乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,每年新增病例约230万(11.7%)[1],其中3%~8%的乳腺癌患者初诊时已发生转移[2],早期患者即使采用手术及规范治疗,仍有30%~40%的患者发生复发转移。转移性乳腺癌(metastatic breast cancer,MBC)患者预后差,5...乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,每年新增病例约230万(11.7%)[1],其中3%~8%的乳腺癌患者初诊时已发生转移[2],早期患者即使采用手术及规范治疗,仍有30%~40%的患者发生复发转移。转移性乳腺癌(metastatic breast cancer,MBC)患者预后差,5年生存率仅为20%[2]。虽然MBC临床难以治愈,但可通过新型治疗药物的研发、治疗模式的优化来缓解患者的临床症状,改善患者的生活质量,进一步延长患者的生存期。因此,MBC的临床治疗面临巨大挑战,生物学标志物检测是其精准治疗的重要依据和前提。展开更多
文摘乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,每年新增病例约230万(11.7%)[1],其中3%~8%的乳腺癌患者初诊时已发生转移[2],早期患者即使采用手术及规范治疗,仍有30%~40%的患者发生复发转移。转移性乳腺癌(metastatic breast cancer,MBC)患者预后差,5年生存率仅为20%[2]。虽然MBC临床难以治愈,但可通过新型治疗药物的研发、治疗模式的优化来缓解患者的临床症状,改善患者的生活质量,进一步延长患者的生存期。因此,MBC的临床治疗面临巨大挑战,生物学标志物检测是其精准治疗的重要依据和前提。
文摘免疫疗法革新了多种癌症的治疗现状。嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T-cell,CAR-T)疗法在血液肿瘤包括白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等疾病的治疗中取得巨大成功。与传统化疗不同的是,CAR-T疗法有独特的不良反应包括细胞因子释放综合征和中枢神经毒性等。自2021年6月以来我国已经批准两款CD19为靶点的CAR-T细胞产品上市,用于治疗难治复发B细胞淋巴瘤;此外,我国有数百项CAR-T治疗血液肿瘤和实体瘤的临床试验正在开展。随着CAR-T疗法在肿瘤治疗中的应用和相关临床研究日益广泛,其不良反应管理的必要性和重要性日益凸显。美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)于2021年11月推出了首部《嵌合抗原受体T细胞疗法的免疫相关不良事件管理:ASCO指南》。本文将结合临床实践对ASCO指南进行解读,以期为CAR-T疗法不良反应的管理带来更深入的理解。
