重组人尿激酶原联合替罗非班在高血栓负荷ASTEMI患者PCI中的临床应用价值分析

目的:探讨重组人尿激酶原联合替罗非班在高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用价值。方法:选取新疆生产建设兵团第一师医院2020年1月—2021年6月收治的120例高血栓负荷ASTEMI患者,均行急诊PCI治疗。按照随机分组原则将患者分为两组,对照组60例,采用在PCI治疗的同时配合替罗非班治疗,观察组60例,则在PCI治疗的同时配合使用替罗非班+重组人尿激酶原治疗,对两组患者治疗效果进行比较。结果:治疗后,两组患者TIMI血流分级及TIMI心肌灌注分级(TMPG)中,Ⅰ级患者所占比例两组无显著差异(P>0.05),但Ⅱ、Ⅲ级患者所占比例观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者LVEF、LVEDD、LVESD三项心功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人尿激酶原联合替罗非班在高血栓负荷ASTEMI患者PCI中的应用价值较高。值得应用。

ASTEMI患者术前服用负荷剂量替格瑞洛对PCI术中冠状动脉血流及预后的影响

目的观察ASTEMI患者PCI术前应用负荷剂量替格瑞洛对患者术中冠脉血流及预后的影响。方法 120例行PCI治疗的ASTEMI患者按入院顺序均分为替格瑞洛组和氯吡格雷组,术前分别给予替格瑞洛180 mg和氯吡格雷600 mg治疗,比较两组的干预效果。结果替格瑞洛组的术后心肌酶达到峰值时间、 CTFC及无复流/慢血流发生率均显著低于氯吡格雷组, TIMI 3级、 TMPG 3级比例均显著高于氯吡格雷组(P <0.05)。随访6个月,替格瑞洛组的MACE发生率低于氯吡格雷组(P <0.05)。结论 ASTEMI患者PCI术前服用负荷剂量替格瑞洛能够有效改善术中冠脉血流,降低术后MACE发生率。

强化阿托伐他汀治疗对急性心肌梗死患者急诊PCI术后Lp-PLA2、IL-6及心功能的影响

目的 探讨强化阿托伐他汀治疗对急性心肌梗死(AMI)患者急诊PCI术后脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、白细胞介素-6(IL-6)及心功能的影响。方法 将2015年1月至2017年3月因急性ST段抬高性心肌梗死(ASTEMI)于我院就诊的89例患者纳入研究并随机分组,所有患者均行PCI术治疗。所有患者均在围手术期常规予阿托伐他汀,对照组44例用常规剂量(20 mg),观察组45例用大剂量(40 mg),治疗30d后比较两组疗效差异。结果 治疗后,两组LpPLA2、IL-6及左室射血分数(LVEF)升高,B型脑钠肽(BNP)降低,P<0.05;治疗后观察组Lp-PLA2、IL-6、BNP低于对照组,LVEF更高,P<0.05;观察组并发症总发生率18.18%(8/44),低于对照组的43.18%(19/44),P<0.05。结论 对于ASTEMI患者而言高剂量阿托伐他汀可更好地改善炎症反应及心功能,并减少并发症,值得推广。

心电图破碎QRS波与急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后MACE发生率的相关性分析

目的分析心电图破碎QRS波与急性ST段抬高型心肌梗死患者(ASTEMI)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)发生率的相关性。方法选取收治的ASTEMI PCI术后出现心电图破碎QRS波患者41例为研究组,并选取同期术后无心电图破碎QRS波患者41例为参照组,两组均行PCI术。对比两组左室射血分数(LVEF)水平、MACE发生率,分析心电图破碎QRS波与MACE发生率的相关性。结果研究组LVEF水平较参照组低,研究组MACE发生率(24.39%,10/41)较参照组(7.32%,3/41)高(P<0.05);心电图破碎QRS波与LVEF水平呈负相关,与MACE发生率呈正相关(P<0.05)。结论心电图破碎QRS波与ASTEMI患者PCI术后LVEF水平呈负相关,与MACE发生率呈正相关,可用于临床预后评估。

替罗非班联合尿激酶在ST段抬高性急性心肌梗死中的临床分析

目的:探讨替罗非班联合尿激酶在ST段抬高性急性心肌梗死(ASTEMI)中的临床疗效及对炎症反应影响。方法:将2013年10月-2017年1月因ASTEMI于我院就诊的86例患者纳入观察并依据1∶1比例随机分组。对照组43例患者采用尿激酶溶栓,观察组43例联合替罗非班,7d后比较治疗前、后白介素-6(IL-6)、血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)等炎症因子及B型利钠肽(BNP)、LVEF改善情况,比较两组溶栓后120min血液灌注情况。结果:治疗后,两组患者IL-6、TNF-α等炎症因子及BNP降低,LVEF升高(P<0.05),观察组IL-6、TNF-α、BNP水平更低,LVEF高于对照组(P<0.05);两组心肌灌注血流分级差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替罗非班联合尿激酶治疗ASTEMI疗效显著,但前者可更好地改善炎症反应,促进心功能恢复,值得推广。

