术前ALB、FIB表达与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活的相关性

目的:探讨白蛋白(Albumin,ALB)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)表达与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活的关系。方法:选取2020年1月至2022年12月期间本院收治的手外伤软组织缺损患者96例作为观察组,另选取同期97名健康体检者设为健康对照组。分析比较观察组和健康对照组的ALB、FIB水平。所有患者均接受胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,统计患者术后皮瓣存活情况,并根据术后皮瓣存活情况分为皮瓣存活组和皮瓣失活组。分析比较皮瓣存活组和皮瓣失活组ALB、FIB水平,并使用点二列相关性分析检验ALB、FIB表达与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活的关系。结果:观察组ALB水平低于健康对照组,FIB水平高于健康对照组(P<0.05)。观察组有14例术后发生皮瓣失活,占比14.58%。皮瓣失活组ALB水平低于皮瓣存活组,FIB水平高于皮瓣存活组(P<0.05)。经点二列相关性分析发现,FIB水平与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活呈正相关(r>0,P<0.05),ALB水平与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活呈负相关(r<0,P<0.05)。结论:ALB、FIB表达与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活相关,术前ALB低表达、FIB高表达会增加患者皮瓣修复后皮瓣失活的风险。

上臂内侧带蒂皮瓣在创伤后鼻缺损美容整形中的应用

目的探讨上臂内侧皮管（瓣）带蒂移植在创伤后鼻缺损美容整形中的应用。方法 2008年11月~2015年1月,笔者应用上臂内侧带蒂皮管（瓣）修复创伤后鼻缺损11例（男性9例,女性2例;年龄18~43岁）,其中一期皮管（瓣）成形同时转移修复8例,其余3例采用一期上臂形成皮管（瓣）、二期带蒂转移修复鼻缺损、三期皮管断蒂完成鼻再造。结果本组11例患者鼻部转移皮瓣血运良好,鼻腔通气功能良好。随访9例,1~3个月时颜色与周围皮肤相差较大,1年后颜色相近,两侧鼻孔对称,鼻外形良好,基本达到美容修复的目的。结论上臂内侧带蒂皮管（瓣）设计相对不受限制,提供的组织量多,成活率高,在患者不接受面部遗留新瘢痕的情况下,是一种较好的选择方法。

细长皮管修复鼻小柱缺损

目的 总结通过留“桥”技术形成的细长皮管在鼻小柱再造中的应用。方法 196 8年 3月～ 1998年 8月 ,利用留“桥”技术形成细长皮管 ,分次转移 ,修复复杂鼻小柱缺损共 18例。采用上臂内侧纵行皮管 13例 ,颈部锁骨上横行皮管 5例 ,设计皮管宽度 2 .0～ 2 .5 cm,长度 11～ 15 cm,皮管中段 3～ 7cm于其一侧留“桥”。结果18例皮管均成活 ,无并发症 ,随访 3～ 6 0个月 ,再造鼻小柱外形、质地、色泽、抗损伤能力均良好。结论 为保证细长皮管的血运 ,皮管中段需留“桥”,二期断“桥”。此皮管能提供外形精致、相对丰富的组织 ,在修复鼻小柱缺损 ,特别是合并鼻尖、鼻中隔、鼻翼部分缺损 ,或伴有口鼻周围软组织缺损时 ,可修复多处畸形 ,效果良好。缺点是疗程稍长。

襟翼作动筒活塞的电刷镀修复工艺

为解决飞机襟翼作动筒磨损失效活塞的修复问题,开展了电刷镀镍-钨修复镀层的研究。通过对飞机襟翼作动筒活塞失效原因的分析,提出了修复该零件的新工艺。采用电刷镀特殊镍———N i-W镀层体系,提高了镀层与基体、镀层与工作层的结合力。当镀层厚度为28μm时,镀层硬度达到705 HV;网格剥离试验表明,镀层无脱落,附着力良好;弯曲试验表明,镀层无脱落;杯突高度为5.1 mm;镀层磨损量为0.118 mg/次,与基体(0.119 mg/次)耐磨损性相当。试验表明,通过这种工艺,可以获得满足修复磨损活塞要求的镀层。

