同种异体骨笼在颈椎前路融合的应用观察

目的:探讨应用同种异体骨笼行颈椎前路融合的效果.方法:对287例颈椎疾患采用颈椎前路减压、同种异体骨笼植入椎体间融合术,随访观察神经功能恢复、植骨融合情况、椎间隙高度和颈椎生理曲度变化及内置物并发症等.结果:全组手术历时平均50min,术中出血量平均11Oml.228例获平均14个月随访.骨融合时间为3～5个月,平均4个月;单节段骨融合率为98.3%,双节段为94.4%,三节段为86.9%,平均93.3%.椎体间高度术后即时略有增高,术后3～5个月内有丢失,之后稳定.颈椎生理曲度恢复并维持,仅1例向后成角畸形;3例出现骨笼崩裂.无植骨排斥反应.结论:用同种异体骨笼行颈椎体间融合的融合率达90%以上;可缩短手术时间,减少并发症,能替代自体髂骨移植.

颈椎椎体间异体骨螺纹融合支架的设计和临床应用

目的 探讨以异体骨螺纹融合支架(allograftthreaded fusion cage,ATFC) 做颈椎椎体间融合的临床效果。方法 自1996 年4 月用自行研制的ATFC 治疗颈椎间盘疾病18 例,21 个椎节。术后观察临床效果及手术并发症,并做X 线征评价。结果 手术18 例,获随访15 例,平均随访15 个月。临床疗效满意,无神经并发症发生。ATFC 无移位及骨折。术后3 个月动态摄X 线片,除1 个椎节未融合外,其他均获骨性融合。手术椎间隙无高度丢失或成角畸形。结论 作者认为同传统颈椎前路减压椎间融合术相比,该手术优点在于:(1) 术中无需再取自体髂骨植骨,手术创伤小,时间短;(2) 椎间融合率高,可以达到近似自体髂骨植骨的融合率;(3) 支架置入牢靠,椎间稳定性好;(4)能有效维持椎间隙高度。