VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪直接鉴定BACTEC 9120血培养阳性标本的临床应用

目的利用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪对BACTEC 9120血培养阳性标本进行直接菌种鉴定,并将结果与传统检测方法相比较,以探讨快速获得阳性血培养结果的可行性。方法共收集60例单细菌血培养阳性标本,其中36例为革兰阴性杆菌,24例为革兰阳性球菌。应用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪对血培养阳性标本进行直接鉴定,同时与传统操作方法结果相比较。结果血培养阳性标本直接经VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪鉴定后,97.2%的革兰阴性杆菌和75.0%的革兰阳性球菌与传统操作方法所得鉴定结果相一致。结论在直接鉴定革兰阴性杆菌血培养阳性标本时,应用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪进行鉴定是可行的,但在鉴定革兰阳性球菌时可靠性稍差。该方法在一定程度上可以有效缩短获得血培养结果的周期,对指导临床治疗起到积极的作用。

全自动细菌鉴定仪法在快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中的应用价值

目的探讨全自动细菌鉴定仪法在快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中的应用价值。方法选取我院2018年7月至2020年7月的58份金黄色葡萄球菌阳性标本作为研究对象,进行实时荧光聚合酶链反应(PCR)检测,将其检验结果作为金标准。分析全自动细菌鉴定仪法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的灵敏度及特异度。结果58份金黄色葡萄球菌阳性标本中,经实时荧光PCR法检测出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌18株,占比为31.03%;经全自动细菌鉴定仪法检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌17株,占比为29.31%。全自动细菌鉴定仪法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的灵敏度及特异度分别为94.44%(17/18)、100.00%(40/40)。不同类型临床标本检出率由高到低为:痰液标本>咽拭子标本>伤口分泌物标本>血液标本。结论全自动细菌鉴定仪法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌具有较高的灵敏度与特异度。

全自动血培养仪与全自动微生物鉴定仪在血液感染细菌中的鉴别诊断价值

目的:探讨全自动血培养仪与全自动微生物鉴定仪在血液感染细菌中鉴别诊断的差异。方法:将本院2021年1月~2021年12月检验科的101份血液为研究对象并将其分为两份,一份采用全自动微生物鉴定仪进行检测并纳入对照组,另一份采用全自动血培养仪进行检测并纳入观察组,比较两组血标本的细菌检出率、检出时间以及药敏实验结果。结果:观察组与对照组两种检验方法下血液标本细菌的阳性菌与阴性菌检出率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组细菌检出时间短于对照组(P<0.05)。观察组与对照组的药敏实验结果差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:于血液感染细菌的鉴别诊断方法上,全自动血培养仪与全自动微生物鉴定仪均能有效准确地检出病原菌并提高确诊率,但全自动血培养仪在检查效率上更具有优势。

VITEK 2全自动细菌鉴定仪在临床微生物学中的应用与优势评估

目的:回顾和分析1900株在实验室间质量评估中的鉴定过程以及全自动微生物分析系统VITEK2-Compact(也称为VITEK2-Compact系统)在临床实践中稀有和困难细菌鉴定中的应用评估。方法:采用VITEK2-Compact系统自动微生物检测系统和常规手动识别方法对95株菌株进行验证。结果:结果表明,研究使用VITEK2-Compact自动微生物分析系统对128株菌株中的95株进行了检测,总识别率为96.9%。相较于常规鉴定方法,VITEK2-Compact自动微生物分析系统具有更高的重复性和稳定性,对于标准菌株的生化特性鉴定准确率达到100%。结论:VITEK2-Compact系统在临床鉴别性细菌方面,具有相当的局限。但对于罕见和困难菌种,应采用多种鉴定和综合分析方法,以避免误认。

