64层螺旋CT血管成像技术在腹主动脉瘤诊断及术前评价中的临床应用价值

目的探讨64层螺旋CT血管成像技术在腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)诊断及术前评价中的临床应用价值。方法对43例临床怀疑为AAA的连续性患者进行了64层螺旋CT高浓度碘对比剂(370 mg I/mL)血管造影检查,其中38例诊断为AAA且图像质量满足诊断要求者被纳入研究。所有患者的图像重建及分析工作均在工作站上完成,重建技术包括多平面重建(MPR)、最大强度投影(MIP)及容积显示技术(VRT)。在全面观察分析图像的基础上,重点观察AAA的类型、部位、大小、累及范围,并按照腔内隔绝术的要求对AAA进行相关参数测量并分型。结果①38例AAA均位于肾动脉平面下方,6例为近肾型、32例为肾下型。②依据腔内隔绝术的要求,38例患者划分为Ⅰ型4例、ⅡA型3例、ⅡB型4例、ⅡC型21例、Ⅲ型6例。③64层螺旋CT血管造影术(CTA)图像能清晰显示所有患者瘤体的形态、部位、大小,与主动脉重要分支血管的关系及附壁血栓,能准确测量AAA的相关数据。结论64层螺旋CTA具有无创、快速、准确性高等优点,是AAA诊断及术前评价首选的影像学检查方法之一。

多层螺旋CT血管造影在腹主动脉瘤诊断中的价值

目的:评价多层螺旋CT血管造影在腹主动脉瘤诊断中的价值。材料和方法:24例腹主动脉瘤病人行多层螺旋CT血管造影,其中17例经DSA证实,7例经手术证实,采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、表面遮盖显示(SSD)和曲面重建(CPR)对原始数据进行重建。结果:所有行CT血管造影的病人,都能清晰显示瘤体,与周围血管的关系和附壁血栓,能准确测量动脉瘤的相应数据,其中Ⅰ型5例(20.8%),ⅡA型7例(29.2%),ⅡB型2例(8.3%),ⅡC型5例(20.8%),Ⅲ型5例(20.8%)。7例腹主动脉支架置入术后复查能清晰显示支架的位置、范围和管腔通畅情况,4例手术后复查均清晰显示桥血管。结论:多层螺旋CT血管造影是一种无创、快速的检查方法,作为腹主动脉瘤的诊断已可取代DSA。

DSCTA检查在腹主动脉瘤诊断及EVE术后随访中的临床价值

目的探讨DSCTA(dual-source CT angiography,DSCTA)检查在腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)诊断及腔内支架隔绝(endovascular stent-graft exclusion,EVE)术后随访中的临床价值。方法 86例患者经DSCTA检查诊断为AAA,其中16例肾下型患者EVE术后行DSCTA随访。在工作站上完成患者的图像后处理及分析工作,重建技术包括多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现技术(VRT)等。AAA患者重点观察AAA的类型、部位、大小、累及范围,并按照腔内隔绝术的要求对肾下型AAA进行相关参数测量并分型;行EVE治疗患者重点观察AAA的转归及并发症情况。结果 186例患者包括4例肾上型、82例肾下型。2依据腔内隔绝术的要求,82例肾下型患者分为Ⅰ型9例、ⅡA型6例、ⅡB型12例、ⅡC型42例、Ⅲ型13例。3DSCTA图像能准确显示每位患者瘤体的形态、部位、大小,与主动脉重要分支血管的关系及附壁血栓,能准确测量AAA的相关数据。416例EVE治疗患者术后AAA均不同程度缩小或保持稳定,支架覆盖区支架外瘤体均基本血栓化、内膜下未见血栓形成。12例腹主动脉内支架形态正常、4例支架稍变形。所有患者均未见支架内漏发生。结论 DSCTA检查具有操作简便、准确性高且无创等优点,可以作为AAA诊断与监测、术前评价及EVE术后随访的重要影像学工具。

螺旋CT血管造影诊断主动脉瘤的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影在诊断腹主动脉瘤中的应用价值。方法收集我院腹主动脉瘤患者44例,均行多层螺旋CT扫描检查后,采用不同重建方式进行图像后处理,观察病变部位影像学特征。结果 44例患者均能够显示清晰瘤体以及周围血管与瘤体的位置关系,且可观察附壁血栓并能准确测量动脉瘤的三维数据。本组44例腹主动脉瘤患者螺旋CT血管造影资料显示,均存在附壁血栓症状,其中,合并髂动脉瘤4例,有动脉瘤破裂迹象4例。多平面重建可清晰显示动脉瘤局限部位及其与周围组织、血管解剖关系,而最大密度投影法、容积再现技术能进一步对管腔各段较精确测量。结论螺旋CT血管造影扫描检查腹主动脉瘤具有操作简便、快速、直观及诊断准确等特点,是一种腹主动脉瘤有效的检查方法。

