ARCC循证实践模式的步骤及在护理实践中的应用

系统阐述了研究与实践合作促进(ARCC)循证实践模式的组织文化和准备度评估、确定优势和障碍、培养循证实践导师、开展循证实践及结果评价5个步骤,全面分析了ARCC循证实践模式在护理实践中的应用情况,指出该模式为推动组织层面的循证实践提供了概念框架,为开展循证实践提供了评价工具,但也存在一定的障碍因素。

Iowa 循证实践模式在宫腔内人工授精术后患者卧床时间中的应用

目的将宫腔内人工授精术后卧床休息时间最佳证据应用于临床并评价其效果。方法采用Iowa循证实践模式指导开展宫腔内人工授精术后卧床休息时间指导的实践,比较证据应用前后患者的舒适度、临床妊娠率、医护人员的相关知识水平以及各审查指标的执行率。结果证据应用后,患者舒适度及临床妊娠率未下降,差异无统计学意义(P>0.05),医护人员的知识水平有所提升(P<0.05),医护人员对新证据的执行率达到了100%,患者对新证据的执行率达到了83.53%及以上。结论宫腔内人工授精术后缩短卧床休息时间并不影响临床妊娠率,通过循证实践进一步提升了医护人员相关知识水平,优化了护理流程。

基于KTA知识转化模式下的泌尿系结石预防的循证实践研究

基于KTA知识转化模式探索预防泌尿系结石的最佳证据总结。方法 采用KTA知识转化模式指导开展泌尿系结石预防的循证实践研究,进行相关指南的检索和评价,将推荐意见提取和综合。结果 最终纳入9篇文献进行分析。两轮专家咨询中,专家积极系数均为100%,专家积极性高;专家权威系数为0.84,判断系数为0.83,对该领域熟悉程度为0.86,最终形成的饮食、饮水、运动及预防感染的方案,将研究得出最佳证据制作成医护版、患者版宣教手册、录制视频,在临床应用。结论 基于最佳证据的预防策略,有利于医护人员有针对性实施健康指导,对降低泌尿系结石患者的复发率、改善患者健康状况有重要意义。

循证医学带教模式的探索与实践

随着医学技术的迅速发展,临床基础知识和新的技术方法发生了铺天盖地的变化。传统的医学带教模式中,带教老师主要以自身工作经验为参考进行教学,学生被动接受,缺乏自主思考空间,职业能力未真正得到培养。灌输式的教学方法下,学生的专业基础知识较扎实,但是应急能力等发展缓慢,教学效率较低。循证医学作为一门应用性很强的学科,在临床教学中占有很重要的地位。循证医学的出现并不是要取代传统医学,而是在传统医学的基础上,提高教学质量。循证医学带教模式是现代医学教育的发展方向,不仅对学生来说是一种挑战,对带教老师来说也是一个难题。目前,循证医学带教模式处于起步阶段,优化课程设置、学习和教学方案、考试考核方案、学生学习成果评估成为重点,还需考虑医学本科生临床实习阶段的教育、研究生阶段的教育以及临床医生继续教育等方面。实践循证医学的意义在于不仅能促进临床决策规范化、科学化,还可以促进医学教育模式的转变,为临床医学科研和管理提供正确的指导。基于此,本文以泌尿外科护理带教与医学临床护理带教为例,对循证医学带教模式的应用展开探究。

基于知识转化循证实践模式护理干预对无痛胃肠镜检查患者的影响

目的:探讨基于知识转化循证实践模式的护理干预对无痛胃肠镜检查患者的影响。方法:选取2020年1月1日~2021年12月31日138例无痛胃肠镜检查患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组各69例,对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上实施基于知识转化循证实践模式的护理干预;比较两组干预前及干预7 d后医学应对问卷(MCMQ)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,不良反应发生率,数字疼痛分级法(NRS)评分。结果:干预7 d后,两组MCMQ中面对评分高于干预前(P<0.05)、回避及屈服评分低于干预前(P<0.05),且观察组MCMQ中面对评分高于对照组(P<0.05)、回避及屈服评分低于对照组(P<0.05);干预7 d后,两组GAD-7、HAMD评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率及NRS评分低于对照组(P<0.05)。结论:基于知识转化循证实践模式的护理干预能提高无痛胃肠镜检查患者依从性和肠道准备质量,有效缓解负性情绪,减轻疼痛,降低不良反应发生率。

