蛋白质残留检测法与ATP生物荧光检测法在机洗后软式内镜清洗质量监测结果不一致原因分析

目的探究蛋白质残留检测法、ATP生物荧光检测法在机洗后软式内镜清洗质量监测结果不一致的原因。方法选取该院内镜中心2023年1—7月处于使用状态的胃镜、肠镜标本15份作为监测对象,经自动清洗消毒机清洗后,分别用蛋白质残留检测法、ATP生物荧光检测法进行清洗消毒质量监测,并比较检测结果。结果蛋白质残留检测法阳性率(14/15)高于ATP生物荧光检测法不合格率(1/15)。结论麦迪威特牌(型号DSD-201)全自动内窥镜清洗消毒机进行内镜清洗消毒程序时,在使用过氧乙酸消毒剂的情况下,蛋白质残留检测结果阳性不代表软式内镜清洗质量不合格,而是过氧乙酸作为氧化性的消毒剂造成的假阳性结果。

ATP生物荧光检测法在软式内镜清洗质量监测中的应用研究

研究分析三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测法在软式内镜清洗质量监测中的应用效果。方法 选取我院2022年1月-2022年12月期间内镜中心处于使用状态的软式内镜76个以随机抽签法分为甲组(n=38,采取ATP生物荧光检测法)和乙组(n=38,采取菌落计数法)。对比两组的检测效果。结果 在采取不同检测方法检测后,在检测结果合格率方面,甲组为94.74%,乙组为97.37%,甲组略低于乙组;在软式内镜的外表面部位检测中,两种检测方法的检测值均处于合格方位,而活检孔和内经管腔部位的污染则相对较重,并且两种检测方法在检测结果方面具有高度一致性。结论 在软式内镜清洗中,采用ATP生物荧光法有着良好的应用优势,能够作为软式内镜的日常监测手段,但是这种检测方法不能准确反映软式内镜清洗后的微生物污染情况。

ATP生物荧光检测技术相关性基础研究

目的测试三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测技术与菌落数和血液含量的关系。方法将大肠埃希菌ATCC8099菌液和健康人的血液分别稀释为10-1、10-2、10-3、10-4、10-5、10-6、10-7,加入裂解液、酶、ATP标准品,用荧光光度计测定2次相对发光值(RLU),按照公式(ATP含量=A1A2-A1×106)换算成ATP含量(amol);用血细胞分析仪测定血红蛋白值,以反映蛋白残留量。将各稀释度菌液、血红蛋白含量与ATP含量之间的关系进行曲线标定,判定其相关性。结果菌数对数值与ATP含量对数值(y=1.07x-0.55,R2=0.99);菌数对数值和ATPRLU对数值(y=1.14x+0.33,R2=0.99),都呈线性关系。不同RLU值推算的菌数理论值与实际值相比,差异无统计学意义。稀释后血红蛋白对数值与ATP RLU对数值(y=1.03x-8.42,R2=0.99)亦呈线性关系。结论 ATP生物荧光检测技术可通过ATP值和RLU来判断细菌和蛋白含量,从而判断医疗器械和物体表面的污染程度以及清洁、清洗效果,是一种较好、较敏感的快速检测新方法。

应用ATP生物荧光检测法评价医疗器械清洗质量

目的探讨ATP生物荧光检测法在检测医疗器械清洗效果中的应用。方法随机抽取某院2011—2013年消毒供应中心手工清洗和机械清洗后的医疗器械,采用ATP生物荧光检测技术进行检测,测定相对光单位值(RLU),评价器械清洗质量。结果 2011—2013年共检测清洗后器械460件,404件合格,合格率为87.83%。清洗合格率:手工清洗、机械清洗分别为70.73%、94.07%,普通手术器械、管腔器械分别为90.71%、81.76%;不同清洗方式、不同器械类别的清洗合格率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。2011—2013年器械清洗合格率手工清洗分别为32.35%、79.63%、94.29%,机械清洗分别为79.45%、98.15%、98.08%;不同年份手工清洗、机械清洗器械清洗合格率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 ATP生物荧光法可用于评价医疗器械的清洗质量。

