ATP生物荧光技术在卵巢癌体外药敏检测中的应用

目的 评价ATP生物荧光肿瘤药敏检测与临床疗效的相关性,探讨其临床应用价值。方法 对34例卵巢癌新鲜瘤组织和腹水进行肿瘤细胞分离、原代培养,以ATP生物荧光体外药敏检测技术进行检测。结果ATP生物荧光法测定细胞数量具有相关性好(r=0.9981),量程宽(10-100000个细胞),敏感性高(最小检测10个活细胞)的优点,其检测结果与其他方法相比有较高的相关性。32例卵巢癌病人体外药敏结果表明,其整体预测值为90.6％;其中阳性预测值为94.7％,阴性预测值为84.6％,敏感性90％,特异性91.7％。各种药物体外药敏检测结果与临床资料基本相符。结论 ATP生物荧光肿瘤药敏检测结果与临床疗效具有较好的相关性。该药敏检测方法对于筛选及临床应用新药,研究和确定新的化疗方案和治疗原则,评估联合用药方案,实现肿瘤病人的个体化化疗具有指导作用。

ATP生物荧光技术在口腔治疗用水污染状况现场快速检测中的应用初探

目的探讨ATP生物荧光技术在口腔治疗用水污染状况现场快速检测中的可行性。方法采集48家相同规模的医疗机构口腔科共720份治疗用水,按照口腔科综合治疗台供水水源类型不同分为4组,检测水中细菌菌落总数,同时用专用检测棒检测ATP荧光值。分析两种方法的相关性,建立数学模型,得出现场快速检测时ATP荧光法限值,并用该限值分析在其他医疗机构口腔科采集的治疗用水水样,验证试验的可行性。结果不同供水水源的口腔治疗用水均存在污染。4组不同水源的水样ATP荧光法检测结果与实验室平皿计数法定量检测结果均有较高的相关性(r=0.32,P<0.01)。4组数据可拟合一般线性方程,y=0.869X-0.495(R^2=0.819,P=0.00)。参照生活饮用水中细菌总数应<100CFU/mL的标准,现场快速检测时的ATP荧光法限值(RLU)分别为787。用该限值分析2015年在其他医疗机构口腔科采集的120份水样,试验模型总体灵敏度83.87%,特异度87.64%,Kappa值0.673。结论 ATP荧光法不能完全替代传统微生物检测法,但可与实验室方法相互配合作为口腔治疗用水污染状况现场快速检测和筛查的方法,提高监督执法效率。

ATP生物荧光技术用于测定牙科治疗台水路污染的可行性研究

目的研究ATP生物荧光技术用于牙科综合治疗台水路污染监测的可行性。方法采用生物荧光技术,对某口腔医院牙科综合治疗台水路污染进行监测,同时与细菌定量检测法作平行比较,以评价其可行性。结果牙科治疗台三个部位每个部位检测水样18份,两种方法共检测108份水样。结果表明,只有漱口水两种方法检测数值均在合格范围,手机和三用枪出口水污染超标比较严重。经统计学处理,两种检测方法的结果具有高度一致性。结论 ATP荧光法可以作为牙科综合治疗台水路污染监测的一种快速简便的初筛方法。

ATP生物荧光技术应用于硬式内镜清洗质量检测的可行性分析

目的:探讨分析ATP生物荧光技术应用于硬式内镜清洗质量检测的可行性。方法:选取2016年6月—2017年6月我院消毒供应中心具有中度污染的33件硬式内镜作为实验对象。33件污染的硬式内镜在供应室常规清洗路径后给予细菌培养剂量法检测,且33件污染的硬式内镜细菌检测后给予ATP生物荧光技术检测。比较两组检查方式对33件污染器械的检测效果。结果:观察组的33例硬式内镜与对照组的清洗质量检测指标均达到合格标准,两者检测结果具有一致性,差异无统计学意义,说明ATP生物荧光技术应用于硬式内镜清洗质量检测具有可行性(P>0.05)。结论:ATP生物荧光技术对减少院内感染的应用价值得肯定,具有操作快速、简单方便的优势,是一种合格的初筛方法。

