多模态迭代ASiR-V算法联合低管电压扫描在头颈部CT血管成像中的应用研究

目的:探究多模态迭代ASiR-V算法联合低管电压扫描在头颈部CT血管成像(CT angiography,CTA)中的应用。方法:回顾性选取2022年3月—2023年3月在济宁市兖州区人民医院申请接受头颈部CTA检查的85例患者,将85例患者进行分组,A组(n=43)采用80 kV管电压进行血管成像,成像后采用ASiR-V算法进行图像重建;B组(n=42)采用120 kV管电压进行血管成像,成像后采用常规滤波反投影法进行图像重建。记录两组患者左右颈内动脉、左右椎动脉、左右大脑中动脉CT值并计算图像噪声、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR),对比度噪声比(contrast-to-noise ration,CNR),有效剂量(effective dose,ED)。结果:两组患者头颈部CTA评分一致性优良(Kappa=0.946、0.905),两组年龄、性别、SNR、CNR、图像评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者剂量长度乘积(dose-length product,DLP)、CT容积剂量指数(volume CT dose index,CTDIvol)、有效剂量(effective dose,ED)、左右颈内动脉、左右椎动脉、左右大脑中动脉CT值、头颈部CTA图像噪声差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:多模态迭代重建ASiR-V算法联合低管电压扫描能有效降低头颈部CTA检查辐射剂量,同时能获得满足临床诊断需求的图像质量。

低管电压联合多模型迭代技术ASiR-V在胸部CT肺结节诊断中的应用价值

目的:探究低管电压联合多模型迭代重建(ASiR-V)算法在胸部CT肺结节诊断中的应用价值。方法:选取2022年1月—9月在济宁市兖州区人民医院胸部CT检查发现肺小结节的患者115例,对符合Fleischner指南要求进行3月随访的患者进行分组,A组(n=53)采用80kV管电压联合ASiR-V算法进行胸部CT复查扫描,B组(n=62)采用120kV管电压联合常规滤波反投影法进行胸部CT复查扫描。记录两组患者胸大肌、胸部皮下脂肪、肺结节、升主动脉CT值并计算对应信噪比(SNR)、有效剂量(ED)。结果:两组患者胸部CT平扫图像观察一致性优良(Kappa=0.936、0.915),两组平均年龄、性别比例、SNR、图像评分、各部位CT值、噪声、图像评分差异均不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者剂量长度乘积(DLP)、CT容积剂量指数(CTDIvol)、有效剂量(ED)差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:低管电压联合ASiR-V算法扫描能有效降CT平扫检查辐射剂量,同时不影响肺结节观察,满足随访要求。

低管电压低对比剂剂量联合ASiR-V重建技术在CT冠状动脉血管成像中的可行性研究

目的:探究低管电压低对比剂剂量联合ASiR-V重建技术在CT冠状动脉血管成像中(coronary computer tomo-graphy angiography,CCTA)的可行性。方法:回顾性收集2021年3月—2022年8月在济宁市第三人民医院申请接受CCTA检查的75例患者,将75例(男35例、女40例)患者进行分组,A组(n=40)采用80kV管电压,40mL对比剂用量进行血管成像,B组(n=35)采用120kV管电压,60mL对比剂用量进行血管成像。记录两组患者回旋支、前降支、右冠状动脉层面CT值、图像噪声及检查成功率并计算图像对比信噪比(contrast-to-noise ration,CNR)、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、有效剂量(effective dose,ED)。结果:两组年龄、性别、检查成功率、SNR、CNR差异皆不具有统计学意义(P>0.05)。两名评分者对CCTA评分一致性优良(Kappa=0.886、0.904),两组患者剂量长度乘积(DLP)、CT容积剂量指数(CTDIvol)、ED、回旋支、前降支、右冠状动脉层面CT值、CCTA图像噪声均具有统计学意义(P<0.01)。结论:低管电压低对比剂剂量联合ASiR-V重建技术能得到满足诊断的CCTA图像,在不影响检查成功率的前提下有效降低患者所受辐射剂量。

