评价ATB半自动微生物鉴定药敏仪检测ESBL、MRS

目的 探讨ATB半自动微生物鉴定药敏仪检测和预测ESBL、MRS菌株，了解其专家系统对细菌耐药机制检测的准确性和局限性，以便采取补充对策。方法 用ATBG-5中西力欣(CXM)作筛选与专家系统和纸片确证法进行比较检测114株大肠埃希氏菌及86株肺炎克雷伯菌中的ESBL菌株数；用纸片扩散法与仪器专家系统比较检测凝固酶阴性葡球菌60株及金黄色葡萄球菌52株中MRS菌株数。结果 对西力欣耐药的筛选组64菌株中，专家系统检出ESBL56株，确证法检出ESBL61株：琼脂扩散法检出4l株葡萄球菌MRS，仪器专家系统则检出43株MRS。结论 ATB专家系统对MRS的检测比用纸片扩散法更敏感，与确证法检测ESBL菌株相比较，专家系统存在漏检，补充西力欣(CXM)作筛选条件，可提高对ESBL的检出率。

痰标本中肠杆菌科细菌的筛查与药敏分析

目的:通过对痰标本中的细菌进行菌种鉴定以及药敏试验,筛查引起呼吸道感染的主要菌株,同时通过分析药敏试验结果,为临床合理选择用药提供依据。方法:沈阳医学院奉天医院2011年8月至11月临床各科送检的合格痰标本159例,经过革兰染色及分离培养等初步鉴定后,将肠杆菌科细菌经细菌鉴定仪进行菌种鉴定,同时采用K-B法对其进行药物敏感试验。结果:从159例痰标本中共分离鉴定出61株肠杆菌科细菌,其中肺炎克雷伯菌的检出率最高(33/61,54.1%),其次是大肠埃希菌(21/61,34.4%)。药敏试验结果显示,上述两种细菌均对β-内酰胺/β-内酰胺抑制剂复合物和头孢类药物具有较强的耐药性,对亚胺培南较敏感。结论:肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是导致呼吸道感染的常见菌株,临床治疗首选亚胺培南。目前临床上多重耐药现象普遍,应引起重视,加强抗生素合理使用,提高临床治愈率。

科玛嘉念珠菌显色培养基的临床应用评价

科玛嘉(CHROMagar)念珠菌显色培养基是通过菌落的不同颜色和形态对念珠菌进行快速鉴定的一种选择性培养基,为了全面评价这一培养基在临床中的应用价值,我们对94份临床标本同时作CHROMagar念珠菌显色培养基鉴定和接种沙氏基经ATB鉴定,以探讨CHROMagar念珠菌显色培养基在临床念珠菌鉴定方面的价值.

新生儿耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌败血症37例分析

目的探讨耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在新生儿败血症中的分布及耐药性特点。方法应用BacTAlert240血培养仪和ATB细菌鉴定仪,根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准,从78例新生儿血培养阳性瓶中分离出37株MRCNS。应用ATB药敏系统,测定菌株的耐药性。结果78株细菌中,分离出37株MRCNS(占47·4%),其中溶血葡萄球菌15株(40·5%)居首位,人葡萄球菌8株(21·6%),表皮葡萄球菌5株(13·5%),其他葡萄球菌9株(24.%)。结论药敏显示多重耐药,万古霉素、替考拉宁、利福平是治疗MRCNS感染的敏感药物。

急重症监护病房鲍氏不动杆菌感染与耐药性分析

目的分析鲍氏不动杆菌耐药性,探讨防治对策.方法鲍氏不动杆菌鉴定用ATB细菌鉴定仪,药敏采用纸片扩散法(K-B)法,耐药率显著性检验用x2检验.结果3年间共分离鲍氏不动杆菌62株,对亚胺培南耐药率最低,仅1.6%,美洛匹宁、多粘霉素E次之,为8.1%,头孢哌酮/舒巴坦耐药率为9.7%,其他头孢菌素抗生素耐药率高达70%～97%,酶抑制剂能显著增加抗菌活性,舒巴坦作用最强,他唑巴坦次之.急诊监护病房分离的鲍氏不动杆菌菌株对头孢菌素类抗生素的耐药率低于呼吸监护病房分离的菌株,有显著性差异(P＜0.05).结论鲍氏不动杆菌具有高耐药性,应规范抗生素使用,加强耐药性监控,根据药物敏感结果选择抗生素.