妇婴疾病诊断相关组的构建与比较研究

目的本研究拟建立妇婴疾病诊断相关组（women＆infant-diagnosis-related groups，WI-DRGs），并与CN-DRGs、MS-DRGs和AR-DRGs等代表性DRGs体系的分组效率进行比较，以初步评价和改进WI-DRGs。方法采用定性研究（专题组讨论、Delphi法等）与定量研究（线性回归、决策树等）相结合的方法，采用广东省某三级妇幼医院的妇婴专科住院患者资料建立WI-DRGs分组。同时比较WI-DRGs、CN-DRGs、MS-DRGS和AR-DRGs的分组效果。结果WI-DRGs系统费用变异减少（reduction in variance，RIV）为0．596，变异系数（coefficient of variation，CV）为0．10-0．54，平均住院日RIV为0．389，CV为0．02-0．22。WI-DRGs在妇婴疾病分组方面较优。结论WI-DRGs组问异质性和组内同质性较好，具有一定的科学性和实用性，但仍需扩展研究样本来源，引入更高效的分组变量和算法，以获得更有力的证据支持。

澳大利亚DRGs在北京的实用研究

AR-DRGs是澳大利亚引进美国AP-DRGs进行本土化改造后形成的，其分组诊断依据国际疾病分类第十版的澳大利亚版，即ICD-10-AM，手术操作依据澳大利亚原有的手术操作编码。介绍了AR-DRGs主要内容和结构，以及我国DRGs项目组通过分析ARDRGs，建立系统分组方法，对数家医院实际数据进行DRGs分组的结果，提出了DRGs本地化过程中需要注意的一些问题，对今后国内DRGs的相关研究具有一定的指导意义。