基于体模的ASiR-V联合不同管电流对头颅CTA图像质量的影响研究

目的探讨自适应统计迭代重建(Adaptive Statistical iterative Reconstruction Veo,ASi R-V)ASi R-V对不同管电流下头颅血管造影(Computed Tomography Angiography,CTA)扫描的图像质量的影响。方法对头颅血管体模PH-3在120 k V管电压、0.5 s机架转速下分别用50、100、150、200、250、400、500 m A进行扫描,每组扫描数据进行ASi R-V权重为0%、30%、50%、70%和90%的迭代重建,分别测量和记录CT容积剂量指数(CT Dose Index volume,CTDIvol)、标准差(Standard Deviation,SD)、信噪比(Signal to Noise Ratio,SNR)、对比噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR),绘制CT值特征曲线,对每组数据进行虚拟现实(Virtual Reality,VR)和最大密度投影重建(Maximum Intensity Projection,MIP),由两名不同年资的诊断医师进行5分法主观评价。结果随着ASi R-V权重的增加,SD明显降低,SNR明显升高,CNR明显改善。噪声降低率与ASi R-V显著相关,CT值特征曲线表明ASi R-V有一定的区分血管信号和背景噪声的能力,主观评价结果表明对颅内血管的CTA,150 m A配合50%的ASi R-V权重即可达到较好的诊断效果(评分≥4)。结论 ASi R-V能够有效改善头颅CTA检查的图像质量。

不同水平的前置ASiR-V迭代重建技术对CTPA图像质量及辐射剂量的影响

目的比较不同水平的前置ASiR-V迭代重建技术对CTPA图像质量及辐射剂量的影响。方法将45例疑似肺栓塞拟行CTPA检查的患者随机分为3组,每组15例。所有患者均利用Revolution CT进行CTPA检查。3组图像分别采用前置30%ASiR-V(A组)、50%ASiR-V(B组)、70%ASiR-V(C组)进行标准图像重建,分析比较各组肺动脉CT值、图像噪声、信噪比、对比噪声比及辐射剂量的差异,分析比较3组主观图像质量的差异。结果 3组患者的扫描范围、体重指数及年龄差异均无统计学意义(P>0.05)。3组图像肺动脉CT值、信噪比及对比噪声比,差异均无统计学意义(P>0.05);B组及C组较A组图像噪声略降低(P<0.05)。A、B、C 3组辐射剂量分别为(2.1±0.7)mSv、(1.3±0.2)mSv、(0.8±0.1)mSv,B组及C组辐射剂量较A组降低,差异有统计学意义(P<0.05);B组及C组的辐射剂量分别较A组降低38.1%及61.9%。A、B、C 3组主观图像质量均能满足诊断,B组与A组相比,主观图像质量差异无统计学意义(P>0.05);C组与A组相比,主观图像质量有所下降,2组图像质量差异有统计学意义(P<0.05)。结论在CTPA检查中,随着ASiR-V迭代水平的升高,辐射剂量明显降低,但随着ASiR-V迭代水平升高至70%时,主观图像质量有所下降。因此,在进行CTPA成像时,ASiR-V为50%时,既能够保证图像质量,又可以明显降低患者的辐射剂量。

