B超引导结合塞丁格技术置入中长导管在ARDS患者中的应用效果分析

分析B超引导下以塞丁格技术置入中长导管对于ARDS患者的影响。方法 以ARDS患者为研究对象,从2022年6月筛选病例,且至2023年4月共得到98例,按照置导方式加以分组,分析观察组(n=49、B超引导+塞丁格技术置入中长导管)较对照组(n=49、传统留置针)在置管情况、舒适程度等方面的差异,比较置管期间的不良事件及患者满意度。结果 比较置管情况,观察组的置管用时显著短于对照组,且观察组置管长度更长、一次刺穿成功率更高、非计划性拔管率更低(p<0.05),而维护次数无显著差异(p>0.05);比较舒适感受,观察组的GCQ单维度及总分均较对照组更高,差异显著(p<0.05);比较不良事件,观察组的发生率均较对照组更低,差异显著(p<0.05);比较满意程度,观察组多项评分均远超对照组(p<0.05)。结论 ARDS患者在B超引导下以塞丁格技术置入中长导管可获得更理想的效果,操作用时更短且成功率更高,少见渗血等多种不良事件,对提高ARDS患者的舒适度及满意度有重要意义。

心肺联合重症超声预测早产儿ARDS患者预后的价值分析

目的:分析心肺联合重症超声预测早产儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)预后的价值。方法:将我院2019年7月-2021年7月收治的240例重症监护室ARDS早产儿作为预测对象,根据预后结果进行分组,并建立存活组与死亡组,存活组(n=206)和死亡组(n=34)全部早产儿均实施心肺联合重症超声诊断,观察该诊断方式下呼吸参数和血流动力学参数。结果:存活组(n=206)和死亡组(n=34)观察潮气量、气道平台压、气道峰压、呼气末正压、内源性呼吸末正压、动脉二氧化碳分压、PH、呼吸频率等指标存在显著差异,有统计学意义(P<0.05)。两组早产儿左心室舒张末内径、右室舒张末期内径、左室射血分数、右心室射血分数、三尖瓣环收缩期位移和SM等指标存在显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:针对ARDS早产儿,联合使用心肺与重症超声进行预测,可确定其呼吸状况和血流动力学状况,并且可为患者预后和病死率预测提供指导。同时重症超声具有操作简单、可重复性强等使用优势,该诊断方式在临床中具有推广应用价值。

不同机械通气模式治疗ARDS患者的效果

目的:观察不同机械通气模式治疗ARDS患者的血管外肺水及效果。方法:随机选择2015-09~2016-09我科收治需要机械通气的ARDS患者100例为观察对象。随机将患者分为两组,分别为对照组和观察组,每组各50例患者。为对照组患者进行SIMV通气(同步间歇指令通气)治疗,为观察组患者进行ARPV机械通气(气道压力释放通气)治疗,对比两组患者的血管外肺水指数(EVLWI)、PaO_2、PaCO_2氧合指数(PaO_2/FiO_2)及通气时间。结果:通过观察和对比,两组患者在通过观察之后都有一定的治疗效果,观察组患者在24h、72h的血管外肺水指数明显比对照组低,数据差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的机械通气时间为(6.2±1.7)d,对照组患者的机械通气时间为组(8.5±1.7)d,明显观察组患者的通气时间比对照组小,数据差异具有统计学意义(P<0.05),在改善PaO_2、PaCO_2及氧合指数方面,观察组更优于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对ARDS患者进行机械通气治疗过程中,使用ARPV机械通气治疗能够有效提高患者的治疗效率,并且降低患者机械通气时间,值得临床应用及推广。

高剂量氨溴索对ARDS患者临床效果分析

目的分析高剂量的氨溴索在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床治疗效果进行分析。方法方便选取2013年1月—2015年12月在该院就诊的60例急性呼吸窘迫综合征患者,随机的分为对照组和实验组两组,各30例患者;两组患者分别给予血容量的维持、抗感染以及呼吸支持治疗,对照组患者滴注0.9%氯化钠溶液500 m L;实验组患者则在500 m L 0.9%氯化钠溶液中加入了100 mg盐酸氨溴索注射液。分别比较两组患者的3个血气指数(Pa O2、Sa O2、Pa O2/Fi O2)及患者的肺损伤。结果实验组的血气指数显著的高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的肺损伤评分显著降低,且实验组肺损伤评分为(1.0±0.3)分与对照组(1.5±0.3)分之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量的氨溴索可以显著的提高ARDS患者的血气指数和降低患者肺组织损伤程度,在临床中具有推广和应用的价值。

