TOF-MRA和ASL-MRA在体检人群颅内动脉MRI扫描中的对比应用研究

目的对比性评估TOF-MRA和ASL-MRA在体检人群颅内动脉的成像质量以及适应证。方法收集2020年5月至2021年6月于南方医科大学南方医院行头颅MRA检查的受检者489例,所有受检者同时行TOF-MRA和ASL-MRA扫描。由两名影像医师采用双盲法分别对TOF-MRA和ASL-MRA图像质量进行评分,并检验两位医师对两种MRA方法评分结果的一致性。根据颅内动脉是否有病变及病变类型,主要分为正常血管组、颅内动脉狭窄组、颅内动脉或椎动脉纤细组、颅内动脉闭塞组、颅内动脉瘤组,并对各组中两种MRA成像方法的评分进行对比分析。结果489例受检者中,正常血管326例、颅内动脉狭窄61例、颅内动脉或椎动脉纤细61例、颅内动脉闭塞18例、颅内动脉瘤17例、其余6例。两位医师TOF-MRA和ASL-MRA图像质量评分结果一致性良好。正常血管组TOF-MRA和ASL-MRA图像质量评分差异无统计学意义(P=0.963);颅内动脉狭窄组、颅内动脉瘤组的TOF-MRA评分低于ASL-MRA(P值均<0.001);颅内动脉或椎动脉纤细组、颅内动脉闭塞组的TOF-MRA评分高于ASL-MRA(P值均<0.05)。结论对于正常颅内血管,TOF-MRA和ASL-MRA均可提供高质量的图像,对存在狭窄、动脉瘤病变的血管,ASL-MRA可以提供更高的图像质量和更多的诊断信息,而对于闭塞、颅内动脉或椎动脉纤细的血管,TOF-MRA成像效果更优,望临床根据实际情况采取合适的扫描方法。

DWI、3D-TOF MRA和3D-ASL在短暂性脑缺血发作中的诊断价值对比分析

目的旨在探讨弥散加权成像(DWI)、时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF MRA)和三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)在短暂性脑缺血发作(TIA)中的诊断价值对比分析。方法收集我院收治的TIA74例患者的临床资料进行分析,患者均行DWI、3D-TOF MRA和3D-ASL扫描,比较3种扫描方法对TIA的诊断价值。结果 74例患者,经DWI序列检查未发现明显异常现象,均显示为阴性,3D-TOF MRA检查的灵敏度、特异性与3D-ASL比较均无明显差异(P>0.05);3D-TOF MRA扫描诊断准确率与3D-ASL相比无明显差异(P>0.05)。结论 3D-ASL、3D-TOF MRA和DWI检查方法在TIA诊断中各有优点和不足,都能从不同方面反映脑部的特征,从而为临床提供重要影像学资料,指导临床医生制定正确的治疗方案。

DWI阴性TIA诊断中3D-ASL与MRA的结合应用分析

目的探讨DWI阴性短暂性脑缺血发作(TIA)诊断中3.0T磁共振三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)与磁共振血管成像(MRA)的结合应用效果。方法选取2018年4月-2021年4月共收治的62例TIA患者作为研究对象,对所有患者进行3D-ASL检查与MRA检查,对比3D-ASL检查、MRA检查与两种检查方法联合的DWI阴性TIA敏感性。结果应用3D-ASL检查脑灌注阳性的敏感性为62.90%,MRA检查敏感性为53.23%,3D-ASL与MRA联合敏感性为75.81%,联合检查敏感性明显高于两种单一检查(P<0.05)。结论针对于DWI阴性TIA患者应用3D-ASL与MRA联合检查敏感性高,提高了患者的诊断准确率,对DWI阴性TIA患者的诊断与治疗提供参考价值。