应用ATP生物荧光肿瘤体外药敏检测技术研究大肠癌药敏的异质性

目的探讨用ATP生物荧光肿瘤体外药敏检测技术(ATP-TCA)研究大肠癌药敏的异质性和个体化疗的可行性。方法用ATP-TCA检测58例大肠癌标本对16种单药或联合用药的敏感性。结果个体之间的药物敏感性存在着明显的异质性。单药中最有效的药物为长春瑞滨、羟基喜树碱、氟尿嘧啶和紫杉醇。联合用药最有效的是氟尿嘧啶+丝裂霉素+阿糖胞苷,91.6%(11/12)的标本对其敏感,其次是氟尿嘧啶+顺铂+阿霉素,健择+顺铂和5-FU氟尿嘧啶+长春新碱+卡氮芥。结论大肠癌对抗癌药物的敏感程度存在着异质性。ATP生物荧光肿瘤药敏检测技术可用于为大肠癌选择合适的化疗药物。

ATP荧光微生物检验技术在医院医务人员手表面微生物检验中的应用

目的探讨ATP荧光微生物检验技术在医院医务人员手表面微生物检验中的应用价值。方法 2014年3月至2016年11月选择我院54名医务人员,采用ATP荧光微生物检验技术,微生物培养法对其手部表面微生物进行检测。结果当金黄色葡萄球菌悬液含量在5.8×102~6.2×106时,随着菌数的增加,ATP含量也相应升高。以菌数对数值为横坐标,ATP含量对数值为纵坐标进行线性拟合,得线性回归方程Y=1.0693X-0.0699,R2=0.9979,表明在该范围内,菌数对数与ATP含量对数存在良好的线性关系。两种方法对医务人员手部卫生检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。洗手后ATP含量显著低于洗手前(P<0.05)。洗手后,医务人员手表面微生物合格率显著高于洗手前(P<0.05)。结论 ATP荧光微生物检验技术能够用于评估医务人员手部微生物污染情况,结果与常规微生物培养法基本一致,可在实际工作中推广应用。

ATP荧光微生物检验技术在医院医务人员手表面微生物检验中的应用

目的:探析ATP荧光微生物检验技术在医院医务人员手表面微生物检验中的应用价值。方法选取我院的60例医务人员为主要研究对象,分别采用ATP荧光微生物检验技术、微生物培养法对医务人员手表面的微生物进行检验,对两种技术的检验结果进行比较。结果两种检验技术在医务人员手表面微生物检验中的准确性对比,差异无统计学意义;洗手后,医务人员的手表面微生物合格率明显高于洗手前,差异有统计学意义。结论在医院医务人员手表面微生物检验中,ATP荧光微生物检验技术的检验结果与常规微生物培养的结果无显著差异,可用于评估医务人员手卫生情况,值得推广。

胃癌组织ATP生物荧光肿瘤体外药物敏感试验

目的研究胃癌组织体外对化疗药物的敏感性,以筛选出敏感性较强的化疗药物。方法收集33例新鲜人胃癌标本,采用ATP生物荧光肿瘤体外药敏检测技术(ATP-TCA),分别检测其对11种临床常用化疗药物的敏感性。结果 33份胃癌标本中,31份标本成功进行ATP-TCA检测,可评估率为93.9%。胃癌组织体外对化疗药物敏感性存在明显差异,敏感性自高到低依次为紫杉醇(PTX)、多西紫杉醇(DOC)、氟脲嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)、奥沙利铂(L-OHP)、阿霉素(ADM)、表阿霉素(EPI)、长春地辛(VDS)、长春新碱(VCR)和足叶乙甙(Vp-16)等。结论胃癌组织对化疗药物的敏感程度相对较低,且存在明显个体异质性。ATP-TCA可为胃癌选择合适的化疗药物,为临床合理用药提供参考。