评估80 k Vp结合ASIR-V腹部CT血管成像:图像质量、辐射剂量及碘摄入量研究

目的:探讨应用80 k Vp行腹部CT血管成像(CT angiography,CTA)扫描对辐射剂量、碘摄入量及图像质量的影响。方法:应用GE Revolution CT对49例(20≤BMI≤23)病人行全腹部CTA检查,按管电压分为2组,A组27例,采用80 kVp、50%ASIR-V、自动m A、NI采用设备推荐值、层厚1.25 mm、HD扫描模式、Stnd重建、探测器宽度80 mm、扫描时间0.5 s;B组22例,采用120 kVp、余参数同A组。对比剂注射方案:A、B 2组均采用碘海醇(350 mgI/mL)对比剂。A组为300 mgI/kg,流速4 m L/s,B组为500 mgI/kg,流速5 mL/s。采用自动跟踪触发,阈值为220 HU。分别测量A、B两组的腹主动脉、腹腔干、肝总动脉、脾动脉、肠系膜上动脉及同层面竖脊肌的CT值和SD值的均值;评价图像[容积再现(volume rendering,VR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)]质量。计算腹主动脉的CNR、SNR;统计两组的CTDIvol、DLP及碘摄入量。采用SPSS软件进行统计学分析。结果:A、B 2组腹部CTA图像评分为(4.58±0.51)分、(4.32±0.58)分,无统计学差异(P>0.05),κ值分别为0.915、0.946;A、B两组腹主动脉CT值分别为(584.09±63.54)HU、(407.89±60.78)HU,肝总动脉CT值为(503.22±58.72)HU、(368.57±45.31)HU,脾动脉CT值为(486.44±74.47)HU、(371.88±49.55)HU,肠系膜上动脉的CT值为(535.23±54.94)HU、(387.83±55.85)HU,2组所测动脉的CT值差异均有统计学意义(P<0.05)。A组腹主动脉SNR、CNR均高于B组(P<0.05);A、B 2组的CTDIvol分别为(3.34±0.22)mGy、(8.78±0.93)mGy,DLP分别为(172.77±13.75)mGy·cm、(438.30±58.23)m Gy·cm,差异均有统计学意义,A组CTDIvol较B组降低61.96%、DLP降低60.58%;A、B组每例患者检查总碘摄入量分别为300 mgI/kg、500 mgI/kg,A组总碘摄入量较B组降低39.67%。结论:应用80 kVp低管电压(20 kg/m^2≤BMI≤23 kg/m^2)行腹部CTA扫描,辐射剂量、对比剂摄入量明显降低,腹主动脉及其主要分支图像CNR和SNR有较大提高。

ASiR-V迭代重建超低剂量胸部CT在体检中的应用

目的评价ASiR-V迭代重建技术对体检患者胸部图像质量及辐射剂量的影响。方法将60例拟行胸部CT体检者随机分为2组,即低剂量组及常规剂量组,每组30例。所有患者均利用Revolution CT进行胸部CT检查,常规剂量组管电压为100kV,图像重建采用滤波反投影重建算法(FBP);低剂量组管电压为80 k V,图像重建采用60%ASiR-V迭代重建。2组管电流均采用自动毫安秒(10~500 mA),比较2组图像噪声、主观图像质量及辐射剂量的差异。结果 2组图像主动脉噪声差异无统计学意义(P>0.05),低剂量组图像背部肌肉噪声较常规剂量组图像噪声略减低,差异有统计学意义(P<0.05),2组主观图像质量差异无统计学意义(P>0.05)。常规剂量组及低剂量组辐射剂量分别为(2.84±0.39)mSv、(0.77±0.16)mSv,差异有统计学意义(P<0.05),低剂量组较常规剂量组辐射剂量降低72.89%。结论利用ASiR-V迭代重建技术,不仅可以降低胸部CT图像噪声,而且可以明显降低患者的辐射剂量;在体检患者的胸部CT检查中,利用ASiR-V迭代重建技术,可以在保证图像质量的前提下实现亚毫希伏胸部CT成像。

不同全模型Asir-v后迭代权重算法对肺动脉CTA图像质量的影响

目的:探讨不同水平基于多模型的迭代重建算法(adaptive statistical iterative reconstruction,Asir-v)不同权重及不同层厚重建在肺动脉CTA(CTPA)中对图像质量的影响。方法:回顾性收集疑为肺动脉栓塞及其他肺动脉疾病在GE Revolution 256 CT机行CTPA检查的51例患者,对肺动脉干、左右肺动脉按照相同层厚(0.625mm)、不同ASir-v权重(30%、50%、70%)进行数据重建,测量其CT值,肺动脉层面胸壁脂肪CT值,竖脊肌CT值,并计算信噪比(SNR)及对比信噪比(CNR)。结果:GE Revolution 256 CT全模型Asir-v后迭代30%,50%,70%权重重建,50%权重重建肺动脉图像的SNR及CNR优于30%、70%,组间有统计学差异(P<0.05),30%、70%间无统计学差异(P>0.05)。50%Asir-v权重迭代重建,不同层厚重建图像SNR及对CNR无统计学差异(P>0.05)。相同Asir-v权重迭代、相同层厚重建下(50%ASir-v、0.625mm),左肺动脉与段及以下肺动脉在图像SNR及CNR有统计学差异,(P<0.05)。结论:50%权重Asir-v后迭代重建图像SNR及CNR优于30%、70%;不同层厚重建对图像噪声比及对比噪声比无影响;相同迭代及层厚条件下,左肺动脉图像SNR及CNR优于肺段及以下肺动脉。