16层螺旋CT多维成像技术诊断主动脉夹层动脉瘤的临床应用价值

目的:分析16层螺旋CT多维成像技术对主动脉夹层动脉瘤(ADA)的临床诊断价值。方法:2011年1月-2016年11月,择取于本院就诊的55例ADA患者作为研究对象,所有患者均接受16层螺旋CT多维成像技术及数字减影血管造影(DSA)检查,对比两者的诊断价值,并观察16层螺旋CT多维成像技术的影像学特点。结果:在ADA诊断阳性率及分型诊断准确率方面,16层螺旋CT与DSA相似;两种检查方法主动脉破口数比较,差异无统计学意义(P>0.05),而累及分支血管数、夹层血栓形成及动脉壁钙化指标比较,16层螺旋CT较DSA更具优势(P<0.05)。结论:16层螺旋CT多维成像技术可清晰显示ADA的征象,对于判定病情、为合理制定治疗方案提供依据,故为ADA的理想诊断方法之一。

MSCTA曲面重建技术诊断腹主动脉瘤的应用研究

目的:分析多层螺旋CT血管成像(MSCTA)曲面重建技术(CPR)在腹主动脉瘤(AAA)诊断中的应用价值。方法:对21例B超提示AAA及5例AAA支架植入术后病例的MSCTA原始数据进行CPR重组,分析CPR图像对AAA的诊断能力。结果:26例AAA MSCTA的CPR图像清晰显示动脉瘤体的形态、与周围结构的关系、血管病的钙化,其中5例腹主动脉支架植入可清晰显示支架部位、范围及通畅程度。结论:CPR图像能准确、直观显示腹主动脉全貌,是轴位图像的重要补充,对AAA的定位及术后随访具有重要的应用价值。

多层螺旋CT血管成像在破裂性腹主动脉瘤诊断及术前评估中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在破裂性腹主动脉瘤(RAAA)诊断及术前评估中的应用价值。方法回顾性分析43例行MSCTA检查并经手术证实为RAAA的患者的影像学资料。观察患者的薄层轴位图像,然后根据病变情况利用MSCTA的多种图像重建技术进行图像重建,以明确RAAA分型,并分析RAAA的破口、周围血肿、腹腔积血、活动性造影剂外渗,瘤体的位置、形态、大小、累及范围、与周围组织的解剖关系,以及瘤壁钙化、血栓形成等影像表现。结果在43例RAAA患者中,MSCTA误诊为肿瘤2例、误诊为感染1例,MSCTA正确诊断40例,诊断准确率为93.02%。MSCTA显示的瘤体位置、分型、形态、腹腔积血、活动性造影剂外渗、血栓形成、瘤壁钙化、破口等影像学表现与手术结果相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论MSCTA具有无创、快速、覆盖范围广、分辨率高等特点,可为RAAA的诊断、术前评估、临床治疗方案的确定提供更为翔实的影像学信息。

大、小肾下型腹主动脉瘤的CT形态学特点

目的评价大、小肾下型腹主动脉瘤(AAA)的CT形态学特点。方法对45例肾下型AAA患者行64层螺旋CT血管成像(CTA),并测定AAA形态学指标。以直径5 cm为界,将患者分为大、小AAA两组,比较两组AAA的临床危险因素及形态学差异,分析瘤体大小与其他形态学特点的相关性。结果大AAA患者(n=25)收缩压小于小AAA(n=20)(P<0.05),吸烟比例大于小AAA(P<0.05)。大AAA瘤体长度、近远端瘤颈直径、后壁血栓分布几率及瘤壁钙化积分大于小AAA(P<0.05)。AAA瘤体长度与近端瘤颈角度(r=0.418,P<0.01)及近端瘤颈直径呈正相关(r=0.411,P<0.01),与入口角度(r=-0.478,P<0.01)及近端瘤颈长度呈负相关(r=-0.562,P<0.01)。结论肾下型AAA的瘤体大小与其他形态学特点具有一定的相关性。