全自动血培养仪的临床应用及评价

目的评价全自动血培养仪 (BACTEC90 5 0 )临床应用情况。方法对BACTEC90 5 0全自动血培养仪检测的 4 6 8份标本 ,捡出阳性的时间、细菌种类及阳性率进行了评估。结果BACTEC90 5 0最短检出时间 4小时 ,最长 96小时 ,2 4小时以内阳性率为 6 0 .8% ,4 8小时以内阳性率 82 .4 % ,72小时以内阳性率 94 .1% ,细菌种类 12种 ,阳性 10。 9%。结论BACTEC90 5 0无论从出现阳性的时间、检出细菌种类和阳性率均明显高于本室往年传统方法的结果 ,而且操作简便、结果快速、准确。

3种细菌鉴定方法鉴定结果的比较和分析

目的比较ATB-Expression全自动细菌鉴定仪(简称ATB细菌鉴定仪)、康泰生物细菌鉴定药敏分析系统(简称康泰系统)及手工鉴定法的细菌鉴定结果,保证检验结果准确性。方法收集160株细菌(包括临床分离菌株120株、ATCC菌株10株和浙江省临床检验中心发放的历年室间质评菌株30株),分别采用ATB细菌鉴定仪、康泰系统及手工鉴定法鉴定。以ATCC菌株和室间质评菌株为金标准,计算3种方法的灵敏度和特异性。结果 ATB细菌鉴定仪的鉴定结果符合率为99.4%(159/160),明显高于康泰系统[75.0%(120/160)]及手工鉴定法[78.1%(125/160)](P<0.05);而康泰系统与手工鉴定法比较差异无统计学意义(P>0.05)。以ATCC菌株和室间质评菌株为金标准,ATB细菌鉴定仪的灵敏度和特异性分别为97.1%和100.0%,康泰系统的灵敏度和特异性分别为80.6%和55.6%,手工鉴定法的灵敏度和特异性分别为83.3%和68.8%。结论 ATB细菌鉴定仪相对于康泰系统和手工鉴定法,其鉴定准确性更高;康泰系统和手工鉴定法准确性差异不大,适用于样本量较少的基层医院。

6株明串珠菌属细菌的分离鉴定

明串珠菌属细菌又称白联球菌或无色藻菌[1],由于其某些特性与相关菌属相似鉴定较为困难[2],常被错误的鉴定为肠球菌（VRE）、链球菌、片球菌、乳杆菌等,为了解和掌握本属细菌的生物学特性,本文将本院2008年1月至2012年12月的临床各类标本中分离出的6株明串珠菌的生物学特性鉴别、鉴定要点及药敏结果做以总结报告。鉴定方法用VITEK-32全自动微生物鉴定仪GPI卡,配合手工生化鉴定,药敏用GPS117配合KB法复核,结果6株明串珠菌有3株分离自血液,

肠杆菌科细菌编码微量鉴定管使用中的注意事项

肠杆菌科的细菌是造成各种感染的常见菌,对于它的鉴定,应用全自动微生物鉴定仪大多数中、小医院不具备条件,按传统方法必须进行一系列生化反应和血清学试验,往往造成人力、材料的浪费,甚至造成漏检和需要时间长而延误治疗.

MALDI-TOF系统在鉴定流感嗜血杆菌中的应用价值

目的:探讨全自动快速微生物质谱检测系统(MALDI-TOF)对流感嗜血杆菌的鉴定价值。方法:随机选取2020年1—6月于医院住院或门诊就诊的呼吸系统感染患者的痰液标本或咽拭子标本1200份,分别采用MALDI-TOF检测系统、常规生化细菌鉴定系统、M-H琼脂药敏试验进行测定,比较三种方法对流感嗜血杆菌的检出率及检测时间。结果:MALDI-TOF检测系统对流感嗜血杆菌的检出率(97.78%)高于M-H琼脂药敏试验法(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05),但与常规生化细菌鉴定系统检出率(88.89%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。三种检测方法检测流感嗜血杆菌所需时间显示:MALDI-TOF检测系统<常规生化细菌鉴定系统<M-H琼脂药敏试验法,差异有统计学意义(P<0.05)。MALDI-TOF检测系统对检测时间、检测流程、检测结果判读、检测成本的满意度最高,其次是常规生化细菌鉴定系统、M-H琼脂药敏试验法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全自动快速微生物质谱检测系统鉴定流感嗜血杆菌的应用价值高,检测时间短,检出率高。