Asir-V联合“双低”扫描技术在儿童先天性心脏病诊断中的应用

目的：阐述 Revolution CT 低剂量扫描技术在儿童先天性心脏病（congenital heart diseas， CHD）中的应用价值。方法选择 CHD 患儿34例，随机分为两组，A 组17例，Asir— V：50％，B 组：17例，Asir—V：80％，两组扫描条件均为70 Kv，300 mAs，探测器宽度120～160 mm，扫描时间0.3 s，造影剂：碘海醇350 mgI ／mL，用量1 mL／kg，记录升主动脉、降主动脉、肺动脉主干、左心室的 CT 值及同层面背部软组织 CT 值，根据标准差 SD 计算各兴趣区信噪比（signal-to-noise ratio，SNR）及对比信噪比（contrast-to-noise ratio，CNR），记录每个病例的剂量长度乘积（dose-length product，DLP），并根据公式换算有效剂量（effective doses，ED），由两位工作10年以上的副主任医师独立读片诊断并对图像质量进行评分。结果A 组各兴趣区 SNR 及 CNR 小于 B 组，差异有统计学意义（P ＞0.01），A 组 DLP 及 ED 与 B 组比较，差异无统计学意义（P ＜0.01），两位医师读片显示病例图像质量良好，读片结果一致性良好（K ＝0.621、0.683）；结论CTA 是小儿先天性心脏病的重要诊断手段，“双低”技术保证图像质量的前提下有效减少了 CT 辐射剂量，Asir—V：80％会获得更高的图像信噪比。

Revolution 256 CT胸部低剂量扫描不同噪声水平与后置ASIR-V权重的最佳组合

目的探讨Revolution 256CT胸部低剂量扫描不同噪声指数(NI)水平与后置ASIR-V权重的最佳组合。方法随机将320例胸部健康体检者分为4组:常规剂量组(NI15)和低剂量组(NI25、30、35),每组80例,均与后置ASIR-V不同权重(0~100%)相结合。测量计算感兴趣区噪声(SD)值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、剂量容积指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量(ED),并对图像进行主观评分,得出最佳噪声指数(NI)及后置ASIR-V权重的组合。客观指标比较用方差分析,主观指标比较用Kappa一致性检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)随着ASIR-V权重的增加SD值逐渐减小、SNR及CNR值逐渐增加,差异有统计学意义(F=1.216~39.410,P<0.05)。(2)随着NI值的增加,SD值逐渐增加,SNR及CNR值逐渐减小,差异有统计学意义(F=1.216~39.410,P<0.05)。(3)随着NI值的增加,CTDIvol、DLP、ED值逐渐减小,差异有统计学意义(F=140.221~153.169,P<0.05),3组低剂量组较常规剂量组ED分别降低约68%、79%、84%。(4)主观评分一致性较好(Kappa=0.888,P﹤0.05),在NI15结合30%ASIR-V权重、NI25结合40%ASIR-V权重;NI30结合50%ASIR-V权重;NI35结合60%ASIR-V权重时最高。结论Revolution 256CT胸部低剂量扫描最佳NI及后置ASIR-V权重组合为NI15结合30%ASIR-V权重、NI25结合40%ASIR-V权重、NI30结合50%ASIR-V权重及NI35结合60%ASIR-V。