应用ATP生物荧光法调查医院环境物体表面及医务人员手清洁度

目的了解医院环境物体表面及医务人员手清洁度。方法采用ATP生物荧光检测法,于2015年1—7月随机抽取某三甲综合医院环境物体表面及医务人员手进行检测并现场反馈干预。结果医院环境物体表面合格率为58.14%(200/344),呼吸机相关物体表面合格率为69.88%(116/166),其中呼吸机气管插管口合格率较低(29.17%);合格率最低的医院环境物体表面为电话(27.27%)。呼吸机相关物体表面合格率:连续使用≥48 h为56.70%(55/97),连续使用<48 h为88.41%(61/69),两者比较差异有统计学意义(χ2=19.26,P<0.01)。医务人员手合格率干预前为34.18%,RLU为(1 033.46±106.20),干预后为85.58%,RLU为(80.46±10.68),干预前后合格率及RLU比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论医院动态环境中物体表面及医务人员手污染严重,应用ATP生物荧光检测法检测并进行现场反馈干预,有助于提高环境物体表面清洁度及手卫生依从性。

ATP生物荧光检测法提高ICU轮科医生手卫生依从性的效果

目的了解ATP生物荧光检测法在短时间内提高内科重症监护室(ICU)轮科医生手卫生依从性和合格率的效果。方法首先对内科ICU轮科医生手卫生的现状进行基线摸底调查,根据结果制定监测频率和方法。然后采用ATP生物荧光检测法随机对医生的手卫生进行现场检测和结果反馈。对干预后的医生手卫生情况进行调查。结果基线摸底调查阶段共采样120人次,医生手卫生总体合格率为73.33%,手卫生依从率只有14.17%。采用ATP现场检测和反馈的干预方法后,医生手卫生合格率提高至82.24%(χ2=13.68,P=0.008);干预中洗手依从率最高,达到69.44%。结论 ATP生物荧光检测法现场监测医生手卫生情况并及时反馈,可以提高医生手卫生的依从性和合格率。

ATP生物荧光法评价医疗器械清洗质量

目的观察ATP生物荧光法用于评价医疗器械清洗质量。方法采用ATP生物荧光法与细菌计数法作平行比较,检测超声波清洗器清洗前、后细菌的残留量。结果随着金黄色葡萄球菌和大肠杆菌菌悬液浓度的降低,RLU值逐渐降低,两种细菌菌悬液检出菌数的对数值与RLU值的对数值之间呈线性关系。将污染有金黄色葡萄球菌的止血钳放于超声波清洗器中经水洗与清洗液清洗后,两种检测法测定结果基本一致,清洗液清洗2 min+水洗1 min组的RLU和细菌菌数与单纯水洗3 min相比较,存在显著性差异。不同清洗条件下残留细菌数的RLU理论值与实验测得的实际值比较,二者无显著性差异,说明ATP生物荧光法检测的RLU值反映实际菌量。结论ATP生物荧光法可快速地测定医疗器械清洗前、后的细菌残留量。

蓝光试验、潜血试验和ATP生物荧光法测定血液残留灵敏度的比较研究

目的比较蓝光试验、潜血试验和ATP生物荧光法测定血液残留量的灵敏度。方法利用Endocheck^(TM)测试工具箱、杰力试纸和荧光光度计分别测定血液残留量。结果2.5×10^(-5)的血液稀释液用蓝光试验可100%检出,5×10^(-6)的血液稀释液用潜血试验可100%检出,ATP生物荧光法可定量测定1.0×10^(-9)的血液稀释液。结论ATP生物荧光法可比潜血试验和蓝光试验更灵敏地定量测定血液残留量。

