冠心病患者PCI前后AT1-AA滴度变化及其与支架内再狭窄的关系

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者在经皮冠状动脉介入术(PCI)前和术后血清血管紧张素Ⅱ-1型受体自身抗体(AT1-AA)滴度的变化及其与支架内再狭窄(ISR)的关系。方法选取2018年10月至2020年1月于联勤保障部队第九八九医院心内科行标准PCI(药物洗脱支架)的急性冠脉综合征(ACS)患者145例,PCI前和术后24 h采集血样,采用SA-ELISA法检测血清AT1-AA滴度。根据术后随访冠状动脉(冠脉)造影结果,将患者分为ISR组(ISR≥50%)和非ISR组(ISR<50%)。另外检测血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、γ-干扰素(IFN-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素1(Ang-1)、Ang-2水平。结果随访期间,43例患者发生ISR,发生率为29.66%。两组PCI术前血清AT1-AA滴度阳性率比较无差异(P>0.05)。PCI后,ISR组患者血清AT1-AA滴度阳性率高于PCI术前和非ISR组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,PCI后AT1-AA滴度值是ISR发生的独立预测因素(OR=2.083,95%CI:1.195~3.47,P<0.05)。另对于ISR组患者与AT1-AA滴度阴性亚组患者比较,AT1-AA滴度阳性亚组患者血清IL-6、CRP、IFN-γ、VEGF、Ang-2水平更高(P均<0.05)。结论PCI后血清AT1-AA滴度阳性与ISR的发生风险存在独立的相关性,可能与冠脉内皮细胞受损及内膜增生有关,检测血清AT1-AA滴度的分布特征有助于预测PCI术后ISR的发生。

AT1-AAs和α1-AAs与血压正常人群动脉硬化进展的关系分析

目的探讨血管紧张素Ⅱ1型受体自体抗体(AT1-AAs)和α1-肾上腺素受体自体抗体(α1-AAs)与血压正常人群的动脉硬化进展的关系。方法收集816例体检者的临床资料,将体检时AT1-AAs和α1-AAs情况作为基线AT1-AAs和α1-AAs,使用颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)评估动脉硬化程度,进行5年随访,比较5年前后cfPWV水平。结果体检者男476例,女340例,年龄(39.1±7.8)岁。基线cfPWV为[(9.90±0.84)m/s],随访5年后cfPWV为[(10.51±1.12)m/s]。年平均cfPWV变化值(ΔcfPWV)为[(0.12±0.08)m·s^-1·y^-1]。随访结束时,研究对象确诊高血压129例,出现动脉硬化进展144例。调整多因素后的回归分析显示基线自体抗体类型与ΔcfPWV、年平均ΔcfPWV独立相关。Cox回归模型结果显示,基线自体抗体阳性的受试者高血压患病风险和动脉硬化进展风险明显高于自体抗体阴性的受试者(RR=3.883、3.606,95%CI:1.359~11.096、1.349~9.644,均P<0.05)。结论AT1-AAs和α1-AAs是血压正常人群的动脉硬化进展的独立危险因素。

血清中AT1-AA和胱抑素C对先兆子痫的预测价值

目的 探索血管紧张素II-1型受体自身抗体 （AT1-AA） 和胱抑素C （Cys C） 对先兆子痫的预测价值。 方法 检测62例先兆子痫孕妇和62例正常孕妇在孕第15至16周的AT1-AA滴度和Cys C浓度。采用受试者工作特征 （ROC） 曲线分析法评价AT1-AA和Cys C对先兆子痫的预测价值，分析AT1-AA和Cys C与先兆子痫发生时间的关系。 结果 发生先兆子痫的孕妇在第15～16周的AT1-AA滴度和Cys C浓度显著高于正常孕妇。AT1-AA和Cys C预测先兆子痫的ROC曲线下面积分别为0.82和0.73。AT1-AA滴度和Cys C浓度越高，患者发生先兆子痫的时间越早。AT1-AA滴度和Cys C浓度都与尿蛋白浓度密切相关。 结论 妊娠第15至16周的AT1-AA滴度和Cys C浓度可以预测先兆子痫的发生。

糖尿病心肌病患者AT1-AAs与VEGF的相关性分析

目的探讨糖尿病心肌病患者AT1-AAs与VEGF的相关性。方法选择糖尿病心肌病患者33例,2型糖尿病患者35例以及健康体检者30例为研究对象,检测三组患者血清血管内皮生长因子水平、血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体水平,分析两者的相关性。结果糖尿病心肌病组患者的血清VEGF水平显著高于糖尿病组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病心肌病组的血管紧张素Ⅱ1型受体抗体阳性率显著高于糖尿病组和对照组(P<0.01)。糖尿病心肌病组患者心脏重度扩大患者血清VEGF水平最高,其次为中度扩大患者,轻度扩大患者最低,差异有高度统计学意义(P<0.01)。血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体阳性患者血清VEGF水平显著高于阴性患者,差异有高度统计学意义(P<0.01)。相关性分析结果显示两者有显著相关性(r=0.271,P<0.01)。结论血清VEGF水平以及AT1-AAs与糖尿病心肌病的发生以及发展均具有相关性,并且AT1-AAs和VEGF水平也具有相关性。

AT1-AA及SEng在子痫前期孕妇病情评估的应用价值

目的探讨血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型受体的自身抗体(AT1-AA)及可溶性内皮因子(SEng)在子痫前期患者中血清的表达及对子痫前期孕妇病情评估的应用价值。方法选择2019年3月~2020年5月正常产检及终止妊娠的60例孕妇作为研究对象,其中实验组为子痫前期孕妇20例,重度子痫前期孕妇20例;以同期年龄、孕周匹配的20例健康妊娠孕妇作为对照组,研究组与实验组的一般临床资料差异无统计学意义。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测实验组及对照组孕妇外周血中AT1-AA及SEng的表达水平。结果子痫前期组、重度子痫前期组的血清中AT1-AA及SEng水平均高于对照组,且重度子痫前期组高于子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析得知AT1-AA与SEng的表达呈明显正相关(P<0.05)。结论 AT1-AA及SEng在子痫前期患者血清中高表达,AT1-AA及SEng可能参与子痫前期患者的发病,与子痫前期疾病严重程度相关,可能成为子痫前期的预测指标。