不同ASIR-V重建级别重建低剂量上腹部CT图像的研究

目的通过对自适应迭代重建-V(ASIR-V)不同重建级别的上腹部图像的主、客观评价,探讨ASIR-V降低图像噪声,优化图像质量最好的重建级别。方法选择临床怀疑上腹部病变的患者21例,行上腹部增强多期扫描,扫描管电压100 k V,管电流范围100～250 m A,噪声指数(NI) 10。通过测ASIR-V 0%(FBP图像)、10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%、100%共11组图像的正常肝实质、腹主动脉、脾脏、胰腺、右侧腰大肌及前腹壁上方空气CT值及其标准差,定量计算不同组的图像噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR);各组图像的总体质量按1～5分(1分表示最差,5分表示最优)予以评分;记录完成一次上腹部多期扫描剂量长度乘积(DLP),计算有效辐射剂量。计数资料采用随机区组方差分析,SNK检验进行多重比较,等级资料采用完全随机设计多个样本比较的秩和检验。结果 (1)动脉期,除正常肝实质不同组的CNR值差异无统计学意义,腹主动脉、脾脏、胰腺的CNR值差异均具有统计学意义;其余各期,正常肝实质、腹主动脉、脾脏、胰腺不同重建级别的CNR值、SNR值、背景噪声差异均具有统计学意义。(2)主观评价:ASIR-V 90%、100%重建的上腹部各期的图像比FBP图像质量差,评分均小于3分; ASIR-V10%、20%、80%重建图像与FBP图像对比差异无统计学意义,其余百分数重建图像质量优于FBP图像,且以50%图像质量评分最高。(3) 21例患者上腹部扫描的平均DLP为(525. 96±104. 00)m Gy/cm,有效辐射剂量为(7. 89±1. 56) m Sv。结论 (1)随着重建级别的增加,增强扫描各期图像的SNR值、CNR值逐渐增大,背景噪声逐渐降低。(2)除ASIR-V 90%、100%,其他重建级别优化低剂量上腹部图像是可行的,ASIR-V40%、50%、60%与常规FBP图像相比,能明显改善低剂量上腹部图像质量,其中ASIR-V 50%最佳。

ATCM联合ASiR-V技术对肺部10 mm左右GGO结节超低剂量CT检查的可行性研究

目的探讨Revolution CT ATCM联合ASiR-V技术对肺部10 mm左右磨玻璃密度结节(GGO)超低剂量CT检查的可行性和扫描参数设置的优化。方法在胸部体模内随机放置3个直径12、10、8 mm磨玻璃密度结节。应用Revolution CT ATCM联合ASiR-V技术进行高噪声指数(NI=35,0%、20%、40%、60%、80%、100%)扫描胸部体模。扫描参数:管电压120kVp,螺旋扫描,旋转速度0. 5 s,螺距0. 992:1。标准算法重建,层厚5mm。获得不同权重系数结节图像,测量、记录并计算图像背景噪声SD值(测量结节最大层面心脏噪声计算背景噪声SD值,ROI≧1. 0 cm2)和CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量ED。对图像质量和辐射剂量进行客观分析和主观评价。采用SPSS 20. 0统计软件对不同结节和不同权重的图像噪声进行单因素方差分析和相关性分析。主观评价由两位放射科医师采用5分制进行,并应用采用Kappa检验不同医师间评定结果的一致性。结果 NI=35,随ASiR-V权重(0%、20%、40%、60%、80%、100%)升高管电流减小(16～34、11～24、9～15、9～10、9、9 m A),其ED减小(0. 62、0. 44、0. 30、0. 25、0. 24、0. 24 m Sv)。12、10、8 mm三个结节层面背景噪声SD为(0%,21. 33±1. 88; 20%,21. 27±1. 43; 40%,19. 30±1. 90; 60%,13. 73±1. 36; 80%,10. 63±0. 45; 100%,9. 70±0. 8),SD值减小(P <0. 05)。两名医师对GGO图像的主观评分一致性良好(K=0. 75)。不同权重主观评分均值分别为4. 50、4. 50、4. 67、5. 00、4. 16、3. 50,ASiR-V权重≧80%的主观评分较低,高权重水平(≧80%)主观评价图像质量下降; 60%权重图像评分最高,较无ASiR-V(0%)有效辐射剂量ED减低约59. 6%。结论 Revolution CT ATCM(NI=35)联合ASiR-V技术对肺部10 mm左右磨玻璃密度结节CT检查可大幅降低患者辐射剂量和图像噪声,图像质量满足诊断要求。预设NI=35联合ASiR-V技术60%权重超低剂量扫描重建图像是优化的肺部10 mm左右磨玻璃密度结节CT随诊的扫描参数。