ARDS患者输液并发症的研究

目的:探索ARDS患者临床输液的不安全因素及输液引起的并发症,排除安全隐患的有效方法。方法:选取2011年6月至2013年6月将入住ICU的108例ARDS患者按疾病危重度评分(APACHEII)应用分层随机法将患者分为实验组58例,对照组60例。采用不同的干预措施,观察并发症发生情况,同时找出输液的不安全因素,统计两组患者并发症的发生率。结果:实验组肺水肿、输液反应、静脉炎、静脉血栓、平均住院天数、死亡率明显低于对照组(均P<0.05)。结论:安全输液需要安全输液除了从多方面防范外,选用安全输液器、匀速输液和护士的责任心与并发症有直接的联系。

脓毒症并发ARDS患者的临床特点及预后因素分析

目的：探究脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者的临床特点以及预后因素.方法：选取我院 ICU 从2011年2月到2016年2月收治的100例脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,对患者的临床治疗进行回顾性分析与总结,分析其临床特点,并采用单因素分析与多因素逐步Logistic回归,对患者死亡相关危险因素进行分析.结果：在100例患者中,最常见的感染源为呼吸道疾病,共有49例,占49%,而最常见的基础疾病为心血管疾病,共34例,占34%.病死人数为76例,病死率为76%.通过多因素逐步 Logistic 回归所示,脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者预后影响因素主要包括多器官功能不全、凝血功能障碍等,而早期预防与血液净化是主要的保护手段.结论：脓毒症并发呼吸窘迫综合征患者预后较差,病死率较高,通过早期预防以及血液净化等抢救对策,改善患者凝血功能障碍以及防治患者多器官功能衰竭能够降低患者病死率,改善患者的生活质量.

探讨不同侧卧位护理对ARDS患者通气效果的影响

目的探究不同侧卧位护理对ARDS患者通气效果的影响。方法采集我院2015年4月-2016年6月ARDS机械通气治疗患者144例资料随机分组。侧卧45°组采用侧卧位45°体位护理;侧卧90°组采用侧卧位90°体位护理。比较两组患者治疗过程舒适度;机械通气平均时间;气管脱落等不良事件发生率;通气前和通气24 h患者血气分析指标的差异。结果侧卧90°组患者治疗过程舒适度比侧卧45°组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;侧卧90°组机械通气平均时间比侧卧45°组短,差异有统计学意义（P〈0.05）;侧卧90°组气管脱落等不良事件发生率比侧卧45°组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。在通气前两组患者血气分析指标无显著,差异无统计学意义（P〉0.05）。在通气24 h后侧卧90°组患者血气分析指标明显优于侧卧45°组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论不同侧卧位护理对ARDS患者通气效果的影响不同,其中,侧卧位90°体位优于侧卧位45°体位,患者耐受性良好,舒适度较高,可缩短机械通气时间,减少气管脱落等意外的发生,更好改善患者血气分析情况,值得推广。

不同机械通气模式对ARDS患者血管外肺水的疗效影响

目的分析在临床对于ARDS患者实施不同机械通气模式进行治疗后对于患者的治疗效果以及血管外肺水的影响。方法随机收集在2014年3月—2015年3月间该院实施住院治疗的ARDS患者100例,所有的患者均需要使用机械通气的形式进行治疗。将所有患者分为观察组和对照组,每组患者的数量相同。对照组患者使用SIMV通气的方法实施治疗,观察组患者使用ARPV机械通气的方法实施治疗,观察两组患者的通气时间、氧合指数。结果两组患者在治疗完成后均有着一定的治疗效果,但观察组患者在治疗完成后的通气时间(6.03±1.23)d明显优于对照组患者的通气时间(9.96±2.54)d、氧合指数(172.36±26.98)明显优于对照组患者的氧合指数(133.32±15.89),所有差异均为显著性的差异。结论在对于ARDS患者在实施治疗的过程中,使用ARPV机械通气的治疗方法能够显著提升对于患者进行治疗过程中的治疗效果并减少患者的通气时间,在临床对患者进行治疗的过程中值得推广应用。