16层螺旋CT在腹主动脉瘤诊断中的应用

目的讨论16层螺旋CT血管造影在腹主动脉瘤诊断中的应用价值。方法20例腹主动脉瘤患者行16层螺旋CT血管造影(15例DSA证实,5例手术证实),采用多平面重组(multiplanar reformation,MPR)、最大密度投影(maximal intensity projevtion,MIP)、容积再现(volume rendering,VR)。结果20例中肾下型16例,近肾型2例,肾上型2例。瘤体近端最大瘤径8-57mm,最小瘤径6-15mm;最大直径55-75mm,最小直径31-38mm,瘤体最长118mm。15例伴瘤体内附壁血栓(1例合并主动脉夹层,2例合并髂总动脉瘤),其中囊状扩张4例,梭状扩张11例,囊梭状混合型5例;真性动脉瘤19例,假性动脉瘤1例。结论MSCTA可以快速、准确、无创诊断腹主动脉瘤,是最理想的检查方法之一。

16层螺旋CTA术前评估主动脉夹层及动脉瘤腔内隔绝术的价值

目的对于术前评估16层螺旋CT血管成像在腹主动脉瘤腔内和主动脉夹层带膜支架置入的价值的探讨。方法 16层螺旋CT血管成像术前对30例主动脉瘤患者进行检查。采用层面准值160.76,螺距0.9,重建层厚0.9mm,间隔0.8mm;按患者体重计算碘对比剂总量,用小剂量对比剂试验法测定CTA延迟扫描时间;动脉瘤腔内及主动脉夹层带膜支架置入,要运用专用软件重点测量术前所需的所有参数。结果型夹层21例,单个破口19例,多个破口2例。其中6例符合腔内隔绝术;腹主动脉瘤9例,其中3例符合腔内隔绝术。腹主动脉瘤16-MSCTA提示合并动脉粥样硬化改变6例,与病理诊断结果一致(100%)。结论 16-MSCTA可对瘤体从整体到局部进行多方位的测量和观察,给腔内隔绝术提供所需的各项参数,为腹主动脉瘤和主动脉夹层选择治疗方案,提供更多的信息以便于术前规划[1]。

128层螺旋CT血管成像技术对腹主动脉瘤诊断价值分析

目的:评价128层螺旋CT血管成像技术对腹主动脉瘤诊断价值。材料与方法:对42例腹主动脉瘤患者进行128层螺旋CT扫描,并采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)对原始数据进行重建。结果:128层螺旋CT血管成像技术对腹主动脉患者能清晰显示瘤体,与周围血管关系及附壁血栓情况,并能进行准确分型。结论:128层螺旋CT血管成像技术能准确诊断腹主动脉,对腹主动脉瘤患者术前评估具有重要价值。

多层螺旋CT血管成像在腹主动脉瘤诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在腹主动脉瘤(AAA)诊断中的应用价值。方法对2010年1月至2013年7月在北京北亚医院同时行MSCTA、数字减影血管造影(DSA)检查的53例AAA患者的临床资料进行回顾性分析,比较两种检查方法在AAA瘤体及其相关参数测量中的差异。结果 MSCTA各成像方法(最大密度投影、容积再现技术、多平面重建)与DSA测量数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论合理应用MSCTA重建方法,能直接显示AAA的血管形态变异,并且能够显示血管腔内的结构及形态,了解剖结构及其分支,精确测量瘤体各参数,能为临床治疗提供真实可靠的参考依据。

多排螺旋CT血管三维成像在胸主动脉病变诊断中的应用

目的:探讨胸主动脉多排螺旋CT血管三维成像(MSCTA3D)的价值。方法:回顾性分析了39例胸主动脉多排螺旋CT血管三维成像,其中正常18例,胸主动脉瘤14例,胸主动脉夹层动脉瘤7例。扫描延迟时间采用造影剂跟踪扫描(BolusTracking)。采用三维工作站对数据进行MIP、MPR、CPR(曲面重建)、VRT(容积漫游技术)、VE(仿真内镜)重建。结果:39例胸主动脉多排螺旋CT血管三维成像,经MIP、MRP、CRP、VRT等方法成像,可清晰显示动脉瘤体及夹层动脉瘤的真假腔及破裂口。结论:胸主动脉多排螺旋CT血管三维成像(CTA3D)是一种安全、有效、无创性的检查,临床上值得推广应用。