ATP生物荧光法及其应用的研究进展

综述了ATP生物荧光法的原理、测定步骤,探讨了现有的ATP荧光检测系统存在的问题及改进的思路,并介绍了其在食品工业中的应用。

ATP生物荧光检测法在终末消毒效果监测评估中的应用

目的探讨ATP生物荧光检测法在终末消毒效果监测中的应用,为及时干预消毒效果提供依据。方法用ATP荧光检测仪随机对全院各临床科室消毒后的治疗室操作台面、患者床头柜台面共144个物体表面进行涂抹采样检测,现场读取ATP荧光检测值,以ATP荧光检测值0-250RLU判断为合格,〉250RLU判断为不合格。检测不合格物表,现场干预,再次终末消毒,并进行前后比较。结果全院各临床科室治疗室操作台面和患者床头柜消毒前检测均不合格,ATP检测值分别为（780±10.34）RLU和（853±13.29）RLU;首次消毒后操作台面检测合格率为61.97%,患者床头柜台面检测合格率为79.45%。对消毒不合格的位点进行现场干预后重新检测,干预前ATP检测值为（431.02±0.53）RLU,干预后ATP检测值为（1.43±0.59）RLU,差异具有统计学意义。结论 ATP生物荧光法对终末消毒效果的评价快捷、简便、省时,能及时判断消毒效果的有效性,为现场消毒干预提供科学依据,提高医院感染管理的执行力。

应用ATP生物荧光法动态监测腔镜器械清洗环节

随着现代微创手术的开展，内镜器械普遍应用于临床，但内镜精细、结构复杂，清洗难度大。如果内镜清洗不彻底，发生手术部位感染（SSI）的风险就会增加，不仅病人痛苦，还会延长住院日，增加医疗费用。虽然卫生部颁布了《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》，统一规范了腔镜器械的清洗流程和操作过程，但对腔镜器械清洗环节的质量如何进行监测和评价尚未提出具体明确的方法。目前国内采用的传统监测方法存在不足：肉眼和放大镜观察法判断不准确；细菌计数法仅能检测细菌残留量，不能检出其他污染物。

ATP生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测在乳腺癌中的应用

目的 评价ATP生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测结果是否能真实反映肿瘤的药敏情况以及该方法指导制定化疗方案的可行性。方法 应用ATP生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测法 ,检测 4 2例乳腺癌标本对 12种常用药物的敏感性。结果 标本的可评价率为 95 % ,乳腺癌对PTX最敏感 ,体外有效率为 93% ,其次为ADM(6 7% )和 5 Fu(6 4 % ) ,体外有效病例中强敏感病例比例最高的为PTX ,达到6 9 % ,其次为ADM(6 1% )和 5 Fu(5 6 % ) ,检测结果与临床疗效相符。ER/PR、PCNA、p5 3、c erbB 2、绝经与否、淋巴结转移与否与药物是否有效无关。结论 ATP生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测法敏感性高、稳定性好、简便、快速 ,检测结果真实可信 ,可用于临床制定个体化的化疗方案。

ATP生物荧光技术在卵巢癌体外药敏检测中的应用

目的 评价ATP生物荧光肿瘤药敏检测与临床疗效的相关性,探讨其临床应用价值。方法 对34例卵巢癌新鲜瘤组织和腹水进行肿瘤细胞分离、原代培养,以ATP生物荧光体外药敏检测技术进行检测。结果ATP生物荧光法测定细胞数量具有相关性好(r=0.9981),量程宽(10-100000个细胞),敏感性高(最小检测10个活细胞)的优点,其检测结果与其他方法相比有较高的相关性。32例卵巢癌病人体外药敏结果表明,其整体预测值为90.6％;其中阳性预测值为94.7％,阴性预测值为84.6％,敏感性90％,特异性91.7％。各种药物体外药敏检测结果与临床资料基本相符。结论 ATP生物荧光肿瘤药敏检测结果与临床疗效具有较好的相关性。该药敏检测方法对于筛选及临床应用新药,研究和确定新的化疗方案和治疗原则,评估联合用药方案,实现肿瘤病人的个体化化疗具有指导作用。

