中枢神经系统炎性脱髓鞘患者血清AQP-4抗体与细胞因子的研究

目的研究中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病患者血清水通道蛋白(AQP-4)抗体、细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)及白细胞介素-4(IL-4)水平,以及AQP-4抗体与IFN-γ和IL-4间的相关性,探讨视神经脊髓炎(NMO)和多发性硬化(MS)的发病机制。方法入选患者共130例,其中NMO患者41例,MS患者59例,临床孤立综合征(CIS)患者15例,其他神经系统疾病患者15例。采用细胞转染的间接免疫荧光法检测患者血清AQP-4抗体滴度,ELISA法检测患者血清IFN-γ和IL-4水平,比较各组患者血清AQP-4抗体、IFN-γ和IL-4水平并分析AQP-4抗体与IFN-γ及IL-4的相关性。结果 NMO组血清AQP-4抗体滴度显著高于MS组、CIS组及其他疾病组(均P<0.05),而IFN-γ和IL-4水平与另3组比较差异无统计学意义(均P>0.05);MS组血清AQP-4抗体滴度与CIS组及其他疾病组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。NMO组血清AQP-4抗体滴度与IFN-γ和IL-4呈正相关(r分别为0.36、0.35,均P<0.05),MS组血清AQP-4抗体滴度与IFN-γ及IL-4无相关性(r分别为0.03、-0.10,均P>0.05)。结论血清AQP-4抗体可用于鉴别NMO和MS及其他炎性脱髓鞘病;NMO患者血清AQP-4抗体增高可能与细胞因子IFN-γ和IL-4有一定关系。

视神经脊髓炎AQP-4抗体与磁共振病灶及诱发电位的关系研究

目的研究视神经脊髓炎患者血清水通道蛋白抗体与头、脊髓磁共振病灶及诱发电位的关系。方法选取确诊的视神经脊髓炎患者56例,回顾性分析其血清水通道蛋白抗体、头及脊髓磁共振病灶、诱发电位的特点,分为AQP-4抗体阳性组及AQP-4抗体阴性组,分析水通道蛋白抗体与头、脊髓磁共振病灶及诱发电位的相关性。结果 AQP-4抗体阳性组及AQP-4抗体阴性组在头、脊髓磁共振及诱发电位方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论视神经脊髓炎患者血清AQP-4抗体与头、脊髓磁共振病灶及诱发电位具有相关性。

视神经脊髓脱髓鞘疾病谱AQP-4抗体检测意义及临床相关分析

目的通过对中枢神经系统脱髓鞘疾病患者空腹AQP-4抗体检测,探讨视神经脊髓型多发性硬化(OSMS)的归属,进一步阐明抗AQP-4自身抗体检测在整个视神经脊髓疾病谱中的重要性。方法收集中枢神经系统脱髓鞘疾病患者65例,分析其磁共振成像(MRI)、扩展的残障功能评分、AQP-4抗体检测结果等临床相关数据。结果视神经脊髓炎(NMO)患者15例,OSMS患者17例,多发性硬化(MS)和其他患者共33例。抗AQP-4抗体检测的敏感度和特异度分别为83.3%和86.1%。OSMS组患者血清AQP-4抗体阳性率(64.7%)显著高于MS组(6%),而OSMS组患者AQP-4阳性者11例为脊髓病变>3个脊髓段长且广泛性损害的患者。并且NMO和OSMS疾病组AQP-4抗体阳性率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);OSMS患者在发病年龄、MRI检查等方面与NMO极其相似。结论 AQP-4抗体的检测有助于鉴别NMO、OSMS、MS以及其他炎性脱髓鞘疾病。

1例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎伴视神经脊髓炎谱系疾病病人的护理

总结我院收治的1例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎伴视神经脊髓炎谱系疾病病人的护理体会。

视神经脊髓炎诊断进展

视神经脊髓炎(NMO)是一种常见于亚洲人群,以反复发作,主要累及中枢神经系统(视神经和脊髓)的水通道蛋白(AQP-4)自身免疫病。血清AQP-4抗体既是特异性诊断标志物,也与NMO发病,严重程度有关。针对NMO-IgG自身抗体检测技术进展迅速。