抗甲状腺药物治疗对^(131)I治疗Graves病疗效影响的探讨

对255例经131I治疗的Graves病(GD)患者治疗前未用抗甲状腺药物(anti-thyroid drugs,ATD)治疗、用ATD的咪唑类和硫氧嘧啶类治疗的三组病例观察,评价ATD和ATD不同药物对131I治疗GD的影响。比较使用甲巯咪唑(methimazole,MMI)的GD患者(B组)停药一周,使用丙基硫氧嘧啶(proylthiouracil,PTU)的GD患者(C组)停药10天,实施131I治疗后,与未用ATD治疗的GD患者(A组)用131I治疗后的疗效差异。结果显示,A组131I一次治愈率为94.3%,二次治疗率为5.7%,未发生第三次治疗;B组131I一次治愈率81.7%,二次治疗率为18.3%,未发生第三次治疗;C组131I一次治愈率为57.6%,二次治疗率为39.0%,发生第三次治疗为3.4%。A组与B组、A组与C组、B组与C组的第一次治愈率和发生第二次、第三次的治疗率有极显著性差异(P<0.001)。结论:131I治疗前经ATD干预后或干预中的GD患者131I的治愈率显著降低。

抗甲状腺药物致白细胞减少的中西医治疗进展

甲状腺功能亢进症是指甲状腺呈现高功能状态，产生和释放过多的甲状腺激素所致的一组疾病。常用的治疗方法有3种：抗甲状腺药物、放射性同位素碘和手术治疗。

对碘131治疗甲状腺功能亢进症的综合评价

目的对碘131治疗甲状腺功能亢进症进行综合评价。方法选取2014年12月至2016年3月我院收治的甲状腺功能亢进症患者88例为研究对象,将其随机分为对照组与观察组各44例,对照组采用ATD药物治疗,观察组则采用碘131治疗,然后对两组患者的整体疗效进行综合评价。结果观察组治疗有效率为97.72%,对照组治疗有效率为77.27%;观察组患者发生永久性甲低率高于对照组的,且观察组发生暂时性甲低率显著少于对照组的;观察组并发症发生率4.55%明显低于对照组的22.73%,观察组治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论在治疗甲状腺功能亢进症患者中,采用碘131治疗效果显著,促进患者早日康复,值得推广。

碘-131治疗甲亢长期随访疗效分析

以长期随访方式观察碘-131治疗甲亢的疗效,并分析影响甲亢治愈和甲低发生的原因。对用碘-131治疗的甲亢患者进行随访的结果是:(1)碘-131治疗甲亢的总治愈率为74.4%,永久性甲低发生率7.5%。(2)男性与女性及初治与停用他巴唑>2周之间治愈率和甲低发生率差异无显著性(P>0.05)。(3)病程<1年、1―3年、>3年之间治愈率差异有显著意义(P<0.05),而甲低发生率无明显统计学差异(P>0.05)。(4)年龄<40岁与≥40岁及甲状腺大小<40g、40―55g、>55g之间治愈率和甲低发生率差异有显著意义(P<0.05)。(5)近期甲低和远期甲低的永久转化率分别为31.7%、76.9%;治疗时年龄较小的患者较易发生永久性甲低(P<0.05),而发生永久性甲低与不出现永久性甲低患者的甲状腺最高摄碘-131率之间差异无显著性(P>0.05)。由此得出以下结论:病程、年龄和甲状腺大小是影响甲亢治愈率的主要因素,而年龄和甲状腺大小是影响甲低发生率的主要因素。尽早碘-131治疗可提高疗效,同时应密切注意随访观察,警惕永久性甲低的发生。

不停用抗甲状腺药下应用^(131)I治疗Graves病的临床探讨

目的探讨在不停用抗甲状腺药物(ATD)情况下使用^(131)碘(^(131)Ⅰ)治疗格雷夫斯(Graves)病的临床疗效、适应证及价值。方法将正在接受ATD治疗的75例Graves病患者,随机分为两组:观察组(28例)不停用ATD服^(131)Ⅰ治疗;对照组(47例)待停用ATD 2～4周后方服^(131)Ⅰ治疗。服^(131)Ⅰ 6个月后判定疗效。结果观察组治愈率为17.9%,无效率为32.1%,好转率为35.7%;对照组治愈率为59.6%,无效率为10.6%, 好转率为19.1%。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),两组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不停用ATD情况下使用^(131)Ⅰ治疗Graves病疗效欠佳,但能改善病情,为后期进一步治疗争取时机,可适用于重症且不宜停药的Graves病患者。

Graves病人口服抗甲状腺药物10年后出现甲减16例临床分析

选择本院在1998年1月～2008年7月内分泌科门诊和病房收治的既往有Graves病,服用抗甲状腺药物1年以上,停药10年的,以甲减就诊的病人16例。分析16例患者的临床资料,包括症状、体症、内分泌激素水平和治疗情况。研究其原因有:(1)自身免疫性甲状腺疾病的自然病程;(2)甲状腺细胞的凋亡,凋亡和抗凋亡分子在Graves患者中的不同作用,表现为甲状腺细胞的增生和亢进,与此相反,HT则表现为低下;(3)甲状腺素受体抗体(TRAb)中的阻断成分TSBAb可能是Graves病(GD)患者发生甲减的原因,TRAb不同组分的优势变化会引起甲状腺功能的波动。