高危孤独症谱系障碍婴幼儿指尖轻触碰筛查及与ASQ量表及GDS量表相关性分析

目的:探究高危孤独症谱系障碍(ASD)婴幼儿指尖轻触碰筛查、年龄与发育进程问卷(ASQ量表)及Gesell发育诊断量表(GDS)筛查的有效性、敏感性及相关性。方法:选取2019年7月—2020年10月期间,在我院儿童保健门诊,便利抽样法选取健康体检在月龄3个月婴幼儿312例,其中在婴幼儿3月龄时采用指尖轻触碰检查、半定量的观察记录单及ASQ量表、GDS量表诊断,后分析不同方式诊断高危ASD婴幼儿的有效性、敏感性,后进一步分析三者间相关性。结果:312例婴幼儿中高危ASD婴幼儿13例,阳性率4.17%。指尖轻触碰检查的敏感性、有效性均高于ASQ量表及GDS量表,差异有统计学意义(P<0.05),而ASQ量表及GDS量表两者间敏感性、有效性无显著性差异(P>0.05);指尖轻触碰检查、ASQ量表及GDS量表三者间敏感性、有效性均存在正性相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿科诊断高危ASD婴幼儿采用指尖轻触碰检查、半定量的观察记录单及ASQ量表、GDS量表,可超早期发现ASD易感儿,超早期介入,为降低ASD发生率提供有效循证依据。

两种斜视病人生存质量评估量表信度与效度比较研究

[目的]比较两种斜视病人生存质量量表(AS-20量表和ASQE量表)的信度和效度。[方法]选取成人斜视病人213例,另选取100例视力正常人和100例其他眼病病人,两名研究员分别对每例受试者同时进行斜弱视病人生存质量量表(ASQE)、成人斜视病人生存质量量表(AS-20)和国家眼科研究视功能量表(NEI-VFQ-25)的测试,3d后对50例合作较好的斜视病人进行第2次AS-20量表和ASQE量表测评。[结果]AS-20量表和ASQE量表的Cronbach’sα系数分别为0.915,0.899,重测信度为0.923,0.876,条目与总分相关分析AS-20量表与ASQE量表(除条目24外)相关适宜,AS-20量表与ASQE量表与校标量表NEI-VFQ-25相关系数分别为0.449和0.558,且两量表总分均能有效区分斜视与正常人或其他眼病病人之间的差异;预测效度中,AS-20量表各项指标略优于ASQE量表。[结论]两种量表均具有良好的信度和效度,但AS-20量表略优于ASQE量表。

采用4个月《年龄与发育问卷》(中文版)预测婴儿12～25月龄发育结局能力的研究

目的探讨采用4个月《年龄与发育进程问卷》(中文版)(ages & stages questionnaires-chinese,ASQ-C)预测婴儿12～25月龄时发育结局的能力。方法采用便利抽样方法,抽取3～4月龄发育迟缓高危儿及典型发育儿各32名,婴儿的父母/照看者在家独立完成4个月ASQ-C,12～25月龄时由专业人员用《贝莉婴幼儿发育量表》(第3版)(Bayley-Ⅲ)对2组婴儿进行测试。分别采用Bayley-Ⅲ-2s为发育迟缓的界值及-s为可疑发育迟缓和发育迟缓的界值,检验不同ASQ-C界值的敏感度、特异度及与Bayley-Ⅲ的相关性。结果 Bayley-Ⅲ为x-2s时,ASQ-C界值为x-2s、x-1.5s、x-s的敏感度分别为50.0%、85.7%、85.7%;特异度分别为74.0%、54.0%、30.0%。Bayley-Ⅲ为x-s时,ASQ-C界值为x-2s、x-1.5s、x-s的敏感度分别为44.8%、69.0%、86.2%;特异度分别为80.0%、57.1%、37.1%。两组婴儿的ASQ-3分别与Bayley-Ⅲ各能区之间相关程度低,而且无统计学意义;总样本(n=64)两个量表之间的相关性(r=0.15～0.42)分别较高危儿组和典型发育组高。结论随着4个月ASQ-C界值的提高,预测婴儿可疑发育迟缓及发育迟缓的敏感度可增高85%以上、特异度降低。在使用4个月ASQ-C时,建议采用x-s为界值。