AST/PLT比值指数与原发性胆汁性胆管炎不良预后的关系

目的探讨天冬氨酸氨基转移酶(AST)/血小板(PLT)比值指数(APRI)与原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者不良预后的关系。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2008年1月至2018年5月收治的123例PBC患者的临床资料,通过Spearman秩相关分析APRI与患者肝组织学分期的关系,评估APRI、AST、1/PLT与PBC不良预后的相关性,分别绘制受试者工作特性曲线(ROC)并确定最佳截断值,选取曲线下面积(AUC)最大的指标,分析其与PBC患者预后的相关性。结果123例PBC患者中,28例出现不良预后,其中肝移植7例,肝病相关死亡21例。Spearman秩相关分析提示,APRI与PBC患者肝组织学分期秩相关系数Rs=0.552(P<0.001)。APRI、AST、1/PLT预测PBC不良预后的AUC分别为0.84(0.75~0.93)、0.76(0.66~0.86)、0.81(0.71~0.91),截断值分别为1.33、90.5U/L和0.0076×10^9/L。APRI>1.33、AST>90.5U/L、1/PLT>0.0076×10^9/L判断PBC出现不良预后的敏感性和特异性分别为85.71%、75.00%、71.43%和76.84%、81.05%、76.84%;阳性和阴性预测值分别为52.17%、53.85%、47.62%和94.81%、91.67%、90.12%;准确度分别为78.86%、79.67%、75.61%。APRI>1.33组较APRI≤1.33组生存率降低,差异有统计学意义(P<0.001)。结论APRI与PBC肝组织学分期呈正相关,基线APRI>1.33对PBC患者进展为肝移植或肝病相关死亡有一定预测价值。

肝硬化PLT计数与AST/ALT比值的关联性

目的探讨肝硬化PLT计数与AST/ALT比值的关系。方法分析96例肝硬化患者PLT计数与AST/ALT比值的相关性,应用Fisher逐步判别分析比较单独及联合应用二者对患者预后预测的准确性。同时应用受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)对其在肝硬化中的应用价值进行评价。结果 PLT计数与AST/ALT比值呈显著负相关(r=-0.86,P<0.01),ROC曲线下1/PLT与AST/ALT的面积分别为0.78、0.81,ROC曲线下面积差异无统计学意义(Z=5.23,P=0.47);PLT计数与AST/ALT比值对预后预测的敏感性、特异性、准确率分别为61.1%、67.6%、71.9%;63.1%、69.8%、72.8%,联合应用二者后其特异性和准确率可分别提高至75.8%、79.8%。结论 PLT计数与AST/ALT比值存在密切相关,联合应用二者对于准确判断病情、估计预后有参考价值。

乙型肝炎肝硬化患者AST/PLT、TCH和CHE的测定及临床意义

目的分析测定乙型肝炎肝硬化患者的生化指标AST/PLT、TCH和CHE,并探讨其临床意义。方法选取110例乙型肝炎肝硬化患者,静脉采血测定AST/PLT、TCH和CHE,与健康体检者相应的生化指标对比,并分析上述生化指标与疾病严重程度的关系。结果乙型肝炎肝硬化患者的AST/PLT值明显高于健康组(P<0.05),TCH值和CHE值均显著低于对照组(P<0.05)。随着疾病程度的加重,乙型肝炎肝硬化患者的AST/PLT值显著升高(P<0.05),TCH值和CHE值显著降低(P<0.05)。结论对乙型肝炎肝硬化患者进行AST/PLT、TCH和CHE生化指标检测,能够很好的反应病情,利于指导治疗。

