直肠癌新辅助治疗及其相关因素对APR术后会阴部切口愈合的影响探讨

经腹会阴联合切除术（abdominoperineal resection,APR）,至今仍为低位直肠癌的主要手术方式,但其局部复发率远高于结肠癌[1],主要是因手术方式及解剖结构原因,局部无法达到RO切除。而随着直肠系膜全切除术（total mesorectum excision,TME）和新辅助治疗的应用,使患者DFS有了较明显的改善[2]。特别是新辅助治疗的应用,不但明显提高了手术切除率，而且使术后局部复发率也较前降低，但APR术后会阴部切口一期愈合率却较前降低，虽然近几十年在围手术期准备、手术技巧及术中预防感染等方面有了很大改进．但是APR术后会阴伤VI感染的发生率仍可达20％～47%。

俯卧折刀位在直肠癌柱状APR术中的应用及护理配合

总结了俯卧折刀位在低位直肠癌柱状经腹会阴切术(柱状APR术)应用的优越性、安置方法及技巧。主要包括:通过对本院15例低位直肠癌患者采用俯卧折刀位术式术后复发率及5年生存率的观察,介绍手术室巡回护士安置俯卧折刀位时的用物准备和安置技巧。认为俯卧折刀位是目前低位直肠癌柱状APR术的最佳体位和术式,值得应用和推广。

低位直肠癌术后肠道连续性的建立方式和功能评定

吻合器的广泛应用使低位直肠癌手术的保肛率增加,但常规的结肠断端和直肠的端-端吻合术常常给一些患者带来排便过频等症状。应用结肠J型储袋术后可以形成结肠的逆蠕动从而减少了术后排便的次数而不会造成新的直肠排便困难。J型储袋术的另一个优点是吻合并发症的低发生率。比起端-端吻合术,血运更好的吻合技术端-侧吻合术更受到青睐。结肠储袋术在常规开腹手术和肠镜直肠癌的手术中安全并且可以有效提高肠道功能。

高职院校环境思政新模式探索——以湖北工业职业技术学院为例

大学生宿舍作为高校学生管理“五级责任”的基础责任,如何从单纯的住宿职能逐步向教育职能拓展,是学生管理工作面临的重要课题。针对学生宿舍缺乏专业育人队伍、宿舍育人载体单一、宿舍管理模式落后、宿舍文化氛围薄弱等问题,探讨通过完善机制、搭建平台、丰富载体等方式,将学生管理工作前移,把宿舍作为学生思想政治工作的平台、行为习惯养成的基地、培养团队合作精神和提升学生自我管理能力的场所,探索宿舍育人和环境思政,以保障学生安全和校园稳定。