,西药多奈哌齐组28例。中药组采用调心方颗粒剂治疗,西药组采用盐酸多奈哌齐片,治疗疗程均为3个月。分别检测两组病人治疗前与治疗结束后3 d内外周血APP m RNA测定(Realtime RT-PCR测定)和血小板APP异构体比率检测(采用免疫沉淀SDS-PAGE及Western Blot电泳法测定)。结果:表明老年痴呆症病人外周血APP m RNA水平在治疗后均有所下降,但差异并无统计学意义,两组间对比亦无统计学差异;反之两组病人外周血APP异构体比值(APP130KD/APP106KD)治疗后则均有上升,治疗前后进行对比差异具有统计学意义,调心方上升水平更大超过多奈哌齐组,与其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:试验表明两药对老年痴呆症均具治疗作用,中药调心方颗粒在改善老年痴呆症方面或更具某种优势。其机制或与其调节老年痴呆症病人体内不同APP的异构体比例有一定关系。