舒筋活血汤辅佐治疗对踝关节手术患者关节功能恢复的影响

目的:探讨舒筋活血汤辅佐治疗对踝关节手术患者关节功能恢复的影响。方法:选取2016年2月~2018年4月于我院关节科进行踝关节手术的患者80例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。分别采用常规康复治疗及在此基础上加用舒筋活血汤辅佐治疗。对比临床疗效、踝关节活动度、Takakura功能评分以及ASI评分。结果:观察组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组踝关节背伸角度和跖屈角度对比,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组踝关节背伸角度和跖屈角度均显著增加且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组Takakura功能评分及ASI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,Takakura功能评分均显著升高且观察组显著高于对照组,ASI评分均显著下降且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于踝关节手术患者采用舒筋活血汤辅佐治疗能够显著提升治疗有效率,改善踝关节活动度和踝关节功能,值得在临床推广。

ASIS和APACHEⅡ评分对重症患者病情严重程度评估作用的研究

目的研究平均病情严重程度评分(ASIS)与急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ)对重症患者预后的评估价值,比较二者评价效力的优劣。方法收集2017年2月-2017年8月医院ICU收治的符合纳入条件的682例重症监护患者的临床资料,按结局分为死亡组和生存组,对两组患者分别进行ASIS和APACHEⅡ评分,比较两组评分对预后结局差异性,通过比较二者ROC曲线下面积(AUC)从而判断ASIS与APACHEⅡ评分对重症患者预后结局的评估能力;同时,分别建立两种评分的Logistic预测模型并利用HosmerLemeshow(H-L)统计方法验证拟合优度。结果死亡组患者ASIS和APACHEⅡ评分结果分别为4.0(3.0~5.0)分和23.0(15.5~28.0)分,而生存组分别为2.0(1.0~3.0)分和12.0(8.0~17.0)分,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.001);ASIS和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0.800(95%CI:0.736~0.864)和0.821(95%CI:0.759~0.883),二者相比差异无统计学意义(Z=0.464,P>0.05),两种评分对于死亡的预测均有一定准确性且效力相当;ASIS与APACHEⅡ评分预测模型的校准度差异无统计学意义,两种模型均能较好地预测患者的死亡风险。结论 ASIS评分是一种便捷的评分方法,与APACHEⅡ评分一样。