细菌鉴定仪、显色培养基与mecA基因扩增法鉴定MRSA比较

目的比较全自动细菌鉴定仪、显色培养基与mec A基因扩增3种方法鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的差异。方法对临床连续收集的66株金黄色葡萄球菌(S.au),使用VITEK全自动细菌鉴定仪、科玛嘉显色培养基和mec A基因PCR扩增方法检测MRSA,对结果进行统计分析。结果 66株S.au中3种方法检测到MRSA分别为14株(21.21%)、12株(18.18%)和17株(25.76%)。3种检测方法对MRSA检出率差异无统计学意义,P>0.05。所有全自动细菌鉴定仪和科玛嘉显色培养鉴定为MRSA菌株都扩增到了mec A基因。结论全自动细菌鉴定仪、显色培养基和mec A基因扩增3种方法检测MRSA结果差异无统计学意义,但是全自动细菌鉴定仪和显色培养基方法可能会产生漏检,mec A基因检测的方法应该进一步得到推广。

快速培养结合显微镜排除法检测肺炎支原体的研究

目的探讨快速培养显微镜排除法(培养显微镜法)提高肺炎支原体(MP)检测特异性的可行性,分析快速培养假阳性的情况及原因。方法将收集到的243例MP快速液体培养标本,用显微镜、巢式PCR及荧光定量PCR分别进行检测,采用SPSS13统计软件进行统计分析;快速培养阳性标本在培养皿中继续培养,生成的菌落用全自动微生物鉴定仪检测,分析导致快速培养假阳性的原因。结果在243例检测标本中,快速液体培养检测出MP阳性97例,阳性率39.92%;培养显微镜法阳性23例,阳性率9.47%;巢式PCR及荧光定量PCR法检测结果一致,阳性各20例,阳性率均为8.23%。快速液体培养法与培养显微镜法、PCR法得到的检测结果有差异;培养显微镜法与PCR法得到的检测结果相同。97例MP快速液体培养阳性标本用培养皿培养,81例产生菌落,经全自动细菌鉴定仪鉴定,真菌75例,其余为耐药菌株,无普通敏感细菌。结论培养显微镜法可有效降低快速培养的假阳性率,特异性与巢式PCR及荧光定量PCR一致。普通的敏感细菌在MP快速液体鉴定培养基中可以被有效抑制,真菌及耐药菌株是引起的快速培养假阳性的主要原因。然而,真菌及MP的混合感染所致快速培养阳性的标本不能用显微镜鉴别排除。

葡萄球菌耐药性分析

目的探讨临床送检标本的葡萄球菌耐药状况,指导临床合理用药。方法采用全自动细菌鉴定仪对临床送检标本进行细菌鉴定同时做K-B法药敏试验。结果280株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌160株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)100株,占62.5%,凝固酶阳性的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)60株,占37.5%;凝固酶阴性葡萄球菌120株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)80株,占66.7%,凝固酶阴性的甲氧西林敏感葡萄球菌(MSCNS)40株,占33.3%;280株葡萄球菌对万古霉素耐药率为0,对利福平耐药率为0%～17.0%,对其他12种抗生素耐药性试验都显示出较高的耐药率。结论MRSA和MRCNS具有多重耐药性,临床对葡萄球菌引发的感染应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,万古霉素是治疗葡萄球菌感染最敏感的抗生素。

