ARC流程联合32点渗漏量表在居家输尿管皮肤造口患者换袋识别中的效果观察

目的探讨ARC流程联合32点渗漏量表在居家输尿管皮肤造口患者换袋识别中的应用效果。方法选取医院2018年1月—2020年5月行根治性膀胱全切+输尿管皮肤造口术后的患者152例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组76例。对照组实施常规护理及换袋流程指导,观察组在对照组的基础上采用ARC流程联合32点渗漏量表客观测量的指导方法,比较两组患者造口周围皮肤(DET)评分、并发症发生率、生活质量评分及换袋识别准确程度。结果两组患者造口周围皮肤变色、侵蚀、组织增生评分及DET总分均随时间呈逐渐先升高再下降的趋势(P时间<0.05);出院后1个月、3个月时均为观察组低于对照组(P组间<0.05),并且随观察时间延长,组间差异逐渐增大(P交互<0.05)。两组患者出院后1个月、3个月,观察组患者并发症发生率均低于对照组,换袋识别准确程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察两组患者生理健康、心理健康、社会健康、精神健康评分比较结果显示,两组三个时点均呈逐渐升高的趋势(P时间<0.05);出院后1个月、3个月时均以观察组高于对照组(P组间<0.05),并且随观察时间延长,组间差异逐渐增大(P交互<0.05)。结论ARC流程联合32点渗漏量表有助于改善输尿管皮肤造口患者周围皮肤情况,降低皮肤并发症发生率,提高患者居家生活质量及换袋识别准确程度。

基于ARC流程管理模式的直肠癌造口病人生活质量研究

目的：探讨ARC流程管理模式对减少直肠癌造口病人的皮肤问题及提高生活质量的可行性。方法：选择因直肠癌行永久性造口的病人60例,根据不同的护理管理流程均分为试验组和对照组各30例,试验组实行ARC流程管理,对照组采取一般的造口袋更换及健康指导。记录两组直肠癌造口病人的皮肤问题和生活质量15个因子及总体评价得分情况。结果：试验组发生皮肤问题3例,对照组发生皮肤问题10例,试验组皮肤问题的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4.81,P〈0.05）。试验组生活质量各项评分及总体生活质量评分均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：ARC流程管理模式对于降低直肠癌造口病人的皮肤问题和提高生活质量起到一定的积极作用。

ARC换药流程在结直肠癌术后造口周围皮肤的应用研究

目的探讨ARC换药流程在结直肠癌造口术后患者造口周围皮肤的应用效果。方法选取122例结直肠癌行结肠或回肠造口术后的患者,随机分为观察组和对照组,观察组执行ARC造口换药流程并对患者及家属进行相关宣教;对照组执行常规护理流程和术后宣教。于出院前、出院1个月和3个月时对两组患者周围皮肤情况进行DET评分;每次换药如发生造口周围皮肤并发症则分类记录;比较两组患者出院后再就诊费用的总数。结果观察组的皮肤并发症发生率、出院后2次DET评分、再就诊费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结直肠癌造口术后患者中执行ARC造口换药流程能减少造口周围皮肤并发症的发生,改善造口周围皮肤情况,减轻患者再就诊的经济负担,提高造口患者保护造口周围皮肤的意识,进一步为医护人员造口换药操作流程提供参考。

ARC造口更换流程在泌尿造口刺激性皮炎中的应用效果

目的探讨ARC造口更换流程在泌尿造口刺激性皮炎中的应用效果。方法选取2017年10月—2018年10月在本科行根治性全膀胱切除+泌尿造口的48例患者为研究对象。按住院时间先后顺序将其分为对照组和观察组,每组各24例。两组患者住院时均接受常规护理及出院指导,并在住院期间讲解、示范造口袋的更换流程及并发症的预防;观察组在此基础上应用ARC造口更换流程并对患者及家属进行相关宣教。在患者出院后3个月内统计刺激性皮炎的发生例数及皮炎分级情况,并在患者出院后1个月、3个月来院复查时对造口周围皮肤情况进行DET评分。结果护理后,观察组刺激性皮炎发生率低于对照组(P<0.05),皮炎分级轻于对照组;观察组出院后1个月、3个月DET评分均低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论ARC造口更换流程可以有效减少泌尿造口刺激性皮炎的发生,提高患者保护造口皮肤的意识,提高患者的生活质量。

PDCA循环管理方法在提高肠造口患者更换造口袋技能中的应用

目的探讨医院胃肠中心在提高肠造口患者造口袋更换技能中运用PDCA循环管理方法后取得的临床成效。方法选取2017年1月—5月住院的81名肠造口患者作为对照组(采用肠造口一般护理方法进行管理),选取2017年6月—10月住院的69名肠造口患者作为观察组(采用PDCA循环管理方法进行管理)。比较使用观察组和对照组肠造口患者更换造口袋的合格率、护士掌握ARC流程的合格率。结果观察组肠造口患者的问题占比(5.7%)显著低于对照组肠造口患者的问题占比(17.5%),差异有统计学意义(X^2=66.74,P<0.01);观察组肠造口患者自主更换造口袋合格率(84.1%)显著高于对照组肠造口患者(60%),差异有统计学意义(X^2=11.05,P<0.01);10月份责任护士肠造口ARC流程检查通过率(100%)高于6月初期(75%),优秀率(75%)高于6月初期(10%)。结论采用PDCA循环管理方法可以显著提高肠造口患者更换技能,提升护士的专业水平,提高科室的护理质量。