穿支皮瓣术与胸腹部带蒂皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的疗效对比

目的探讨手外伤软组织缺损采用穿支皮瓣术与胸腹部带蒂皮瓣修复术对患者疗效的对比。方法选择40例郑州市骨科医院2015年8月~2018年2月收治的手外伤软组织缺损患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组患者采取穿支皮瓣修复术(观察组,n=20),对照组患者采取胸腹部带蒂皮瓣修复术(对照组,n=20),对比两组患者的治疗效果与并发症发生率。结果治疗后,两组皮瓣成活率较为理想,对比无明显差异(P>0.05);观察组19例(92%)术后愈合,愈合时间为(0.8±0.2)年,明显优于对照组的15例(72%)和(1.4±0.3)年,组间对比具统计学差异(P<0.05);治疗后,两组患者IL-6、IL-8、TNF-α较术前均有下降,观察组与对照组相比下降尤为明显(P<0.05);观察组治疗后的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论手外伤软组织缺损患者采用穿支皮瓣修复术,疗效显著,愈合时间快,并发症少,具非常重要推广应用价值。

改良腹部皮管在多指毁损伤中的临床应用

目的：评估改良腹部皮管在多指毁损伤中的临床疗效。方法2012年10月—2013年12月，应用改良腹部皮管修复11例多指毁损伤，切取皮管后，覆盖缺损处，皮管供区直接拉拢缝合。结果11例皮管全部成活，创面一期愈合。随访5～18个月，皮管外形与残指功能恢复满意。结论改良腹部皮管治疗多指毁损伤，具有供区损伤小，可操作性强，易于推广，安全有效等优点，值得临床推广应用。

品管圈在提高口腔肿瘤皮瓣修复术后口腔舒适度中的应用研究

目的探讨"品管圈"在提高口腔肿瘤皮瓣修复术后口腔舒适度的应用效果。方法组建活动小组,确立以"提高口腔肿瘤皮瓣修复术后患者口腔舒适度"为活动主题,进行现状调查,设立目标,从人、物、法3个方面查找原因,经过真因分析,确定要因,制定并采用红黄绿家庭参与型口腔护理模式。选择2017年01月～2017年12月口腔肿瘤术后患者34例为活动前组,2018年01月～2018年11月口腔肿瘤术后患者31例为活动后组。活动前组采用传统的口腔护理方法对患者行口腔护理,活动后组采用红黄绿家庭参与型口腔护理模式对患者进行口腔护理。活动前后均采用线性标尺视觉模拟评分法对口腔肿瘤皮瓣修复患者术后口腔舒适度进行调查。结果开展品管圈活动2年后,口腔皮瓣修复患者术后口腔舒适度活动后明显高于活动前(P<0.0001),护士口腔护理理论考核与技能操作成绩高于活动前(P<0.01),患者家庭口腔照顾参与度高于活动前(P<0.0001),出院时患者自护能力高于活动前(P<0.0001)。结论品管圈改善了患者术后口腔不舒适症状,增强其康复信心,提高了护士护理技能水平,体现了家庭照护及自护能力在患者康复中的重要性。

腹部带蒂皮瓣修复腕部电烧伤的治疗效果观察

目的探析腹部带蒂皮瓣修复腕部电烧伤的治疗效果。方法随机选取2012年4月~2016年6月我院收治的30例腕部电烧伤患者作为研究对象,分析患者的临床资料,总结30例患者创面处理方式、功能恢复程度及截肢情况。结果30例患者中,行手术治疗38例次,非手术治疗3例次,其中腹部随意皮瓣、轴型皮瓣及随意+轴型皮瓣修复26处,扩创及游离植皮6处,邻近随意皮瓣及轴型皮瓣转移修复6处。30例患者中,治愈29例,剩余剩余1例患者,出院后于当地医院选择住院治疗。随访可知,患者腕部电烧伤外形、关节活动度、肌力恢复状况良好,功能彻底或基本恢复,治疗效果满意。结论对于腕部电烧伤患者而言,一经确诊,应给予早期腹部带蒂皮瓣修复治疗,以此有效改善患者关节活动度、肌力恢复状况,降低患者截肢率,从而显著提高腕部电烧伤患者治疗效果。