循证实践视角下高校图书馆特色数字资源建设与服务模式探究

[目的/意义]良好的特色数字资源建设有助于高校自身前景发展、特色学科建立和科研项目展开,循证实践可以为错综复杂的高校特色数字资源建设提供新思路。[方法/过程]本文通过文献调研和网络调研的方式对“双一流”高校特色数字资源的建设内容、资源类型和服务内容三个方面的细粒度指标进行数据搜集,再以循证实践为基础逻辑框架,对搜集的数据进行整合,在“证据”之上探究高校图书馆应如何建设特色数字资源,从理论层面建立起一套完整的高校特色数字资源建设与服务模式。[结果/结论]文章从建立的模式出发提出具有合理性、针对性和指导性的实施途径,以期为高校图书馆特色数字资源建设与服务提供参考。

基于提高护理专业学位研究生核心能力的实践模式研究

目的 针对护理专业学位研究生的核心能力培养和循证实践能力,构建临床培养模式。方法 采用方便抽样法于2019年9-10月选取江南大学的29名2019级护理专业学位研究生设为对照组,于2020年9-10月选取江南大学的32名2020级护理专业学位研究生设为试验组。对照组采用传统临床护理实践培养方法进行培养,试验组采用以核心能力与循证实践能力为中心的研究生临床实践新模式进行培养。2组护理专业学位研究生均于研究生一年级下半学期开始进入医院进行临床实践,轮转与自己研究方向相关的6个科室,每个科室轮转4个月,共24个月。比较2组护理专业学位研究生临床实践培养结束后的核心能力得分、循证实践能力得分、对教学的满意度情况。结果 试验组核心能力中的临床实践能力[(23.22±2.32)分]、评判性思维能力[(11.72±1.30)分]、专业发展能力[(15.66±1.68)分]、临床科研能力[(11.34±1.21)分]、教育能力[(15.41±1.78)分]、护理管理能力[(11.88±1.24)分]、核心能力总分[(89.22±7.39)分]均高于对照组[(18.72±2.68)分、(9.41±1.62)分、(11.93±1.60)分、(8.59±1.32)分、(11.66±2.09)分、(9.14±1.57)分、(69.45±9.15)分],差异有统计学意义(P <0.001)。试验组的循证实践态度[(30.25±9.19)分]、循证实践技能水平[(19.03±3.05)分]、循证实践知识水平[(15.88±2.80)分]及循证实践能力总分[(64.34±13.19)分]均高于对照组[(26.38±3.14)分、(16.90±3.18)分、(14.34±2.81)分、(57.62±5.89)分],差异有统计学意义(P <0.05)。试验组护理专业学位研究生对临床实践培养的教学满意度评分为(32.00±3.24)分,高于对照组的(28.14±2.37)分,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 以核心能力与循证实践能力培养为导向的临床培养模式可将护理研究生临床实践纳入规范化和系统化的管理轨道,有助于培养其核心能力与循证实践能力,更好地适应临床护理工作。

EPC教学模式促进康复治疗专业学生临床实践教学效果

目的 探讨EPC教学模式对康复治疗专业学生临床实践教学的效果影响。方法 选取西安医学院、延安大学创新学院2019级4年制康复治疗专业80名本科生为研究对象,随机数字法分为传统教学组和EPC教学组各40人。传统教学组学生采用传统的临床实践教学方法,EPC教学组学生采用结合循证医学的PBL(problem-based learning)联合CTTM(case-three-dimensional teaching method)的教学模式。10个月实践教学结束后,对两组学生进行理论知识、实践能力考核来客观评价教学效果,通过发放问卷,调查学生对实践教学效果的主观评价及满意度。结果 EPC教学组学生的理论成绩和实践能力考核成绩分别为(42.10±5.25),(33.67±6.91)均高于传统教学组(P<0.05);调查结果显示,EPC教学能够提高学生的学习兴趣,在文献检索与查阅、临床思维、理论与临床实践相结合、实践操作、提出和解决临床问题、团队协作、病历书写等能力方面的评分均优于传统教学组学生,其差异具有统计学意义,(P<0.05);而在提高文献检索、查阅的能力以及培养临床思维能力方面与传统教学组比较差异非常显著(P<0.01)。结论 较传统教学模式,EPC教学模式较传统教学模式在提高理论知识水平、实践能力、学习兴趣、解决临床问题的综合能力、文献检索能力、临床思维、团队协作能力等方面具有优势,促进了康复治疗专业学生临床实践教学效果,能为临床康复教学的高质量发展提供模式参考。