磁共振3D-ASL技术对短暂性脑缺血发作的诊断价值

目的:探究磁共振三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术对短暂性脑缺血发作(TIA)的临床诊断价值。方法:选取98例TIA患者作为研究对象,TIA患者均采用3D-ASL和磁共振血管成像(MRA)检查。MRA检查采用三维时间飞跃法(3D-TOF),并以数字减影血管造影术(DSA)诊断结果作为金标准,分析3D-TOF MRA、3D-ASL诊断敏感度、特异度和准确度,以及与DSA诊断结果的一致性。结果:3D-TOF MRA诊断TIA结果与DSA诊断结果的一致性较为理想(Kappa=0.458,P<0.05);3D-ASL诊断TIA结果与DSA诊断结果的一致性较为理想(Kappa=0.692,P<0.05);3D-ASL诊断TIA的敏感度、准确度高于3D-TOF MRA(P<0.05)。结论:磁共振3D-ASL技术诊断TIA敏感度及准确度较高,有利于早期发现TIA患者,并及时进行诊治,以改善患者预后。

MR3D-ASL联合IVIM及高分辨MRA对于大面积缺血性脑梗死体积的评估作用

目的探究磁共振三维动脉自旋标记成像(MR3D-ASL)联合体素内不相干运动成像(IVIM)及高分辨MRA(HRMRA)对于大面积缺血性脑梗死(LAICI)体积的评估作用。方法选择2015年1月至2017年7月安徽省滁州市第一人民医院确诊的50例LAICI患者,通过MR3D-ASL联合IVIM及HRMRA分析患者的脑血流灌注参数变化,评价其应用价值。结果 MR3D-ASL+IVIM+HRMRI的诊断灵敏度、特异度分别为100%(25/25)、100%(25/25),均高于MR3D-ASL[88.00%(22/25)、84.00%(21/25)]及IVIM[72.00%(18/25)、64.00%(16/25)],差异有统计学意义(P<0.05);梗死区的MR3D-ASL表现为脑血流灌注降低,患侧/健侧相对脑血流量(CBF)下降,梗死区CBF较健侧明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。IVIM参数均有不同程度下降,梗死区表观扩散系数(ADC)、扩散系数(D)、假扩散指数(D*)及灌注分数(f)值均降低,以上参数(除D*)与健侧对比,差异均有统计学意义(P<0.05);计算梗死区与健侧比值,rADC、rD、rf、rD*分别与rCBF的相关性分析显示,除rD*,其余均呈正相关(r=0.425、0.382、0.341,P<0.05)。结论 MR3D-ASL联合IVIM及HRMRA诊断LAICI具有较高的灵敏度、特异度,能准确判断脑组织低灌注区。

TOF MRA结合3D-ASL在脑动脉狭窄及闭塞中的诊断价值

目的研究时间飞跃法磁共振血管成像(TOF MRA)结合三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)在脑动脉狭窄及闭塞疾病中的诊断价值。方法选取2018年1月-2020年12月在我院诊治的150例脑动脉狭窄及闭塞疾病患者为研究对象,均采用TOF MRA、3D-ASL成像以及TOF MRA结合3D-ASL技术进行诊断,以数字减影血管造影(DSA)为金标准,比较不同成像技术的诊断效能、诊断不同脑动脉狭窄程度及闭塞的准确率、与DSA诊断结果的一致性以及3D-ASL成像技术下不同标记后延迟(PLD)时间责任颈内动脉供血区与镜像侧脑血流量(CBF)。结果TOF MRA结合3D-ASL成像诊断脑动脉狭窄及闭塞的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于TOF MRA、3D-ASL成像技术(P<0.05);TOF MRA结合3D-ASL诊断成像技术诊断1、2级动脉狭窄的准确率高于TOF MRA、3D-ASL成像技术(P<0.05);三种方法诊断3、4级动脉狭窄及闭塞的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05);TOF MRA结合3D-ASL的准确率与DSA诊断结果具有高度一致性,且一致性高于TOF MRA、3D-ASL单独检测(P<0.05);3D-ASL成像技术下,PLD为1.5 s时,闭塞侧颈内动脉供血区CBF值低于镜像侧(P<0.05),但PLD为2.0 s时,闭塞侧颈内动脉供血区CBF值与镜像侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TOF MRA结合3D-ASL对脑动脉狭窄及闭塞具有较高的诊断价值,可提升血管低狭窄程度的诊断准确率,评估闭塞脑血流灌注情况,两者联合可提高诊断效能,为临床介入治疗提供参考依据。