能谱CT门静脉期虚拟平扫替代常规平扫的可行性研究

目的探讨能谱CT门静脉期虚拟平扫替代常规平扫的可行性。方法收集49例腹部增强扫描患者,选用美国GE Revolution128矢量CT宽体探测器螺旋CT,动脉期、门静脉期、延迟期3组采用能谱(GSI)扫描模式,平扫使用常规扫描模式,平扫与门脉期增强均采用前置ASiR-V40%算法重建成层厚及层间距均为1.25 mm的薄层图像传入GE ADW4.7后处理工作站,门静脉期图像经GSI Volume Viewer软件处理得到虚拟平扫图像。根据成像方式组合可分为常规平扫+三期动态增强、虚拟平扫+三期动态增强扫描2种模式。分别测量常规平扫与门静脉期虚拟平扫2种图像肝脏及腹主动脉、竖脊肌的CT值、平均噪声(SD)值、平均信噪比(SNR)值,对图像质量进行客观评价;评价常规平扫与门静脉期虚拟平扫的图像质量和诊断效能差异;对比分析2种扫描模式的总辐射剂量差异。结果门静脉期虚拟平扫与常规平扫肝脏、腹主动脉的平均CT值差别不大;门静脉期虚拟平扫肝脏、腹主动脉的SD值小于常规平扫(P<0.05);肝脏、腹主动脉的SNR值大于常规平扫(P<0.05);虚拟平扫+三期动态增强患者接收辐射剂量比常规平扫+三期动态增强患者接收辐射剂量低约25.6%,2者对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论2种模式的图像质量相近,总辐射剂量有明显差异,虚拟平扫+三期动态增强模式较常规平扫+三期动态增强扫描模式的总辐射剂量减少约25.6%,故虚拟平扫具有替代常规平扫进行检查的可行性。

多模态迭代重建算法对腹部能谱增强CT扫描图像质量及辐射剂量影响

目的分析多模态迭代重建算法(ASIR-V)在腹部能谱增强CT扫描中对图像质量及辐射剂量的影响程度,探讨能谱扫描时不同前置迭代设置搭配相同等级的后置迭代重建前后置配对是否适用于临床。方法收集GE Revolution CT行腹部能谱GSI三期增强扫描患者30例。动脉期扫描设置前置后置30%ASIR-V;门静脉期设置40%ASIR-V;延迟期设置50%ASIR-V。分别测量实质脏器及腹壁皮下脂肪相同大小感兴趣区CT值,得出图像噪声值(SD)。比较不同设置迭代重建下的SD,CT剂量指数(CTDIvol),CT剂量长度乘积(DLP),有效辐射剂量(ED)。结果腹部能谱三期增强扫描动脉期、门脉期及延迟期的SD值分别约为(20.28±1.19)Hu、(19.9±2.38)Hu、(18.99±2.31)Hu。门脉期及延迟期较动脉期CTDIvol、DLP及ED辐射剂量均有所减低,下降百分比约为18.17%,35.47%。三期SD值及主观评分无显著差异。结论腹部能谱三期增强CT的患者,应用前后置迭代重建配对功能扫描获得的三期图像可以保证临床的诊断要求,结合合适的参数设置时可显著降低患者所受辐射剂量。