改良微量肉汤药敏实验应用效果分析

目的探讨改良微量肉汤药敏实验(荧光法)应用效果及可靠性。方法通过改良微量肉汤药敏实验(荧光法)、VITEK2全自动细菌鉴定仪、微量肉汤稀释法分别对标准菌株金黄色葡萄球菌ATCC29213和大肠埃希菌ATCC25922进行三种不同抗生素(金黄色葡萄球菌ATCC29213:苯唑西林、利奈唑胺和环丙沙星;大肠埃希菌ATCC25922:庆大霉素、环丙沙星和亚胺培南)的药敏实验,并对5株临床分离金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌分别进行4种不同抗生素(金黄色葡萄球菌:苯唑西林、利奈唑胺、青霉素和红霉素;大肠埃希菌:亚胺培南、头孢曲松、哌拉西林和妥布霉素)的药敏实验,检测最低抑菌浓度(MIC)并记录检测周转时间(turn-around time,TAT),比较三种方法检测结果的一致性。结果改良微量肉汤药敏实验(荧光法)与VITEK2全自动细菌鉴定仪、微量肉汤稀释法检测标准菌株和临床分离菌株的MIC基本一致(Cohen’skappa值为1.000,P=0.083),即三种抗生素敏感性实验结果具有高度吻合性;改良微量肉汤药敏实验(荧光法)对金黄色葡萄球菌的TAT(约10 h)均低于VITEK2全自动细菌鉴定仪(约17 h)和微量肉汤稀释法(约22 h)(P均<0.05)。结论改良微量肉汤药敏实验(荧光法)较VITEK2全自动细菌鉴定仪更快捷,较微量肉汤稀释法更省时,并可通过进一步优化为今后的临床检验工作提供全新的快速药敏检测方法。

169株金黄色葡萄球菌药敏结果分析

目的探讨金黄色葡萄球菌耐药特征,指导临床合理用药。方法使用美国BD公司PHOENIX100全自动细菌鉴定/药敏仪进行鉴定、K-B法药敏试验、B-内酰胺酶测试,并以“WHONET5”软件对数据进行分析处理。结果产B-内酰胺酶90株占53. 3%,MRSA占SA感染标本总数的60. 9%,MRSA耐药率介于8. 3%—95. 3%,本室未检出耐万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因的菌株,耐药率低的抗生素有利福平、阿米卡星、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟。耐药率高的有青霉素、苯唑青霉素、红霉素、SMZ、喹洛酮类等。结论金黄色葡萄球菌呈高度耐药性,万古霉素是治疗MRSA感染的首选抗生素,MRSA的耐药性应引起广泛关注。

腹膜透析液658例培养病原菌分布及耐药性分析

腹膜透析是治疗终末期肾脏病的主要手段之一,通过腹膜透析可大大提高患者的生活质量,延长患者生命。然而在治疗过程中,往往难以避免细菌感染,笔者对上海交通大学附属瑞金医院2007年1月至2010年2月的658例腹膜透析液标本进行回顾性分析,现报告如下。1材料与方法1.1标本来源：选取上海交通大学附属瑞金医院2007年1月至2010年2月门诊和住院的腹膜透析患者连续2次以上培养为同一种细菌的按1次计入。

某县人民医院2012～2013年血培养结果分析

目的监9n,4和分析某县人民医院血培养分离各种细菌的分布趋势及不同年龄患者的阳性率，评价全自动血培养仪阳性结果中的菌群类型和假阳性／假阴性情况。方法采用法国生物梅里埃公司全自动血培养仪和鉴定仪对2012～2013年收集的1625份血液标本进行培养和鉴定，并进行结果分析。结果1625份血液标本共分离出280株细菌，均为单一菌种，总阳性率为17．28％。其中大肠埃希氏菌最多（46．43％），其次为凝固酶阴性葡萄球菌（16．43％），最少的为革兰氏阳性杆菌（0．36％）。按年龄分组，老年组阳性率最高（21．69％），其次为中年组（13．41％），青年组最低为（11．06％）。结论了解血液标本培养的菌群类型和分布情况，对致病菌和污染菌进行综合鉴别和分析，将有助于指导或帮助临床用药，预防败血症的发生。