64排螺旋CT对腹主动脉瘤弹性值的稳定性及相关因素分析

目的研究分析64排螺旋CT对腹主动脉瘤弹性值的稳定性及相关因素。方法选取2016年1月至2018年6月我院收治的112例腹主动脉瘤患者作为研究对象,所有患者均采用64排螺旋CT进行检查,比较并分析在肾动脉水平以及肾动脉下计算患者主动脉弹性值以及脉搏波波速,并研究其相关因素。结果入组患者腹主动脉瘤体最大直径范围为3.59~4.67cm,其平均值为(4.09±0.49)cm;患者瘤体近端距离肾动脉范围在1.39~2.89cm之间,其平均值为(2.29±0.28)cm;患者腹主动脉瘤主动脉壁弹性肾动脉水平值为(1.12±0.19)×10^(-5)/Pa,对应的脉搏波传导波速为(9.71±1.10)m/s;腹主动脉瘤主动脉壁弹性肾动脉下值为(0.51±0.19)×10^(-5)/Pa,对应的脉搏波传导波速为(15.02±4.10)m/s。患者腹主动脉瘤体弹性值与患者的性别、身高以及舒张压情况呈正相关关系,具有统计学意义(P<0.05);与患者年龄、BMI、收缩压情况、脉压、其瘤体直径、葡萄糖、胆固醇等指标呈负相关关系,具有统计学意义(P<0.05)。经多因素分析,患者主动脉壁弹性值与患者的BMI、脉压、舒张压情况以及患者瘤体直径大小具有独立危险因素关系,具有统计学意义(P<0.05)。结论64排螺旋CT对检测腹主动脉瘤患者具有一定稳定性,患者主动脉瘤弹性值与BMI值、收缩压、脉压与主动脉瘤体直径具有独立相关性。

64排螺旋CT血管成像对腹主动脉瘤血管评价的应用

目的探讨64排螺旋CT血管成像技术在腹主动脉瘤中的诊断及术前应用价值。方法将我院采用64排螺旋CT血管成像技术检查并疑似为腹主动脉瘤的53例患者进行高浓度碘对比剂血管造影检查,观察64排螺旋CT血管成像技术诊断的准确性。观察患者的病变累及部位、类型、大小及范围,并根据腔内隔绝术的要求对腹主动脉瘤患者进行测量和分型。结果全部患者中近肾型、肾下型、肾上型分别占11.3%(6/53)、83.0%(44/53)、5.7%(3/53);64排螺旋CT检查结果准确率达96.2%,与"金标准"相比,具有相关性(r=0.9983,P<0.05);依据三型五分法,Ⅰ型4例(7.6%,4/53)、ⅡA型7例(13.2%,7/53)、ⅡB型5例(9.4%,5/53)、ⅡC型26例(49.1%,26/53)、Ⅲ型9例(17.0%,9/53)。结论 64排螺旋CT血管成像技术具有快速、简便、精确性高的特点,是AAA诊断及术前评估的首选方法。

多层螺旋CT血管成像在腹主动脉瘤诊断及术前评估中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像(CTA)在腹主动脉瘤诊断及术前评估中的应用价值。方法选择经手术或数字减影血管造影(DSA)证实的82例腹主动脉瘤患者作为研究对象。采用CTA技术对患者的腹主动脉及其分支进行扫描,应用多平面重建、最大密度投影、容积成像等技术对图像进行重建,并进行分型、病灶位置和累及范围等定位。结果 82例腹主动脉瘤中,CTA检出76例,与DSA检查结果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。CTA评估Ⅰ型8例、ⅡA型7例、ⅡB型9例、ⅡC型40例、Ⅲ型12例,近肾型10例,肾下型66例,与DSA检查结果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CTA技术对腹主动脉瘤具有较高的诊断准确率,可准确评估瘤体的形态、部位、大小,指导临床治疗方案的选择及手术指征的确定。

3D磁共振成像与CT诊断腹主动脉瘤的临床价值研究

目的以CT血管造影为参考标准,验证三维磁共振(3D Magnetic Resonance Imaging,3D MRI)定量测量腹主动脉瘤(Abdominal Aortic Areurysm,AAA)直径的准确性,并评价三维高分辨度动态增强磁共振成像表征腔内血栓(Intraluminal Thrombus,ILT)类型分布的分辨度。方法62名AAA患者在两个月内均接受CT和3D MRI检查,由两名影像科医生独立测量AAA直径,并进行Bland-Altman分析,同时测量ILT影像信号与腰大肌影像信号比值。结果3D MRI与CT比较两者在AAA直径测量结果上表现出较强的一致性和重复性,ICCs>0.99,CVs<2.7%。ILT的CT表现为均匀衰减,而MRI显示为丰富的陈旧或新鲜类型分布变化。结论3D MRI不但可以提供准确、可重复的AAA直径测量结果,同时能够显示与AAA病情进展相关的ILT类型分布影像学信息。