应用ATP生物荧光法监测医务人员手机清洁度及清洁消毒效果的研究

目的:应用ATP生物荧光法监测医务人员手机清洁度情况,观察酒精、湿巾清洁消毒手机的效果。方法:采用分层随机抽样法对医院180名医务人员的手机清洁情况进行ATP检测;随机用75%酒精对30部手机消毒,比较消毒后5min、10min、20min的消毒效果;随机抽取60部手机分为两组,比较普通湿巾和卫生湿巾清洁消毒手机的效果。结果:医务人员手机的清洁合格率为5.56%。特殊科室(重症监护室、感染科、血液净化科)医务人员手机ATP值明显低于内科和外科医务人员的手机。在使用手机前洗手或用一次性薄膜套袋保持手机清洁的效果优于其他清洁消毒的方法(P<0.05),酒精消毒手机ATP值明显低于未清洁消毒的手机ATP值(P<0.05);每日清洁消毒手机的清洁度明显优于每周清洁消毒手机(P<0.001)。酒精消毒的起效时间在10min以上,消毒后10min、20minATP值为(271.40±157.76)RLU、(344.30±147.79)RLU,达到清洁的标准(ATP值<500RLU)。普通湿巾、卫生湿巾清洁消毒手机后ATP值为(2129.90±1344.91)RLU和(444.75±228.47)RLU,卫生湿巾的清洁效果明显优于普通湿巾(P<0.001),且接近清洁合格标准。结论:医务人员手机污染严重,应养成使用手机的良好卫生习惯,接打手机前洗手,每天用75%酒精擦拭待干10min或卫生湿巾对手机进行清洁消毒,使用一次性套袋,以减少病原体污染,保持手机的清洁。

ATP生物荧光法检测非小细胞肺癌胸水癌细胞对化疗的敏感性

目的探讨ATP生物荧光法(ATP-TCA)体外药敏试验预测非小细胞肺癌(NSCLC)胸水治疗药物敏感性的可行性。方法采用ATP-TCA检测24例NSCLC患者胸水标本,对4种含铂类二药联合方案及培美曲塞单药的敏感性。结果 24例胸水标本的可评价率为95.8%(23/24),其中GP方案的敏感率最高,为60.9%,其次为TC、TP及NP方案,敏感率分别为43.5%、39.1%和34.8%。8例培美曲塞单药二线治疗标本的敏感率为50.0%。在敏感检测标本中,不同方案对不同病理类型的敏感度亦不同。结论 NSCLC对抗癌药物的敏感程度存在着异质性,ATP-TCA体外药物敏感性检测技术是一种重要的体外药物筛选方法,可以辅助选择NSCLC合适的化疗药物。

ATP生物荧光肿瘤药敏检测技术在乳腺癌化疗中的应用价值

目的 探讨ATP生物荧光肿瘤药敏检测技术 (ATP TCA )在乳腺癌化疗中的临床意义及应用价值。方法 选用 10种常用乳腺癌化疗药物 ,应用ATP TCA对 40例乳腺癌改良根治术标本、淋巴结活检和胸腔积液标本进行药敏检测 ,评估肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。结果 ATP TCA对乳腺癌标本的可评价率为 90 .0 % ,化疗药物对乳腺癌的杀伤作用具有较强的个体差异性 ,10种化疗药物的敏感性分别为 :氟尿嘧啶 ( 5 Fu) 3 3 .3 %、顺铂 (DDP) 3 7.5 %、环磷酰胺 (CTX ) 2 9.2 %、足叶已甙 (VP 16)16.7%、丝裂霉素 (MMC) 2 2 .0 %、表阿霉素 (EPI) 41.7%、诺维本 (NVB) 45 .8%、阿霉素 (ADM ) 41.7%、泰素 (PTX) 5 4.2 %、羟基喜树碱 (HCPT) 2 5 .0 %。初步研究表明ATP TCA体外检测结果与实际临床疗效具有良好的相关性。结论 ATP TCA是准确的、可靠的肿瘤药敏检测技术 ,其检测结果与临床实际疗效具有良好相关性 。