循证护理教学模式在外科护理本科实习生带教中的应用效果

探讨循证护理教学模式对外科护理实习生教学效果的影响。方法 将2018年10月至2023年10月外科护理本科实习生共70例纳入研究,纳入者的分组方式以不同教学模式作为参考,各35例,对照组(传统教学模式)与研究组(循证护理教学模式),实习结束后对不同教学模式获得的教学效果予以评价。结果 组间考核成绩相比,则研究组实习生更高(P<0.05);在循证实践能力与评判性思维能力方面,出科时相比,研究组患者总分提高优势突出(P<0.05);研究组实习生创造力强的占比较对照组高(P<0.05);研究组实习生对各项教学指标的认可度均较对照组高(P<0.05);研究组实习生教学满意度较对照组高(P<0.05)。结论 在外科护理本科实习生带教中应用循证护理教学模式可有效提升其循证实践能力与评判性思维能力,帮助其更好的掌握理论知识及操作技能,提升其创造力,教学效果突出。

基于Iowa循证实践模式的护理方案对老年脑卒中患者吞咽功能的影响

目的 探讨基于Iowa循证实践模式的护理方案对老年脑卒中患者吞咽功能的影响。方法 以2021年4月至2022年10月广东医科大学附属第二医院收治的85例老年脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组42例患者采用常规护理干预,在其基础上,观察组43例患者采用基于Iowa循证实践模式的护理方案干预。比较2组患者的吞咽功能、心境状态及生活质量。结果 观察组的吞咽功能明显优于对照组(P<0.05)。干预2个月后,2组的简式简明心境问卷(POMS-SF)和吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)各维度评分均优于同组干预前(P均<0.05),且观察组的POMS-SF和SWAL-QOL各维度评分均优于对照组(P均<0.05)。结论 基于Iowa循证实践模式的护理方案可明显改善老年脑卒中患者的吞咽功能及心境状态,提高其生活质量。

Iowa循证实践模式及在护理实践中的应用

本文系统阐述了Iowa循证实践模式的三个决策点,包括问题的优先度、证据的充分性及变革的适宜性;介绍了该模式从基于临床问题和基于知识更新而开展实践变革的触发器,到证据筛选、开展实践变革及结果评价的全过程;全面分析了该模式在护理教育培训、症状护理及护理管理实践中的应用现状,指出该模式对开展循证实践的启示,包括提供了框架及触发器,为用证和创证提供了决策方向。

Johns Hopkins循证护理实践模式的研究进展

系统介绍了Johns Hopkins循证护理实践模式,包括3大关键要素,即实践、教育和研究;其核心是证据,分为研究型证据和非研究型证据;以及众多内因和外因。阐述了循证实践的3阶段流程即实践问题、证据生成和证据转化以及国内外应用进展,旨在为我国护理人员开展循证护理实践、教育和研究提供思路和方法指导。另一方面,在实践过程中加强该模式与其他循证护理实践模式的相互比较,并根据我国国情对该模式进行不断地测试和修订,加强该模式理解、应用和实践项目成效报道,并根据不同研究目的和临床情景来发展其概念框架是未来发展方向。

循证实践模式及其相关护理研究

介绍了循证实践的内涵,我国循证护理实践存在的问题,护理实践知识转变星状模式及其应用,为循证护理研究和实践提供了借鉴。

Johns Hopkins循证实践概念模式在癌症疼痛规范化管理中的应用

[目的]探讨Johns Hopkins循证实践概念模式在癌症疼痛规范化管理中的应用效果。[方法]运用Johns Hopkins循证实践概念模式的3个环节,即practice question(实践问题)、evidence(证据)、translation(转化),对45例病人实施自身前后的疼痛规范化管理效果评价。[结果]干预后病人疼痛控制结局、疼痛治疗指数、心理状态及生命质量与干预前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]循证实践概念模式在疼痛规范化管理中的运用,能够有效地控制疼痛,改善病人的生命质量和心理状态。