胸腹带蒂皮瓣与穿支皮瓣修复手外伤软组织缺损的疗效分析

目的:探讨胸腹带蒂皮瓣与穿支皮瓣修复手外伤软组织缺损的疗效与应用。方法:选取2019年1月至2019年12月南方医科大学南海医院收治的手外伤软组织缺损患者92例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组46例,对照组行胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,观察组行穿支皮瓣修复术治疗。比较两组不同手术术式患者的治疗效果及术后并发症情况。结果:观察组术后合格率为95.65 %,明显高于对照组的78.26 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后愈合时间早于对照组,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及炎症因子肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、白细胞介素–6(IL–6)、白细胞介素–8(IL–8)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的应用效果较好,具有合格率高,愈合快,并发症少的特点。

腹部带蒂皮瓣修复手部损伤的临床护理体会

目的:分析研究腹部带蒂皮瓣修复手部损伤的临床护理措施。方法:期间收治手部损伤患者64例,对其临床资料进行回顾性分析。护理工作采取对患者全程护理,严密观察皮瓣血运,预防创面感染,以提高皮瓣存活率。结果:64例患者中,2例皮瓣边缘部分坏死,62例达到Ⅰ期愈合,手功能恢复满意,取得较好的治疗效果。结论:运用护理程序对患者实施整体护理,使患者积极主动配合,严密观察病情,防治各种并发症,是保证皮瓣移植成功的关键。

下腹部带蒂超薄皮瓣修复术联合负压封闭引流治疗手部热压伤

目的:探讨下腹部带蒂超薄皮瓣修复术联合负压封闭引流在手部热压伤治疗中的应用效果,及促进皮瓣与创面愈合的作用原理。方法:选取2017年3月-2019年4月笔者医院烧伤科收治的手部热压伤患者104例,按数字表法随机将患者分为常规组和联合组,每组52例。常规组患者在坏死组织清创术、组织损伤探查后采用下腹部带蒂超薄皮瓣修复手部创面;联合组行下腹部带蒂超薄皮瓣修复创面及负压封闭引流创面修复手术。两组均随访观察结果。结果:联合组皮瓣成活率、手部功能恢复优良率明显高于常规组,联合组平均断蒂时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下腹部带蒂超薄皮瓣修复术联合负压封闭引流技术在手部热压伤治疗中可提高皮瓣存活率,改善患者手部功能,进而提高患者生活质量,值得临床应用推广。

穿支皮瓣术与胸腹部带蒂皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损效果观察

目的:对比分析穿支皮瓣术与胸腹部带蒂皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损效果。方法:选取2017年1月~2020年1月收治的74例手外伤软组织缺损患者,分为观察组和对照组各37例。观察组给予穿支皮瓣修复术治疗,对照组给予胸腹部带蒂皮瓣修复术治疗,比较两组修复效果、创面愈合时间、抗菌药物使用时间、手术前后炎性因子指标、并发症发生情况。结果:观察组修复效果优良率为94.59%,显著高于对照组的75.68%(P<0.05);创面愈合时间、抗菌药物使用时间较对照组显著缩短(P<0.05);术前两组IL-6、IL-8、LPS、TNF指标水平无显著差异(P>0.05),术后2周观察组IL-6、IL-8、LPS、TNF指标水平较对照组下降更显著(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.41%,较对照组21.62%显著降低(P<0.05)。结论:穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损效果显著,创面愈合时间短,抗菌药物使用时间短,可促进手功能及外观的恢复,降低机体炎性因子水平和降低炎症,减少感染发生的风险,安全性高。

