经食管超声心动图和经胸超声心动图在房、室间隔缺损封堵术中的应用价值

目的探讨经食管超声心动图(TEE)和经胸超声心动图(TTE)引导Amplatzer封堵器堵闭继发孔型房中隔缺损(ASD)、膜周部室中隔缺损(VSD)的应用价值。方法术前经TEE筛选符合条件的28例继发孔型ASD,2例膜周部VSD患者,测量ASD的位置、大小及其与周围的关系,VSD的大小位置,在TTE引导下,以球囊测量ASD的最大伸展径,DSA下以造影测量VSD的大小,选择适当型号的封堵器,经导管堵闭ASD和VSD。结果术前TEE所测的ASD直径11mm～36mm,术中TTE测得ASD的最大伸展径14mm～38mm,前者均小于后者,选择的封堵器的直径为14mm～40mm,28例中,除1例术中转为外科手术治疗,1例未封堵外,余26例均封堵成功,术后即刻、24h、3个月、6个月TTE随访复查均无残余分流及其他并发症。2例VSD术前TEE测量的直径分别为9mm,15mm,术中造影测得的大小为10mm,15mm,两者高度相关。结论超声引导下经导管置入Am-platzer封堵器治疗ASD,VSD是一种安全、快捷、有效的非手术治疗方法。