循证护理实践模式及应用启示

结合国内外循证护理实践研究最新进展,在前期研究的基础上,对重要的9个循证护理实践模式进行比较评价和应用阐释,并提出具体评价标准,以期为循证护理相关教育、研究和临床实践提供有益启示。

在神经内科实践教学中构建循证医学教学模式的探讨

循证医学是医学教育改革的一个重要方向,通过帮助临床医学专业医学生在神经内科实践教学过程中树立循证观念,构建循证教学模式,培养医学生创造性思维与评判性思维,独立思考问题与解决问题的能力,运用计算机与网络资源自主学习的能力,有利于医学生今后尽快胜任临床工作,成为医疗卫生事业优质服务人才。

军队干休所老年慢性病护理三维模式的循证实践

随着社会经济的发展、人民生活水平的提高及人口老龄化,老年慢性病成为严重威胁老年患者预后、生存和生活质量的重要冈素。我科结合老年慢性病患者的特点，在护理实践中不断摸索、总结创建了护理三维模式（医院-家庭-干休所），即在循证护理的基础上，利用信息化工具，通过电话、网络、登门随访等方式进行丌放式、延续性的健康教育．将护碑工作贯穿疾病全过程，为老年患者提供连续无缝隙的护理服务。

基于循证实践的高校心理健康服务模式研究

传统高校心理健康服务工作依靠经验的做法饱受诟病,而在循证实践的指导下,重视研究证据的收集与应用是心理健康服务工作走向科学化的重要途径。本研究从"循证"的基本理念出发,以实际案例分析了高校心理健康服务工作进行循证的必要性,同时提出在循证实践指导下高校心理服务模式应关注的三个重点,包括有效证据的收集与利用、循证实践的专业团队建设以及服务对象特征的关注。将"证据—技能—对象"三者有机地结合起来,完成有效的心理健康服务工作。

循证实践文章撰写模式与问题探讨

目的对3年来在《中国循证医学杂志》上发表的循证实践文章进行剖析,找出存在的问题并提出改进的措施。方法采用回顾性分析的方法,对3年来在《中国循证医学杂志》上所发表的20余篇循证实践文章逐一进行分析,并在此基础上提出这类文章的撰写模式。结果①循证实践文章也适合采用国际生物医学期刊要求的结构式,现存的主要问题是在结果与结论中未能反映文章实质性内容。②此类文章不应仅局限于单个病例的循证,还可以是一类病人的循证,提出的临床问题可以涉及到多个或多方面的问题。尤其希望外科、眼科、耳鼻喉科等专科参与循证实践。而目前,涉及到诊断、预后和危险因素方面的循证实践还太少。③检索资源太少和检索不全面是常见的问题,检索过程和结果陈述不全。④缺乏对证据的评价或评价过于简单,证据检索、评价及证据应用混在一起,致使文章层次不分明。⑤证据对病人的实用性和不适用性原因阐述不清,未体现患者参与决策的过程,缺乏后效评价。结论在循证实践文章的撰写过程中,每一个环节都存在许多问题,需要认真改进。未来的投稿者可以参照本中心提出的撰写推荐模式,并在此基础上形成个人撰写特色。

循证医学教学模式在中医内科研究生临床教学实践中的应用研究

目的研究传统教学模式与循证医学教学模式在中医内科研究生临床教学实践中的应用效果。方法选取2017年4月至2019年4月期间轮转的80名研究生,根据不同的教学模式将其分为两组,对照组(n=40)教学模式为传统教学,观察组(n=40)教学模式为循证医学教学,分析教学前后临床知识掌握情况以及教学满意度。结果观察组理论知识、实践以及科研得分、教学满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中医内科研究生临床教学实践的过程中实施循证医学教学模式效果较好,可有效提高学生对临床知识的掌握程度,提高教学满意度。