多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用价值分析

目的探讨多层螺旋CT血管成像技术（MSCTA）在主动脉夹层动脉瘤（ADA）诊断中的应用价值。方法选取本院2013年4月至2016年10月收治的57例患有ADA的患者为研究对象，患者均采用MSCTA进行检查，并将原始数据进行曲面重建（CPR）、多层面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、表面阴影重建（SSD）等技术后处理，分析主动脉破口、真假腔、内膜瓣、主动脉夹层动脉瘤的位置和范围、腔内血栓、管壁钙化等情况，与数字减影血管造影（DSA）诊断进行比较。结果两种影像技术对主动脉破口、真假腔、内膜瓣、主动脉夹层动脉瘤的位置和范围、腔内血栓、管壁钙化等的检查结果比较，差异无统计学意义（P〉0．05），MSCTA诊断具有较高的准确率。结论MSCTA能快速、准确、安全的诊断ADA，具有较高的诊断价值，可协助临床上及时制定相应的方案，适合临床推广应用。

CTA融合导航技术在腹主动脉瘤腔内修复及保留髂内动脉治疗中的应用

目的探讨CTA融合导航技术在腹主动脉瘤腔内修复(EVAR)术中的应用价值,评价CTA融合导航在髂内动脉保留策略中的技术优势。方法选取2020年12月至2021年6月在珠海市人民医院接受CTA融合导航EVAR术治疗的12例肾下型未破裂出血腹主动脉瘤患者。术前CTA扫描确诊,术中配准术前CTA与术中DynaCT扫描重建图像后,将融合图像叠加至术中透视影像,作为导丝等器械的路径导引。融合图像可作为双肾动脉支架锚定的参照。融合导航下根据髂动脉受累程度行髂内动脉单侧或双侧保留治疗。结果12例融合导航手术均获得成功。其中5例单侧髂内动脉栓塞并保留一侧髂内动脉,1例双侧髂内动脉重建,6例支架远端固定于髂总动脉远端并保留双侧髂内动脉。术后均未发现严重并发症。结论CTA融合导航技术辅助EVAR手术安全可行,无需使用对比剂,有助于保留髂内动脉,技术优势明显,值得临床推广。

基于MSCTA显示的高密度血栓与腹主动脉瘤破裂相关

目的:利用多层螺旋计算机体层血管成像(MSCTA)将腹主动脉瘤(AAA)内的附壁血栓(ILT)量化为亨氏单位(HU)值,以探究不同CT值范围内的血栓与AAA破裂风险之间的关系。方法:收集南京鼓楼医院自2017年1月—2021年1月收治的较大直径(≥6.0 cm) AAA患者(共41例)资料,分为腹主动脉瘤完整(IAAA)组(n=25)和腹主动脉瘤破裂(RAAA)组(n=16)。根据每位患者的MSCTA重建三维图像,测量最大横径平面处血栓CT值和不同CT值范围内血栓体积,并在标准化血栓下计算两组中不同CT值范围内血栓的变化。结果:RAAA组最大横径平面处血栓平均CT值[(43.2±8.5)HU]高于IAAA组[(35.7±6.6)HU,P=0.003],且RAAA组最大横径平面处血栓最大CT值中位数(113.0 HU)高于IAAA组(83.0 HU,P<0.001)。进一步分析不同CT值范围内血栓体积,发现在-100~30 HU范围内RAAA组血栓体积[(63.0±35.2)cm3]与IAAA组[(44.2±28.8)cm3]差异无统计学意义(P=0.069);而在30~150 HU范围内RAAA组血栓体积中位数(125.1 cm3)却明显高于IAAA组(78.5 cm3,P=0.010)。在RAAA组中,30~150 HU范围内血栓体积与标准化血栓体积(ILT体积/总瘤腔体积)呈正相关(ρ=0.900,P<0.001),而-100~30 HU范围内两者没有相关性(ρ=0.361,P=0.169)。结论:较大直径的AAA中MSCTA显示的高密度ILT与瘤体破裂相关,高密度ILT可能是高危动脉瘤的特征。