自适应统计迭代重建技术在低剂量CT结肠成像中息肉检出能力的评价

目的:评价不同水平自适应统计迭代重建(ASIR-V)算法对提高CT结肠造影(CTC)息肉检出率及其降低辐射剂量的价值。方法:选用离体猪结肠获得模拟息肉30个,按息肉直径(D)不同分为1~5 mm组、5~10 mm组和10~15 mm组,每组息肉10个。使用Revolution CT在管电压120 k Vp及不同管电流条件下扫描,应用6种不同权重(0、10%、30%、50%、70%和90%)ASIR-V算法进行图像重建。由两名医师进行息肉检出评分,并计算息肉检出率,比较其检出评分的一致性,采用线性回归分析息肉大小、管电流及ASIR-V算法权重变化与息肉检出率的相关性。统计息肉全部检出的最低辐射剂量,计算辐射剂量的降低幅度。结果:两名医师息肉检出评分一致性好(kappa=0.831);管电流及ASIR-V权重变化与息肉检出评分呈显著正相关(r=0.884,r=0.861;P<0.05)。息肉为1~15 mm时,当管电流为30 mA、权重为50%时ASIR-V算法重建与全部息肉检出率显著相关(r=0.677,r=0.644;P<0.05);息肉大小与检出率显著相关(r=0.688,P<0.05)。1~5 mm组息肉全部检出最低管电流为30 mA,权重为50%时ASIR-V算法重建与息肉检出率显著相关(r=0.924,P<0.05)。5~10 mm组息肉全部检出的最低管电流为30 mA,权重为30%时ASIR-V算法重建。管电流为10 mA或30 mA时,随ASIR-V算法权重增高,检出率提高。10~15 mm组的息肉检出,所有条件下检出率均达100%。当管电流为30 mA时,有效剂量为0.61 mSv,较50 mA(1.02 mSv)时降低67%。结论:应用ASIR-V算法可提高结肠息肉检出率,并有效降低辐射剂量,为低剂量CT结肠成像筛查提供了可能。

低管电压和低碘浓度溶剂联合自适应统计迭代重建V技术在主动脉CT造影扫描中的可行性研究

目的:探析低管电压和低碘浓度溶剂联合自适应统计迭代重建V(ASIR-V)技术在主动脉CT血管造影(CTA)扫描中的可行性。方法:选择医院收治的似诊为主动脉疾病行胸腹主动脉CTA检查的104例患者,所有患者均行主动脉CTA扫描检查,根据CTA扫描参数的不同分为对照组(48例)和观察组(56例),对照组采用管电压120 kVp、对比剂350 mg I/ml,观察组采用管电压80 kVp、对比剂320 mg I/ml。测量两组CT图像中的升主动脉、降主动脉、腹主动脉、髂总动脉和股动脉的CT值以及噪声标准偏差(SD)值,并计算管腔内的信噪比(SNR),记录CT容积剂量指数(CTDI_(vol))、剂量长度乘积(DLP),计算有效辐射剂量(ED)及碘剂量。按照欧洲放射学会指南推荐的CT图像质量相关评分标准5分法主观评价图像质量。结果:观察组升主动脉、降主动脉、腹主动脉、髂总动脉及股动脉节段中的CT值水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.508,t=7.692,t=12.460,t=7.964,t=7.736;P<0.05),升主动脉、降主动脉及股动脉节段中的SD值水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.947,t=2.724,t=1.487,t=2.891;P<0.05),升主动脉、降主动脉、腹主动脉及髂总动脉节段中的SNR值水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.182,t=3.257,t=3.732,t=3.927;P<0.05),CTDI_(vol)、DLP、ED及碘剂用量水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=16.836,t=18.073,t=13.654,t=21.922;P<0.05)。两组患者图像质量主观指标评分差异无统计学意义。结论:低管电压和低碘浓度溶剂联合ASIR-V技术行主动脉CTA扫描检查可有效降低患者辐射剂量及碘摄入量,并能获得优质的图像质量,为临床提供精准诊断依据。