乙肝肝硬化患者AST/PLT﹑TCH和CHE的测定与意义

目的：分析测定乙肝肝硬化患者的生化指标AST/PLT、TCH和CHE，并探讨其临床意义。方法：选取110例乙肝肝硬化患者，静脉采血测定AST/PLT、TCH和CHE，与健康体检者相应的生化指标对比，并分析上述生化指标与疾病严重程度的关系。结果：乙肝肝硬化患者的AST/PLT值明显高于健康组（P<0.05）， TCH值和CHE值均显著低于对照组（P<0.05）。随着疾病程度的加重，乙肝肝硬化患者的AST/PLT值显著升高（P<0.05），TCH值和CHE值显著降低（P<0.05）。结论：对乙肝肝硬化患者进行AST/PLT、TCH和CHE生化指标检测，能够很好的反应疾病状况，切实可行，临床需加以重视。

APRI指数对乙肝患者肝脏纤维化程度的评估价值及其与FibroScan检查的相关性

目的:研究APRI指数对乙肝患者肝脏纤维化程度的评估价值及其与FibroScan检查的相关性。方法:选择慢性乙型肝炎伴肝纤维化的病例作为研究的病理组、健康志愿者作为研究的对照组,检测血清中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板(PLT)含量并计算APRI指数,采用FibroScan测定肝脏弹性测量值(LSM),采用荧光定量PCR方法测定TGFβ1、Smad2、Smad3的mRNA含量。结果:病理组的APRI指数、LSM均高于对照组,不同纤维化程度患者的APRI指数和LSM有差异且纤维化分级越高、APRI指数和LSM也越高;不同纤维化程度肝脏活检组织中TGFβ1、Smad2、Smad3的mRNA含量有差异,纤维化分级越高,肝脏活检组织中TGFβ1、Smad2、Smad3的mRNA越高;APRI指数与LSM以及肝脏活检组织中TGFβ1、Smad2、Smad3的mRNA含量呈正相关。结论:APRI指数能够准确评估乙肝患者肝脏纤维化程度,APRI指数与FibroScan测得的LSM以及肝纤维化病理进程具有良好的相关性。

采用FibroScan和天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度

目的探讨肝脏硬度值（LSM）和AST与血小板比值指数（APRI）评估ALT≤5×正常值上限（uLN）的cHB患者肝纤维化程度的临床应用价值。方法对383例ALT≤5×ULN的CHB患者肝脏活组织检查前一天或当天行FibroScan检查，以及血常规、肝脏生物化学指标检测，依据Scheuer方法进行肝组织病理学评价，并计算APRI。以肝组织病理结果为标准，比较LSM值与APRI诊断肝纤维化分期的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）。结果肝纤维化分期（S）0、S1、S2、S3、S4患者的LSM中位值分别为5．10、5．20、6．60、10．10和18．80kPa，APRI中位值分别为0．36、0．38、0．63、0．61及1．27。LSM谭估纤维化≥S2、≥S3、≥S4的Auc分别为0．817、0．891、0．913，APRI分别为0．717、0．7111、0．746；LSM区分≥S2、≥S3、≥S4的界值分别为6．8、8．7、10．9kPa。结论LSM能准确地评估ALT≤5×ULN的CHB患者的肝纤维化程度，其临床应用价值优于APRI。

APRI评分对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断及预测价值

目的评估APRI(AST与PLT比值指数)对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断及预测价值。方法收集2014年1月-2016年12月在西安医学院第一附属医院首次诊断且未经治疗的慢性乙型肝炎患者69例,其中HBeAg阳性37例,阴性32例,行肝穿刺活组织检查,病理组织学方法评价肝组织炎症及纤维化程度。计算APRI,绘制受试者工作特征曲线,并分析与肝组织纤维化程度的关系。正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料两组间比较采用χ~2检验。结果 HBeAg阴性组患者的APRI[0.890(0.370~3.000)]高于HBeAg阳性组[0.520(0.355~0.652)],差异有统计学意义(Z=-2.024,P=0.025);不同肝纤维化程度的APRI比较,差异有统计学意义(χ~2=10.004,P=0.040)。APRI预测中重度肝纤维化(≥F2)的cut-off值为1.06,受试者工作特征曲线下面积为0.673(95%可信区间:0.426~0.920)。结论 APRI对于慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度和分期具有较好的诊断及预测价值。