床旁超声造影在多发伤患者腹腔出血诊疗中的应用研究

目的探讨床旁超声造影在多发伤患者腹腔出血诊疗中的应用效果。方法选取2020年9月—2023年5月在湛江中心人民医院急诊医学科治疗的多发伤可疑腹腔出血患者141例,随机分为CT组(n=73)与床旁超声造影组(n=68)。床旁超声造影组立即行床边超声及造影诊断,CT组转运后行腹部CT检查。对比两组检查所需时间、死亡率、致残率,并观察检查准确率。结果床旁超声造影组检查所需时间为(5.75±2.18)min,CT组为(10.24±3.07)min,差异有统计学意义(t=7.026,P<0.05)。床旁超声造影组治疗后死亡率(5.88%)、致残率(16.18%)与CT组(8.22%,16.44%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。床旁超声造影组对腹腔出血检查准确率(92.65%)与CT组准确率(97.26%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论床边超声造影与CT诊断多发伤患者腹腔出血效果的基本一致,但检查所需时间较短,有降低致残率、死亡率的可能,可扩大样本进行进一步研究。

腹腔脏器损伤210例诊治分析

目的探讨腹腔脏器损伤的诊治方法。方法回顾性分析1 5年间收治的2 1 0例腹腔脏器损伤的临床资料。结果腹腔穿刺阳性率(8 8.6%)。术前诊断基本准确1 2 5例(5 9.5%)。2 1 0例均行手术治疗,治愈1 9 0例(9 0.5%),死亡2 0例(9.5%)。结论腹腔多脏器损伤较为常见。腹腔穿刺是可靠的诊断手段,对有剖腹探查指征的病例应积极手术,探查时既要系统全面,防止遗漏,又要避免重复多余的探查。

钝性腹部空腔脏器及肠系膜损伤的CT诊断

目的：通过对照分析腹部钝性空腔脏器及肠系膜损伤患者术中发现及术前CT征象，寻找判断空腔脏器及肠系膜损伤的特征性CT表现，以助于提高诊断率。方法回顾性分析2011～2013年我院100例钝性腹部创伤患者，其中男性82例，女性18例；年龄11个月～77岁，平均37岁。将其分为A、B两组，A组为经手术证实的有钝性肠道及肠系膜损伤患者（50例），B组为经手术证实的只有钝性实质性脏器损伤而没有空腔脏器及肠系膜损伤患者（50例），分析两组中与空腔脏器及肠系膜损伤相关的CT征象，采用单因素分析方法，进一步得出有助于判断是否有空腔脏器及肠系膜损伤的CT征象。结果通过分析发现具有统计学意义的征象有：腹腔或腹膜后积气（P＜0.01，敏感度50％，特异度98％），肠管壁增厚（P＜0.01，敏感度40％，特异度98％），系膜增厚（P＜0.01，敏感度42％，特异度88％），系膜密度增高（P＜0.05，敏感度16％，特异度98％），腹腔脂肪间隙密度增高模糊（P＜0.05，敏感度18％，特异度96％），腹膜增厚（P＜0.05，敏感度26％，特异度90％）。结论通过分析发现腹腔或腹膜后积气、肠管壁增厚、系膜增厚、系膜密度增高、腹腔脂肪间隙密度增高模糊等征象有助于判断空腔脏器及肠系膜损伤。