带蒂胃浆肌瓣管修复猪胆总管缺损的实验研究

目的探讨带蒂胃浆肌瓣管修复胆总管缺损的基础和临床应用可行性。方法取雄性成年猪18头,随机分为带蒂胃浆肌瓣管组、胆总管断端吻合组和胆肠内引流组,每组6头。切取猪0.5~0.8 cm胆总管制备胆总管缺损模型。带蒂胃浆肌瓣管组猪以带血管蒂胃壁浆肌瓣分别与胆总管上、下断端吻合;胆总管断端吻合组猪胆总管两断端直接吻合;胆肠内引流组猪行胆总管空肠Rox-en-Y吻合。于术前及术后4、12周抽取3组猪耳静脉血检测肝功能;术后12周每组猪行安乐死,迅速开腹,切取修复区胆总管行苏木精-伊红染色及免疫组织化学检查,观察局部组织的愈合及胆总管上皮的爬行情况。观察胆总管断端吻合组和胆肠内引流组吻合口有无狭窄。结果3组猪均存活。带蒂胃浆肌瓣管组猪术后大体检查显示肝脏呈紫红色,光滑,质地柔软,胆总管修复段质地较柔软,管壁平整,管腔光滑通畅。胆总管断端吻合组和胆肠内引流组猪吻合口均无明显狭窄。带蒂胃浆肌瓣管组猪术后肝脏组织切片显示肝脏间质内少量散在粒细胞呈轻度炎症反应,胆肠内引流组猪术后肝脏组织切片见肝脏间质内大量粒细胞聚集呈明显炎症反应。术后12周,带蒂胃浆肌瓣管组猪胃浆肌瓣管腔面完整覆盖着单层柱状上皮,中外层为增生肌纤维、纤维组织,可见散在淋巴细胞、浆细胞、成纤维细胞和巨噬细胞,并见较完整的毛细血管;胆总管断端吻合组猪胆总管黏膜下可见大量成纤维细胞,并部分纤维化;胆肠内引流组猪吻合口亦可见上皮增生,局部纤维化。胆道上皮免疫指标细胞角蛋白7呈阳性表达,钙网膜蛋白呈阴性表达。3组猪术后4、12周总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组猪术后4、12周TBIL、ALT、AST水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论带蒂胃浆肌瓣管修复猪胆总管缺损,胆总管上皮可逐渐由两端向中央移行覆盖修复段管腔面。

喉裂开T管置入术与颈前转门肌皮瓣修复术治疗喉气管狭窄临床疗效研究

目的探讨喉裂开T管置入术与颈前转门肌皮瓣修复术治疗喉气管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析自2015年1月至2019年12月于沈阳市第四人民医院耳鼻喉科住院行手术治疗的33例喉气管狭窄患者临床资料,并依据手术方式将患者分为A组(n=14)与B组(n=19)。A组患者采用喉裂开T形管置入术治疗,B组患者采用颈前转门肌皮瓣修复术治疗。术后门诊定期复查或电话随访24个月,以术后堵管呼吸困难缓解、成功拔管、喉口局部周围无肉芽及再次瘢痕形成为手术成功标准。记录患者术后拔管、随访期间再狭窄及并发症情况。结果本研究33例患者中,一次手术后成功拔管患者21例(63.6%),术后堵管呼吸困难明显缓解,除喉癌术后患者外,声音嘶哑发音均较术前缓解。B组患者一次术后成功拔管率为78.9%(15/19),显著高于A组的42.9%(6/14),差异有统计学意义(P<0.05)。两组轻度、中度狭窄患者一次术后成功拔管率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组重度狭窄患者一次术后成功拔管率为84.6%(11/13),显著高于A组的20.0%(1/5),差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访24个月,B组患者再发狭窄发生率为5.3%(1/19),显著低于A组的35.7%(5/14),差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉气管狭窄的治疗应结合患者术前病情程度、病变部位、病变范围采取个性化治疗方案。本研究中,颈前转门肌皮瓣修复术在治疗重度喉气管狭窄中的效果优于喉裂开T型管置入术。