尿激酶原联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI中预防无复流/慢血流的效果

目的探讨尿激酶原联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中预防无复流/慢血流(NR/SF)的效果。方法选取2017年9月1日至2020年6月30日张家界市人民医院心内科收治的90例ASTEMI患者的病历资料,均行急诊PCI-支架置入术,根据术中用药方案分为研究组(冠脉内尿激酶原联合替罗非班)和对照组(单纯使用替罗非班),每组45例。比较两组治疗前至出院前的TIMI血流分级、NR/SF发生率、心功能指标[左心室收缩末期直径(LVESD)、短轴缩短率(FS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及射血分数(EF)]水平、出血事件以及不良心脑血管事件的发生情况。结果研究组术中NR/SF发生率显著低于对照组(4.44%vs 31.11%;χ^(2)=10.946,P=0.001)。治疗后,研究组TIMI血流分级情况显著优于对照组(P<0.05)。两组LVEF、LVESD、EF、FS水平以及不良心脑及意外出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于行急诊PCI-支架置入术的ASTEMI患者,尿激酶原联合替罗非班应用有助于改善血流灌注,降低NR/SF的发生率,不良反应少,安全性好。

冻干重组人脑利钠肽联合替罗非班在46例急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中的应用及短期随访研究

目的:研究冻干重组人脑利钠肽联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的应用效果。方法:选取2017年6月～2018年3月某院ASTEMI患者92例,依照治疗方案不同分为观察组和对照组各46例。两组均行PCI术,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用冻干重组人脑利钠肽、替罗非班,比较两组术前、术后1个月心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、收缩期峰值应变率(SRs)],术后随访3个月,统计两组主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:术后1个月观察组LVEF、SRs大于对照组(P<0.05);术后随访3个月,均无病例脱落,观察组MACE发生率(4.35%)低于对照组(19.57%,P<0.05)。结论:ASTEMI患者PCI术中采用冻干重组人脑利钠肽联合替罗非班治疗,能有效改善患者心功能,降低MACE发生率。

丹麦急性心肌梗死共病指数在老年急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用价值研究

目的探讨丹麦急性心肌梗死共病指数(DANCAMI)在老年急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者中的应用价值。方法选取2019年8月至2021年10月安庆市立医院心内科收治的161例老年ASTEMI患者为研究对象。采用床旁问卷或通过电子病历系统采集患者的临床资料,包括一般资料(性别、年龄、体质指数、收缩压、舒张压)、实验室检查指标〔心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NTproBNP)、TG、HDL-C、LDL-C、TC、白蛋白、淋巴细胞计数〕,并计算DANCAMI。老年ASTEMI患者发病后6个月内死亡和发生主要不良心血管事件(MACE)的影响因素分析采用多元Cox回归分析;绘制ROC曲线以评价DANCAMI对老年ASTEMI患者发病后6个月内死亡和发生MACE的预测价值。结果161例老年ASTEMI患者发病后6个月内死亡16例,存活145例;发生MACE 38例,未发生MACE 123例。存活和死亡患者年龄、HDL-C、淋巴细胞计数、DANCAMI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Cox回归分析结果显示,年龄、淋巴细胞计数、DANCAMI是老年ASTEMI患者发病后6个月内死亡的独立影响因素(P<0.05)。发生MACE和未发生MACE患者LDL-C、白蛋白、淋巴细胞计数和DANCAMI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Cox回归分析结果显示,淋巴细胞计数和DANCAMI是老年ASTEMI患者发病后6个月内发生MACE的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,DANCAMI预测老年ASTEMI患者发病后6个月内死亡的AUC为0.767〔95%CI(0.624,0.910)〕,最佳截断值为3分,其灵敏度为93.80%,特异度为94.70%;DANCAMI预测老年ASTEMI患者发病后6个月内发生MACE的AUC为0.772〔95%CI(0.692,0.852)〕,最佳截断值为2分,其灵敏度为94.70%,特异度为78.50%。结论DANCAMI是老年ASTEMI患者发病后6个月内死亡和发生MACE的独立影响因素,且其对老年ASTEMI患者发病后6个月内死亡、发生MACE具有一定预测价值。

麝香保心丸联合贝那普利治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后临床研究

目的:观察麝香保心丸联合贝那普利对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后心肌保护及近期预后的影响。方法:选择本院收治的ASTEMI接受PCI术治疗患者116例,随机分为观察组60例和对照组56例。对照组在常规治疗方案上运用贝那普利治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上给予麝香保心丸,2组均治疗4周。比较2组治疗前后心肌损伤指标、心功能指标的变化,并比较2组治疗3个月后不良心血管事件的发生情况。结果:治疗后,2组血清肌钙蛋白I(cTnI)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗后观察组血清cTnI、H-FABP水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组心功能各指标左室射血分数(LVEF)、每分钟博出量(SV)以及左心室舒张末期内径(LVEDD)均显著改善(P<0.05),且治疗后观察组心功能各指标改善程度优于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:麝香保心丸联合贝那普利对ASTEMI患者PCI术后心肌损伤具有保护作用,可有效改善患者心功能,降低近期不良心血管事件发生率。

依替巴肽联合PCI术对急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图及血小板聚集率的影响

目的分析依替巴肽联合经皮冠状动脉介入术(PCI)对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者心电图及血小板聚集率的影响。方法选取我院ASTEMI患者74例分为两组,分别予以生理盐水联合PCI术和依替巴肽联合PCI术治疗。对比两组心电图ST段回落及术前、术后2h血小板聚集率。结果试验组心电图ST段回落优于参照组(P<0.05);术后2h,试验组血小板聚集率较参照组低(P<0.05)。结论 ASTEMI患者采用依替巴肽联合PCI术可改善患者心电图,抑制血小板聚集。