能谱CT在腹部增强扫描改善图像质量与降低辐射剂量的可行性研究

目的探讨能谱CT优化前置与后置ASiR-V技术在腹部CT增强扫描改善图像质量和降低辐射剂量的可行性研究。方法收集行上腹部能谱增强扫描患者50例为研究对象,动脉期(A组)、门脉期(B组)及延迟期(C组)分别采用前置30%ASiR-V、40%ASiR-V、50%ASiR-V,后置ASiR-V分别配对于和前置ASiR-V相同的权重,然后对延迟期再重建不同能谱的后置ASiR-V,分别为0%ASiR-V、30%ASiR-V、60%ASiR-V、90%ASiR-V。比较A、B、C 3组图像的图像质量及辐射剂量(CTDIvol、DLP、ED),分析不同权重前置ASiR-V对图像质量和辐射剂量的影响。结果不同前置ASiR-V A、B、C 3组图像的CTDLvol、DLP、ED比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组与A组对比,CTDLvol、DLP、ED分别降低38%、38%、38%,与B组对比分别降低21%;A、B、C3组图像噪声竖脊肌SD、脂肪SD组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。比较延迟期再重建不同的后置ASiR-V的图像主观评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),结合主观评分ASiR-V60%评分最高。结论能谱CT采用迭代重建前置ASiR-V50%联合后置ASiR-V60%的能谱扫描和重建方案,可以显著降低能谱扫描的辐射剂量,同时能提高图像质量,在腹部能谱增强检查中具有重要的应用价值。

全模型实时自适应迭代重建技术在胸部扫描中的临床应用

目的:分析全模型实时自适应迭代重建(ASIR-V)技术在胸部CT检查中的应用价值,探索前置和后置ASIR-V权重的最优组合。方法:前瞻性选取80例行胸部CT检查的患者,采用随机数表法将其分为A组、B组、C组和D组,每组20例,A组、B组、C组和D组患者分别为前置30%、40%、50%、60%ASIR-V权重。图像重建中A组行后置30%100%ASIR-V权重重建,获得A3A10亚组;B组、C组和D组分别行后置40%100%、50%100%和60%100%权重重建,并分别获得B4B10、C5C10和D6D10亚组。比较各组容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED);评价4组图像肺实质与降主动脉CT值与噪声值(SD);对图像的主观评分值进行分析。结果:4组患者辐射剂量测量值CTDIvol、DLP和ED随前置ASIR-V权重增加而明显降低,差异有统计学意义(F=13.860,F=12.731,F=12.680;P<0.05)。A组、B组、C组和D组的各亚组间随后置ASIR-V权重增加,肺实质噪声值和降主噪声值逐渐降低,差异有统计学意义(FA亚组=9.477,F=19.541;FB亚组=5.784,F=48.784;FC亚组=4.504,F=10.046;FD亚组=4.504,F=10.046;P<0.05)。A组亚组中,A3A6主观评分值逐渐增高,A6A10主观评分值逐渐降低;B组、C组和D组中主观评分值较高的为B6、C7和D8,其中B6主观评分值最高。结论:在胸部扫描中前置40%联合后置60%ASIR-V权重重建,可明显降低辐射剂量获得较好图像质量。

Revolution CT低剂量联合迭代重建技术在冠状动脉成像的临床研究

目的:分析低管电压条件下CCTA不同权重ASIR-V迭代重建的应用。方法:本研究收集60例revolution CT行CCTA患者,进行FBP及20%,40%,60%,80%,100%ASIR-V重建。评估图像的主观评价、客观评价指标(噪声、信噪比、对比噪声比)。结果:100 k Vp条件下不同权重重建图像客观评价指标差异有统计学意义(P<0.05)。主观评分方面60%及80%ASiR-V重建差异无统计学意义,其余有统计学意义,其中60%及80%重建评分最高。结论:revolution CT低管电压联合迭代重建有效降低辐射剂量,推荐使用60%和80%ASIR-V重建。

RevolutionCT对冠脉CTA图像质量的影响因素研究

越来越多的冠心病患者将冠脉CTA作为首选检查,而RevolutionCT作为超高端CT,在图像质量和辐射剂量之间取得了更好的平衡,在检查过程中,有诸多因素影响着图像质量及辐射剂量。