俯卧位通气联合肺复张对重症ARDS患者氧合及预后的影响分析

目的:针对重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者采用俯卧位通气联合肺复张治疗技术后,对其氧合及预后的影响进行分析。方法:选取本院在2017年9月至2018年9月期间内治疗的95例重症ARDS患者,将其中的47例通过肺复张技术治疗的病例作为对照组,另外48例通过俯卧位通气联合肺复张治疗的病例作为实验组,比较采用两种治疗方法前后患者的氧合指标以及不良事件发生率。结果:在治疗2周时间以及4周时间之后,实验组的氧合指标均明显高于对照组,在统计学上存在显著性差异,P<0.05;实验组不良事件发生率为10.41%,对照组不良事件的发生率为27.66%,通过统计学计算,两组数据仍存在显著性差异,对照组显著高于实验组,P<0.05。结论:对症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者采用俯卧位通气联合肺复张治疗技术治疗,可以对患者的氧合及预后效果产生积极影响,值得在临床上大力推广。

观察ICU护理风险管理对ARDS患者呼吸机相关性肺炎的影响

探析降低ARDS患者发生呼吸机相关性肺炎用ICU护理风险管理的效果。方法收治已经出现VAP并发症的ARDS患者56例,时间跨度2021年3月-4月,随机分组,设为用常规管理的对照组、ICU护理风险管理的观察组,各有28例。从白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)进行炎症情况检测,动脉血氧分压(PaO2)、动脉知二氧化碳分压(PaCO2)呼吸功能指标变化,调查患者护理质量评价。结果 护理前组间炎症因子、呼吸功能数据无显著差异(P>0.05),干预后组间炎症因子、呼吸功能有所改善(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。观察组对所接受护理风险管理质量评价高于对照组常规护理(P<0.05)。结论 为ICU收治ARDS患者提供专业护理风险管理对于预防呼吸机相关性肺炎有积极影响,更好的调整呼吸功能并提升患者对医护质量评价,值得推广。

ARDS患者早期行机械通气治疗的效果初评

目的:探讨ARDS患者早期行机械通气的治疗效果。方法:收治ARDS患者50例,将其分为早期治疗组和延迟对照组各25例,两组患者在不同时间均接受机械通气治疗。结果:治疗后,两组患者各项体征较治疗前均有不同程度的改善(P<0.05)。结论:ARDS患者使用机械通气进行治疗效果十分明显,早期使用机械通气可更有效促进患者健康恢复情况,改善治疗效果。

俯卧位通气在ARDS患者护理中的应用进展

ARDS是急性呼吸窘迫综合征的一种简称,在临床中,表现为呼吸窘迫与顽固低氧血症等。研究发现,该疾病的出现是因为肺组织发生出现病理与生理等方面的变化,造成全身炎性反应出现,并且出现多器官功能紊乱,严重影响国民的身心健康。因此,就要重视俯卧位通气的应用,保证患者呼吸的通畅程度。本文以俯卧位通气在ARDS患者护理中的应用进展为例,分析俯卧位通气的相关内容,做好应用准备工作,重视并发症的预防,以此保证俯卧位通气的效果,保证国民的通气情况,维护国民的身心健康。

呼吸力学评估在ARDS患者中的应用分析

分析呼吸力学评估在ARDS(急性呼吸窘迫综合征)患者中的应用。方法 选取我院2021年2月-2023年2月因各种因素引发的26例ARDS患者作为本次分析的回顾性研究对象,所有患者均行有创机械通气,使用鸟牌呼吸机进行辅助通气抢救,运用不同PEEP(呼气末正压)调节方式分成两组,分为对照组(正常PEEP 5cmH2O,13例)和试验组(调节PEEP指导机械通气,13例),并观察两组治疗后的治疗效果(通气时间、撤机时间、住院时间)和呼吸力学指标变化(呼吸频率/次.min-1,分钟通气量/L.min-1,气道峰值/cmH2O,驱动压/cmH2O,肺静态顺应性/mL.cmH2O-1)以及通气前后血气指标(pH值,PaO2/mmHg,PaCO2/mmHg)等对比情况。结果 两组患者经治疗后数据均有变化,其中试验组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义P<0.05。其次,试验组呼吸力学指标水平均优于对照组,差异有统计学意义P<0.05。另外,通气后血气指标均优于对照组,差异有统计学意义P<0.05。结论 对急性呼吸窘迫征患者使用正确的PEEP调整能降低ARDS患者的呼吸机通气时间、降低死亡率且预后好。

早期分阶段肺康复锻炼技术在ARDS重症患者护理中的临床疗效分析

目的:评价早期分阶段肺康复锻炼技术在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)重症患者护理中的应用效果。方法:选取ARDS重症患者93例,按就诊时间分为对照组(44例:基础性护理)与试验组(49例:早期分阶段肺康复锻炼技术),分析两组肺康复效果。结果:对照组的肺康复效果低于试验组,两组数据比较存在统计学意义(P<0.05)。结论:在ARDS重症患者实际护理的过程中,采用早期分阶段肺康复锻炼技术,能够加快肺功能的恢复速度,缩短住院时间,降低不良反应的发生次数,具有较高的推广价值。