应用ATP生物荧光肿瘤体外药敏检测技术研究大肠癌药敏的异质性

目的探讨用ATP生物荧光肿瘤体外药敏检测技术(ATP-TCA)研究大肠癌药敏的异质性和个体化疗的可行性。方法用ATP-TCA检测58例大肠癌标本对16种单药或联合用药的敏感性。结果个体之间的药物敏感性存在着明显的异质性。单药中最有效的药物为长春瑞滨、羟基喜树碱、氟尿嘧啶和紫杉醇。联合用药最有效的是氟尿嘧啶+丝裂霉素+阿糖胞苷,91.6%(11/12)的标本对其敏感,其次是氟尿嘧啶+顺铂+阿霉素,健择+顺铂和5-FU氟尿嘧啶+长春新碱+卡氮芥。结论大肠癌对抗癌药物的敏感程度存在着异质性。ATP生物荧光肿瘤药敏检测技术可用于为大肠癌选择合适的化疗药物。

应用ATP生物荧光法评价部队食堂餐厨具卫生状况

目的比较ATP生物荧光法和大肠菌群纸片法在评价餐厨具卫生状况时是否存在差异。方法采用整群随机抽样的方法,对某部74个餐饮服务单位的餐厨具应用ATP生物荧光法检测,现场读取其相对发光单位(RLU)值,RLU值<100为合格,≥100不合格;同时对同一餐厨具样品依据GB 14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》大肠菌群纸片法进行检测和结果判定,采用Kappa统计学方法评价2种方法检测结果的一致性。结果共检测分餐盘74件、碗74件、筷子64件、熟食刀44件、熟食板47件、打菜盒47件,计350件。其用ATP生物荧光检测其合格率分别为75.7%、85.1%、46.9%、47.7%、34.0%和55.3%;用大肠菌群纸片法检测其合格率分别为81.1%、82.4%、64.1%、52.3%、46.8%和55.3%;2种方法对分餐盘、碗、筷子、熟食刀、熟食板、打菜盒6类餐具检测结果的一致性,即Kappa值分别为0.656、0.702、0.539、0.546、0.566、0.602,其中分餐盘、碗和打菜盒3类表面光滑餐具的Kappa值高于筷子、熟食刀和熟食板。结论 2种方法对于评价部队食堂餐具卫生状况的结果尚不具高度一致性,建议探讨建立两者之间可以互相参照的标准。

应用ATP生物荧光法进行表面微生物污染监测的可行性研究

目的分析ATP生物荧光法(ATP法)应用于表面微生物污染监测的可行性。方法采用ATP法和活菌计数法,对含不同浓度有机物或无机物的金黄色葡萄球菌和大肠杆菌悬液、无菌溶液和人手表面采样液进行平行检测,以活菌计数法为金标准,分析ATP法所测相对光单位(RLU值)与菌浓度的相关性。结果以蒸馏水配制的金黄色葡萄球菌和大肠杆菌悬液,菌浓度在10~4~10~7cfu/mL两种方法所得值的对数值呈正相关关系。以PBS配制的金黄色葡萄球菌和大肠杆菌悬液,菌浓度分别在10~3~10~7cfu/mL、10~4~10~8cfu/mL,两种方法所得值的对数值呈正相关关系。蒸馏水和PBS以ATP法检测,RLU值均>50;以ATP法检测无菌有机物溶液,不同种类、浓度的有机物对RLU值均有不同程度的干扰,且两种方法检测含不同有机物的菌悬液结果均无相关性;以两种方法检测手表面微生物现场采样液,所得值间无相关性。结论菌液浓度、无机物、有机物均可影响ATP法的RLU值,ATP法不能准确反映样本中细菌浓度,应用于表面微生物污染监测的准确性值得进一步探讨。

ATP生物荧光法在卵巢癌体外药物敏感性试验中的应用

目的:探讨ATP生物荧光法在卵巢癌体外药敏试验(ATP-TCA)中应用的可行性。方法:采用ATP-TCA法对卵巢癌手术标本25例进行化疗药物敏感性试验。结果:ATP-TCA的可评估率为92.00%;25例卵巢癌患者对8种化疗药物的敏感率分别为:足叶乙甙17.39%,阿霉素26.09%,健择34.78%,丝裂霉素39.13%,5-氟脲嘧啶43.48%,草酸铂56.52%,顺铂65.22%,紫杉醇69.57%。结论:ATP-TCA法是一种敏感的化疗药物试验,在卵巢癌化疗药物敏感性预测方面的临床应用值得进一步研究。