内江地区慢性乙型肝炎患者的基因型及拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗效果

目的探讨内江地区慢性乙型肝炎患者的基因型及拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒的治疗效果。方法将201例慢性乙型肝炎患者进行HBV基因型的测定,其中120例HBeAg(+)慢性乙型肝炎患者随机分为三组:A组、B组和C组,每组40例。A组给予拉米夫定(LAM)治疗;B组给予恩替卡韦(ETV)治疗;C组给予LAM联合阿德福韦酯(ADV)治疗,比较治疗情况。结果 201例慢性乙型肝炎患者中B型119例(59.2%),C型68例(33.8%),B/C混合型10例(5.0%),未知型4例(2.0%),各分型之间的性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。C型感染者HBeAg阳性率为86.8%,显著高于B型的51.3%(P<0.05)。HBeAg(+)的3组患者治疗12、24和48周时,B组和C组患者的ALT复常率、HBV DNA阴转率及48周时的HBeAg血清转换率均显著高于A组(P<0.05);C组患者与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间均未见不良反应发生。C组患者(包括B型19例、C型21例)中B型的HBV DNA阴转率及HBeAg血清转换率显著高于C型(P<0.05)。结论地处西南方的内江地区慢性乙型肝炎患者主要以B型为主,C型次之,B型和C型共占93.0%,其他型别仅占较少部分。ETV方案或LAM联合ADV方案治疗HBeAg(+)慢性乙肝疗效优于LAM治疗。初始LAM联合ADV治疗基因B型HBeAg(+)慢性乙型肝炎疗效优于C型。

阿德福韦酯联合安络化纤丸对乙型肝炎肝硬化的治疗价值

目的分析阿德福韦酯联合安络化纤丸对乙型肝炎肝硬化的治疗价值。方法选择2017年1月至2018年1月南阳市第一人民医院收治的乙型肝炎肝硬化患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予阿德福韦酯治疗,观察组在对照组基础上加用安络化纤丸。比较两组HBV DNA转阴率、治疗前后肝功能监测指标和肝纤维化指标、脾厚度指标、整体疗效以及不良反应发生情况。结果观察组HBV DNA转阴率(80.00%,28/35)高于对照组(54.29%,19/35),治疗后肝功能监测指标、肝纤维化以及脾厚度指标均优于对照组,治疗总有效率(85.71%,30/35)高于对照组(60.00,21/35),差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率[5.71%(2/35)比8.57%(3/35)]比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论阿德福韦酯与安络化纤丸对于乙型肝炎肝硬化的降压作用更为确切,可在短时间内起效,整体疗效好且安全性高。