ARDS患者1例护理体会

2012年10月5日我科收治1例因严重肺部感染而引发的ARDS患者,给予有效的治疗及得当护理取得良好效果,现将护理体会报告如下。1临床资料患者男性,27岁,因着凉、劳累后发热3天,胸片提示肺部感染,在外院就诊治疗2日病情加重,于2012年10月5日就诊我院以＂重症肺炎＂收入呼吸科。

俯卧位通气对合并间质性肺病ARDS患者氧合指标及临床预后改善作用研究

目的探讨俯卧位通气对合并间质性肺病ARDS患者氧合指标及预后的改善作用。方法选择2016年8月至2017年12月该院收治的ARDS合并间质性肺病患者72例,依据治疗方法分为俯卧位组和仰卧位组,每组36例。对两组患者氧合及预后指标进行统计分析。结果俯卧位组患者治疗后5d、1周氧合指数(PaO2/FiO2)均明显高于仰卧位组,不良反应发生率明显高于仰卧位组,治疗后4周机械通气时间、存活患者入住ICU时间均明显短于仰卧位组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位通气能有效改善合并间质性肺病ARDS患者氧合指标,具有在临床推广应用价值。

探讨ICU护理风险管理在ARDS患者VAP中的应用效果

在ARDS患者护理,探究ICU护理风险管理的实际效果。方法:从2020年2月至2021年2月抽取我院ICU收治的60例ARDS患者展开本次研究,以是否开展ICU护理风险管理模式将其分为两组(对照组、观察组)。常规护理风险管理用于30例对照组中,基于此,ICU护理风险管理用于30例观察组中,针对2组VAP发生率、风险事件、护理投诉事件发生率、呼吸功能改善情况、APACHEⅡ评分做客观的对比分析。结果:VAP发生率、风险事件发生率、护理投诉事件发生率:观察组均少于对照组(P<0.05);吸功能改善情况、APACHEⅡ评分:前者观察组较优,后者观察组较低(P<0.05)。结论:在ARDS患者护理中,为了降低VAP发生率,ICU护理风险管理的应用还可以减少VAP及风险事件、护理投诉事件发生率,还能改善患者呼吸功能,值得临床积极提倡并实施。

重症监护病房（ICU）护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响

目的了解重症监护病房(ICU)护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法将我院收集2017年2月至2018年12月的70例急性呼吸窘迫综合征患者,随机分组,对照组用护理常规方法,风险组用护理风险管理。比较两组满意率;护理管理质量评分;护理前后APACHEⅡ评分值、呼吸功能;呼吸机相关性肺炎发生率。结果风险组满意率、APACHEⅡ评分值、呼吸功能、护理管理质量评分、呼吸机相关性肺炎发生率方面相较对照组更好,P<0.05。结论急性呼吸窘迫综合征患者实施护理风险管理效果理想。

早期分阶段肺康复锻炼治疗重症ARDS的效果观察

目的:探讨早期分阶段肺康复锻炼治疗重症ARDS的效果。方法:选取2018年12月-2020年6月笔者所在医院ICU住院的62例重症ARDS患者,将其随机分为试验组(30例)和对照组(32例)。对照组进行常规治疗,试验组在对照组的基础上进行早期分阶段肺康复锻炼治疗。比较两组治疗前、治疗3、7、14 d后的氧合指数、ICU住院时间、呼吸机使用时间、带管时间及并发症发生率。结果:治疗3、7、14 d后试验组氧合指数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组ICU住院时间、呼吸机使用时间和带管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期分阶段肺康复锻炼可以有效改善重症ARDS患者的氧合指数和恢复情况,治疗效果显著,可降低并发症发生率,值得在临床上推广。

早期分阶段肺康复锻炼技术在ARDS重症患者的应用价值

探究早期分阶段肺康复锻炼技术在ARDS重症患者中的应用价值。方法:本院该病患者52例,分甲、乙两组,甲组(常规护理),乙组(早期分阶段肺康复锻炼技术),比较干预效果。结果:肺康复第一天两组比较无明显差异(P>0.05);乙组在肺康复第3天、第7天、第14天氧合指数明显高于甲组(P<0.05);两组机械通气时间、ICU住院时间,乙组(8.12±2.37)d、(13.21±3.13)d<甲组(9.79±2.68)d、(15.49±4.28)d,(P<0.05)。结论:在ARDS重症中应用早期分阶段肺康复锻炼技术,护理效果显著。