腹部超薄管状皮瓣修复术治疗手指脱套伤的疗效观察

目的：探讨腹部超薄管状皮瓣修复术（Abdominal thin tubular flap repair，ATTFR）治疗手指脱套伤的临床疗效。方法选择86例该院收治的手指脱套伤患者，按照数字表法随机分为两组，对照组43例采用腹部袋状皮瓣修复术（Abdominal pocket flap repair，APFR）治疗；观察组43例采用腹部超薄管状皮瓣修复术（ATTFR）治疗，并观察两组术后1d及术后1、6个月手部整体功能、掌指关节、近位指间关节活动度，治疗效果与术后并发症。结果观察组的总有效率为95.35%，明显高于对照组的79.07%（χ2=5.1079，P<0.05），两组的手部整体功能评级随着术后时间延长均而显著地提高，掌指关节活动度与近位指间关节活动度随着时间延长均显著增大（P<0.05），并发症发生率显著低于对照组（χ2=4.9143，P<0.05）。结论腹部超薄管状皮瓣修复术治疗手指脱套伤疗效肯定可靠，能够快速恢复患者术后手部整体功能、掌指关节及近位指间关节活动度，减少并发症，值得临床大力推广应用。

游离下腹部穿支皮瓣修复手部创面

目的 探讨采用游离下腹部穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损创面的临床疗效。方法 自2010年3月至2013年12月,对收治的28例手部皮肤软组织缺损患者采用以腹壁浅动脉为蒂(20例)、旋髂浅动脉为蒂(8例)的游离下腹部穿支皮瓣修复,切取皮瓣面积为8.0 cm×4.0 cm～16.0 cm×12.0 cm。结果 28例穿支皮瓣均一期成活。其中1例术后感染,经创面细菌培养并采用敏感抗生素换药后愈合良好;12例二期行皮瓣修薄整形手术;3例因出现瘢痕挛缩而影响手指伸屈活动,行二期瘢痕改形后手指活动功能获得改善。随访5～24个月,皮瓣质地柔软。腹部皮瓣供区愈合良好,无明显的不适感觉,仅留线性瘢痕。结论 采用游离下腹部穿支皮瓣修复,其切取方便,并可获得较大的切取面积,能一次完成创面覆盖;供区较隐藏,可直接缝合,是修复手部皮肤软组织缺损的一种理想方法。