恶性实体瘤化疗患儿ATP生物荧光肿瘤体外药敏检测研究

目的探讨ATP生物荧光肿瘤体外药敏检测技术（ATP—TCA）指导恶性实体瘤患儿临床化疗的意义，为恶性肿瘤患儿的个性化治疗提供参考。方法应用ATP—TCA检测50例恶性实体瘤患儿（15例恶性神经源性肿瘤、8例恶性生殖细胞肿瘤、10例肾母细胞瘤、10例肝母细胞瘤、6例横纹肌肉瘤、1例肾上腺皮质癌）标本的8种单独用药和8种联合用药方案的敏感性。结果（1）50例儿童恶性实体瘤标本中，46例结果具有可评价性，ATP—TCA总可评价率为92％（46／50）。（2）不同个体的肿瘤在药物敏感方面具有明显的异质性。（3）各种恶性实体瘤患儿体外敏感牢较高的药物组合如下：恶性神经源性肿瘤：卡铂＋表阿霉素＋异环磷酰胺（12／15、80．0％）、长春新碱＋环磷酰胺＋顺铂＋氮烯脒胺（11／15、73．3％）；恶性生殖细胞肿瘤：顺铂＋长春新碱＋博来霉素（8／8、100％）、金喜素＋更生霉素＋异环磷酰胺（8／8、100％）、三氧化二砷（As2O3）（7／8、87．5％）；肾母细胞瘤：长春新碱＋更生霉素（6／7、85．7％）、卡铂＋依托泊苷（6／8、75．0％）；肝母细胞瘤：长春新碱＋环磷酰胺＋顺铂＋依托泊苷（8／9、88．9％）、卡铂＋异环磷酰胺＋替尼泊甙（7／9、77．8％）、顺铂＋依托泊苷＋金喜素（7／9、77.8％）；横纹肌肉瘤：长春新碱＋环磷酰胺＋顺铂＋依托泊苷（5／5、100％）；肾上腺皮质癌：药物体外抑制率最高者为长春新碱＋环磷酰胺＋阿霉素。（4）As2O3对儿童恶性生殖细胞肿瘤、恶性神经源性肿瘤单药敏感率较高，分别是87．5％（7／8）、46．7％（7／15）。紫杉醇对恶性神经源性肿瘤和横纹肌肉瘤化疗敏感性较高，分别为40．0％（6／15）、60．0％（3／5），吉西他滨对儿童生殖细胞肿瘤和横纹肌肉瘤敏感性较高，分别为50．0％（4／8）、60．0％（3／5）。结论ATP—TCA是一种适用于儿童实体瘤药敏检测并与临床相关性较好的实验技术，对抗儿童恶性肿瘤药物筛选、已有药物新适应证研究、联合化疗方案筛选和评估具有实际应用价值。

温度对三磷酸腺苷生物荧光技术检测效果的影响

目的探讨和评价不同温度条件对三磷酸腺苷（adenosine triphosphate,ATP）生物荧光技术的影响。方法分别在4℃和25℃工作温度条件下使用ATP生物荧光技术检测医疗器械清洗效果,比较两种不同温度条件下测量数据的差异性。结果 4℃条件下测量相对光单位（RLU）数值在0~834之间（x±s为56±22）,而25℃条件下测量RLU数值在0~18 796之间（x±s为3 848±940）,组间差异有统计学意义（P〈0.001）。结论不同温度条件对ATP生物荧光检测仪的检测结果有明显影响,使用ATP生物荧光技术时应将采样器恢复至室温后进行检测操作。

