机械通气治疗ASOPP合并呼吸衰竭临床研究

目的:探讨机械通气辅助治疗急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)合并呼吸衰竭的临床价值。方法:53例ASOPP合并呼吸衰竭患者随机分为实验组(26例)和对照组(27例),对照组患者仅给予常规治疗,实验组患者在常规治疗的基础上给予机械通气。观察两组患者的疗效、血氧饱和度(SPO2)、氧分压(PO2)和胆碱酯酶活力(ChE),并记录住院时间。结果:实验组的治愈率为88.89%(24/26),明显高于对照组(P<0.05);并且,实验组患者的住院时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后实验组患者SPO2、PO2和ChE的改善情况明显好于对照组(P<0.05)。结论:机械通气辅助治疗ASOPP合并呼吸衰竭能提高治愈率并缩短住院时间。

早期气管插管抢救急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的疗效分析

目的探讨早期气管插管抢救急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)并呼吸衰竭的临床价值。方法回顾性分析我院2005～2007年收治的急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者(插管组)34例和2005～2006年(非插管组)32例的临床资料,比较两组患者的住院时间(入住EICU时间)、复能剂的用量、治愈率、病死率。结果①早期插管组住院时间明显短于非插管组、复能剂的用量明显减少(P<0.01);②早期院内插管组的治愈率显著高于非插管组、病死率显著降低(P<0.05),而早期院前插管组的治愈率、病死率与非插管组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期气管插管是抢救ASOPP并呼吸衰竭的有效措施,有助于改善患者的预后。

持续缓慢低效血液透析在急性重症有机磷中毒患者中的应用

研究报道,持续缓慢低效透析(sustained Lowefficuency dialysis,SLED)在急性重症有机磷中毒(acute severe organophos poisoning,ASOPP)患者的治疗中显示良好的效果,且降低中间综合征发生率和患者病死率[1,2]。现报道我科收治的40例ASOPP患者行SLED治疗的疗效。临床资料我科2005年1月～2010年6月住院行SLED治疗的ASOPP患者40例(男17,女23),年龄14～71岁,平均(39.8±13.7)

160例急性重度有机磷中毒的急救与护理探讨

有机磷农药可通过呼吸道，消化道及与皮肤黏膜接触而进入体内，在体内与胆碱酯酶结合为磷酰化胆碱酯酶，使神经触突处乙酰胆碱大量蓄积，引起胆碱能神经过度兴奋，最后转为抑制，从而出现一系列毒蕈碱样，烟碱样和中枢神经系统为主要表现的症状。ASOPP是临床常见的急危重症，若处理不及时容易引起死亡。我国每年发生人数5—7万人，死亡率达10％以上。ASOPP患者能否有效迅速地清除体内毒物，及时足量、持续、有效地应用解毒剂是抢救关键。自2005年7月至2007年12月，我院急诊科对各种原因引起的ASOPP160例，在配合医生急救的同时进行多方面的护理，取得了明显的效果。现总结如下。

解磷注射液对急性重度有机磷农药中毒中间综合征预防效果的临床研究

目的对比解磷注射液与解磷定联合阿托品对急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)中间综合征(IMS)的预防效果。方法将ASOPP患者223例随机分为A组86和B组117例。A组予以解磷注射液治疗,B组予以解磷定联合阿托品治疗。比较2组治疗后IMS发生率。结果 A组治疗后IMS发生率为6.98%,低于B组的14.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ASOPP急性期及早、足量、重复应用解磷注射液可有效降低IMS的发生。

血液灌流联合高容量血液滤过治疗急性重度有机磷农药中毒

急性有机磷农药中毒是我国常见急诊重症之一，而急性重度有机磷农药中毒（acute serious organophosphorus pesticide poisoning, ASOPP）具有并发症多，死亡率高的特点。为提高抢救成功率，本院自2009年3月应用血液灌流联合高容量血液滤过治疗ASOPP患者以来，取得了较好的疗效，现报道如下。

血液净化联合氯解磷定治疗急性重症有机磷农药中毒的疗效及对MCP-1的影响

目的观察血液净化联合氯解磷定在急性重症有机磷农药中毒(ASOPP)的疗效及对血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法84例ASOPP患者依据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。给予对照组肌肉注射氯解磷定,给予观察组肌肉注射氯解磷定联合血液净化治疗。比较两组疗效、病死率、昏迷至清醒时间、ChE活性恢复正常时间、住院天数、并发症情况和治疗前后血清MCP-1水平。结果观察组总有效率(95.24%vs.80.95%)明显高于对照组,多器官损伤发生率(11.90%vs.38.09%)明显低于对照组(χ^(2)=4.086、4.766,P<0.05)。观察组清醒时间[(1.82±0.67)h vs.(3.65±1.26)h]、机械通气时间[(3.28±1.18)h vs.(6.49±2.04)h]、ChE活性恢复正常时间[(3.97±1.43)d vs.(8.71±2.32)d]和住院天数[(10.76±1.92)d vs.(16.35±3.25)d]均明显短于对照组(t=8.311、8.827、11.272、9.598,P<0.05)。观察组治疗后血清MCP-1水平明显低于对照组[(84.54±14.32)pg/ml vs.(132.59±19.24)pg/ml,t=13.706,P<0.05]。结论血液净化联合氯解磷定能够显著降低ASOPP患者病死率、加快症状改善,减少并发症。

血液灌流联合血必净注射液治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效及对炎性因子水平的影响

目的:探讨血液灌流联合血必净注射液治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效及对炎性因子水平的影响。方法:选取2009年12月—2016年12月内蒙古赤峰学院附属医院收治的急性重度有机磷农药中毒患者90例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者给予血液灌流联合血必净注射液,对照组患者仅给予血必净注射液。观察两组患者意识改善时间、血浆胆碱酯酶水平、血清炎性因子水平及并发症发生情况。结果:观察组患者意识改善时间为(1.40±0.42)d,明显短于对照组的(2.81±0.67)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血浆胆碱酯酶水平为(1 241.22±89.42)U/L,明显高于对照组的(843.21±67.78)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者白细胞介素1β、白细胞介素6和白细胞介素8水平明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液灌流联合血必净注射液治疗急性重度有机磷药中毒的疗效显著,可降低血清炎性因子水平。

重度有机磷中毒的急救护理体会

目的:探讨有效抢救急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)的方法。方法:积极彻底洗胃,合理、有效地应用解毒剂及复能剂,同时进行密切观察与护理。结果:28例急性重度有机磷中毒抢救成功25例,成功率89.2%,死亡3例。结论:系统的内科治疗可提高急性重度有机磷中毒患者治愈率,降低死亡率及并发症发生率,严密的病情观察及护理是抢救成功的关键。

血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒疗效观察

急性有机磷农药中毒是内科常见急症之一，特别是急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）死亡率高。为提高ASOPP患者的治愈率，我科采用血液灌流联合血液透析（HP＋HD）治疗AOSPP疗效显著。现报告如下。