ASA-620立体定向手术计划系统在帕金森病治疗中的应用

目的 介绍计算机在辅助治疗帕金森病手术中的应用。方法 对 70例帕金森病患者在局麻下安装Leksell-G型定向仪框架 ,进行MRI轴位像扫描 ,将获得的图像传至计算机工作站 ,使用“立体定向手术计划系统”进行图像三维重组 ,确定正中矢状面及前后联合 ,输入核团解剖坐标 ,计算机计算出相应的框架坐标 ,选择入颅点 ,确定适宜的入颅角 ,结合微电极记录系统和射频电极进行电生理定位 ,实施立体定向手术。结果 70例患者经计算机靶点计算与手工计算对比 ,术中电生理验证 ,证实计算机靶点计算精确度高 ,能选择最佳的入颅角度 ,取得满意的手术效果。结论 计算机辅助治疗运动障碍性疾病是一种安全、有效。

立体定向外科手术计划系统新进展

介绍了立体定向手术技术的发展历程,解释了立体定向仪的原理和多模态图像融合技术,描述了立体定向手术计划系统的过程及其在临床上的应用与评价,并引入了脑图谱,脑磁图,纤维束跟踪以及干细胞移植等当前应用的重要技术及其新进展,最后提出了目前还存在的一些问题以及改进方向。

框架立体定向手术计划系统在脑内血肿中的应用

目的 :探讨框架立体定向手术计划系统在脑内血肿中的应用。方法 :选择自发性脑内血肿患者64例,随机分成框架立体定向组(观察组)31例和开颅血肿清除组(对照组)33例。应用手术计划系统结合CT扫描数据,将CT图像与立体定向仪融合,计算靶点坐标,设计手术方案,辅助尿激酶溶吸术。观察并对比2组临床疗效。结果:入院时2组神经功能斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周时,SSS评估,观察组神经功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。随访1个月时,日常生活能力分级评定,观察组神经功能恢复明显优于对照组(P<0.05)。依据手术方案实施精确定位的立体定向手术,能够达到满意的临床治疗效果。结论:立体定向手术计划系统能精准定位脑内血栓,辅助尿激酶溶吸术效果显著,与手术清除血肿比较,能有效提高临床疗效,降低并发症风险。

奥沃XK-1型以医用直线加速器为辐射源的立体定向放射手术治疗系统的研制

本文叙述了奥沃XK -1型立体定向放射手术治疗系统 (简称X -刀系统 )的系统构成、工作原理及主要设计计算方法 ,并给出了相关的计算公式说明。

立体定向放射性粒子^(125)|组织间种植治疗脑肿瘤

1901年Prierre Curie成功地研制出放射性粒子,从而开始了组织间种植治疗肿瘤的时代。但由于当时释放出中高能γ射线,防护、质控、植入技术条件差,操作烦琐等因素,故临床应用发展非常缓慢。1979年开始报导125I进入临床治疗脑肿瘤。80年代,由于低能γ射线放射性核素研制成功,以及计算机三维治疗计划系统和CT、MRI等扫描技术的应用,这种组织间近距离粒子治疗,明显提高了脑肿瘤局部控制率和延长了患者生存期,是一种新的治疗方法。90年代,特别是1998年中国原子能研究院解决了纳米焊接技术的难关,国产125I放射微粒开始问世。以及和MRI、CT立体定向手术计划系统的完美结合。

立体定向手术计划系统在神经外科手术中的可行性及效率性

目的探讨立体定向手术计划系统（SSPS）在神经外科手术中的可行性及效率性。方法回顾性分析2008年3月至2013年1月山东大学第二医院神经外科收治的因功能神经外科疾病拟行立体定向手术患者的临床资料。2010年1月前以有框架MRI为依据行人工设计及测算靶点（简称人工计算组，72例），此后将无框架MRI与有框架CT的数据输入SSPS后完成手术设计（简称SSPS组，153例）。统计SSPS前后因无法获得清晰的MRI影像而不能进行手术的发生率；比较多靶点坐标经SSPS和人工计算的时间；记录SSPS以远程模式进行手术的例数。结果SSPS采用前无法获得清晰的MRI影像而不能进行手术的发生率（简称失手术率）为12．5％（9／72），SSPS采用后失手术率为2．0％（3／153），经比较差异有统计学意义（P=0．003）；在多靶点设定时，SSPS组设定完成时间平均为（8．00±2．75）min，人工计算组平均为（39．98±5．14）min，两组比较差异有统计学意义（P〈0．001）；采用SSPS后以远程模式完成立体定向手术26例，此情况在以往将被取消或推迟手术。结论SSPS能够降低失手术率、减少多靶点的计算时间以及可以远程设计手术，从而提高了立体定向神经外科手术的可行性及效率性。

计算机辅助立体定向三叉神经半月节射频热凝术+甘油注射治疗原发性三叉神经痛(附26例报道)

目的探讨Brainlab立体定向手术计划系统及图像融合技术在三叉神经半月节射频热凝术+甘油注射治疗中的应用价值。方法对26例原发性三叉神经痛患者常规行MR扫描,头部安装Leksell立体定位头架后行CT扫描,将CT及MR图像输入Brainlab立体定向手术计划系统进行图像融合,直接定位半月神经节并确定穿刺路径。结果所有患者一次性穿刺成功率100%,无穿刺损伤所致并发症,术后疼痛立即消失,疗效优良率100%,术后面部感觉减退5例,均无特殊不适感。术后随访半年～1年,无继续服药患者及复发病例。结论立体定向图像融合技术能直接定位三叉神经半月节,并能对穿刺路径进行设定,结合术中电生理定位,确保能快速准确穿刺靶点,避免了穿刺的盲目性,显著提高了穿刺的准确性和治疗效果。

CT导向vim直观定位计划系统辅助治疗帕金森病研究

目的采用南京麦迪柯科技公司MD-2000型脑立体定向仪及计划系统，CT导向靶点直观定位，对65例帕金森病患者进行丘脑腹中间核团（Vim）毁损治疗。方法局麻下安装框架，行颅脑CT2n3rn层厚扫描，将丘脑层面扫描数据输入计划系统，选取腹侧层面，行丘脑边界勾画Vim直观定位，制造直径约6毫米的毁损灶。结果临床效果显著，随访3个月～2年，总有效率98．5％o，复发率6．2％。术后并发症发生率15．4％，其中呃逆2例，嗜睡3例，颅内少量出血3例，对侧肢体肌力下降2例，死亡率0。结论CT扫描靶点直观定位法，精确度高，手术效果显著，并发症少，优于以AC—PC线为参照定位法。手术计划系统坐标计算快捷、准确，可模拟毁损，便于校正。