医疗器械清洗后放置时间与污染度的关系

目的探讨复用医疗器械清洗后放置时间与污染度的关系,为提高灭菌质量提供最佳的包装时间。方法将清洗后检测合格的360件复用关节器械裸露放置于消毒供应中心器械检查包装区,随机分成6组各60件,分别放置15min、30min、1h、2h、3h、4h后采用ATP生物荧光技术进行污染度监测。结果器械放置15min、30min、1h、2h、3h、4h合格率分别为100%、96.7%、83.3%、58.3%、33.3%、16.7%,不同时间合格率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。放置15min、30min与放置1h合格率比较,差异无统计学意义(均P>0.00313);其他时间合格率显著低于1h合格率(均P<0.00313)。结论清洗后的器械不宜超过1h包装。

人乳腺癌细胞原代培养体外药敏试验研究

目的:探讨用ATP生物荧光肿瘤体外药敏检测技术(ATP-TCA)研究乳腺癌药物敏感性的异质性以及个体化治疗的可行性。方法:用ATP-TCA检测114例乳腺癌标本对13种单药或联合用药的敏感性。结果:个体之间的药物敏感性存在着明显的异质性。单药中有效的药物为紫杉醇、长春瑞滨、表阿霉素、丝裂霉素和阿霉素,敏感率分别为73·3%、64·1%、62·3%、49·9%和40·0%。联合用药(紫杉醇+表阿霉素,环磷酰胺+表阿霉素+氟尿嘧啶)的敏感率高于单药。结论:乳腺癌对抗癌药物的敏感程度存在着异质性。ATP生物荧光肿瘤药敏检测技术可用于为乳腺癌选择合适的化疗药物。

人膀胱癌原代培养体外药敏试验的研究

目的:探讨用ATP生物荧光肿瘤体外药敏检测技术(ATP-TCA)研究膀胱癌药敏的异质性和个体化疗的可行性。方法:用ATP-TCA检测来自45例初发和6例复发膀胱癌患者的手术标本对4种化疗药物的敏感程度。结果:51例标本中有49例获得药敏结果,可评价率为96·0%。最有活性的药物是吡柔比星,有43·8%(21/48)的标本对它表现强敏感;28·6%(14/49)的标本无强敏感药物;69·4%(34/49)的标本无耐药药物。结论:膀胱癌对抗癌药物的敏感程度存在着异质性。ATP生物荧光肿瘤药敏检测技术可用于为膀胱癌选择合适的化疗药物。

器械包装时间与手污染度的关系

目的 探讨医院消毒供应中心（CSSD）器械包装时间与手污染度的关系。方法 将2015年5月19日-2015年5月22日清洗合格后的复用医疗器械放置于包装间打包台,包装者戴上手套包装器械,分别于工作前、工作后（30 min、60 min、120 min）进行采样,利用ATP生物荧光检测仪监测手污染度。结果 工作0 min、30 min、60 min、120 min合格率分别为100%、83.33%、20.83%、0%。不同时间合格率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在检查包装区工作人员每30 min进行一次手卫生,是避免通过手造成器械二次污染的有效措施。

医疗器械清洗后放置时间与污染度的相关性分析

目的分析不同污染程度的器械清洗后放置时间与污染度的相关性。方法选取2016年12月福建医科大学附属龙岩市第一医院手术使用后污染的关节器械合计600件，根据污染程度分为轻度污染组306件、中度污染组174件、重度污染组120件。采用全自动喷淋清洗消毒机进行规范清洗。经检测清洗合格后，常规裸露放置于器械检查包装区0h、2h、4h、6h、8h，采用ATP生物荧光技术检测3种污染程度的关节器械清洗后放置不同时间的污染度。结果3种污染程度器械清洗放置后的污染阳性率差异有统计学意义（P〈0．05），中度污染组和重度污染组器械清洗放置后的污染阳性率高于轻度污染组差异有统计学意义（P〈0．05）；器械清洗后放置不同时间的污染阳性率差异有统计学意义（P〈0．05），且放置6h、8h后的污染阳性率高于放置2h、4h后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论清洗合格的医疗器械，应尽快包装灭菌，放置时间建议最好不要〉2-4h。对于中度、重度污染的医疗器械，清洗后放置时间建议不应〉2h。