三维重建术前优化设计腹前外侧跨区游离穿支皮瓣修复四肢软组织缺损

目的探讨三维重建术前优化设计腹前外侧跨区游离穿支皮瓣修复四肢软组织缺损的临床疗效。方法选择2017年10月至2020年1月宁波市第六医院手外科收治的手、前臂、足部及踝关节软组织缺损20例,其中手及前臂组织缺损17例,踝关节及足部软组织及复合组织缺损3例,肢体软组织缺损面积为6 cm×8 cm~36 cm×18 cm。临床结合CTA及三维重建术前优化设计并切取游离跨区穿支皮瓣20例,设计了以下5种皮瓣组合方式:①腹壁下动脉加腹壁上动脉游离穿支皮瓣;②旋髂浅动脉加旋髂深动脉游离穿支皮瓣;③旋髂浅动脉穿支加腹壁下动脉穿支游离穿支皮瓣;④旋髂浅动脉穿支加腹壁浅动脉游离穿支皮瓣;⑤腹壁下穿支动脉加腹壁浅动脉游离穿支皮瓣。皮瓣营养总面积分别为(272.3±12.5)cm^(2)、(107.4±9.3)cm^(2)、(193.6±24.2)cm^(2)、(155.2±20.1)cm^(2)、(203.7±16.3)cm^(2)。术后通过来院门诊复诊随访,观察皮瓣外形、质地、血运、颜色、修复肢体的活动功能、供区恢复及功能情况,供区均予一期直接缝合。结果本组20例腹前外侧跨区穿支皮瓣中,18例顺利成活,1例术后出现部分坏死,经换药后愈合;1例出现皮下血肿,经拆线减张、引流后皮瓣成活。本组无1例发生感染,19例皮瓣一期愈合,1例皮瓣伤口延迟愈合,经换药1周后闭合。按目前国际广泛用于评价肢体损伤后治疗效果的臂肩手障碍(DASH)调查表评定,结合术后随访6~12个月显示,17例上肢损伤术后功能恢复均良好:优7例、良9例、差1例,优良率为94.1%。3例足部损伤患者恢复均良好,行走、跳跃等功能均无明显减退,根据Maryland足功能评分标准评定,结果均达优。皮瓣感觉参照英国感觉功能评定标准,结果S23例,S315例,S3+2例。20例皮瓣血运良好,质地柔软,颜色、感觉、厚度及活动等均达良好,20例皮瓣供区均愈合良好。结论结合术前穿支血管的CT三维重建及优化设计的情况下,切取腹前外侧壁跨区游离穿支皮瓣修复大面积软组织缺损取得良好的临床疗效,是一种可行的治疗方式。

两种下腹部组织瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损后患者的腹部功能与外形

目的研究用2种下腹部组织瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损后患者的腹部功能与外形。方法采用回顾性临床对照研究方法。2016年6月—2022年10月,山东省文登整骨医院骨手显微外科收治符合入选标准的四肢大面积皮肤软组织缺损患者17例,其中男2例、女15例,年龄21~60岁,缺损范围为15.0 cm×10.0 cm~23.0 cm×15.0 cm。按照采用的修复方法,将患者分为采用腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣游离移植修复缺损创面的DIEP皮瓣组(9例)和采用保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣游离移植修复缺损创面的保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣组(8例)。术后1、3、5、7、14 d,采用自制组织瓣血运评估量表对组织瓣血运进行评价;术后12个月,采用皮瓣疗效满意度评分标准评价患者对组织瓣修复疗效的满意度;术前、术后3个月、术后12个月,采用自制腹壁强度评价量表对腹壁强度进行评价;术后12个月,采用自制腹部外形评价量表对腹部瘢痕情况、腹部对称程度、脐部外形及复位情况、穿衣过程中腹部隆起情况、腹部两侧褶皱形成情况进行评价。对数据行重复测量方差分析、独立样本t检验、配对样本t检验、Fisher确切概率法检验。结果术后1、3、5、7、14 d,2组患者组织瓣血运评分均无明显变化,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,DIEP皮瓣组患者对组织瓣修复疗效的满意比为8/9,与保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣组的7/8相近(P>0.05)。2组患者术前腹壁强度相近(P>0.05),DIEP皮瓣组患者术后3、12个月腹壁强度均明显强于保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣组(t值分别为3.09、3.02,P<0.05);与组内术前比较,DIEP皮瓣组患者术后3个月腹壁强度及保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣组患者术后3、12个月腹壁强度均明显减弱(t值分别为6.04、9.71、2.91,P<0.05),DIEP皮瓣组患者术后12个月腹壁强度无明显变化(P>0.05)。术后12个月,2组患者腹部瘢痕情况、腹部对称程度、脐部外形及复位情况、穿衣过程中腹部隆起情况、腹部两侧褶皱形成情况评分均相近(P>0.05)。结论游离移植DIEP皮瓣和保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损都能获得良好的修复效果,包括良好的组织瓣血运和腹部外形,患者对组织瓣修复疗效的满意度均较高;但DIEP皮瓣较保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣在术后远期腹壁强度恢复方面更优,应用前景更为广阔。