闭合性腹部损伤并小肠破裂98例诊治体会

目的：探讨闭合性腹部损伤并小肠破裂的早期诊治．提高治愈率，减少死亡率。方法：对98例患者根据不同伤情而采取简单、快速、细致、有效、先止血后修补的原则。结果：98例按上述原则处理，治愈97例，治愈率99．1％，死亡1例．死亡率0．9％．取得满意疗效。结论：早期正确的诊断．及时手术探查处理是救治成功的关键。

外伤性小肠破裂的诊治

目的探讨外伤性小肠破裂的早期诊断及治疗方法。方法对288例外伤性小肠破裂病人的临床资料进行回顾性分析。结果典型腹膜炎表现者209例(72.6%);腹腔穿刺198例,阳性175例(88.4%);腹腔灌洗28例,阳性22例(78.6%);B型超声检查214例,阳性177例(82.7%);288例KUB平片,发现膈下游离气体143例(49.7%);CT检查65例,阳性43例(66.2%)。治愈280例(97.2%),死亡8例。结论重视外伤性小肠破裂常见症状和体征,积极应用各种腹腔穿刺技术,并结合血常规、X线、B型超声、CT等辅助检查,早期诊断,避免漏诊误诊,尽早手术探查,选择合理术式可明显提高治愈率及病人生活质量。

闭合性腹部损伤致小肠破裂的诊断及治疗对策

目的:探讨闭合性腹部损伤致小肠破裂的早期诊断和治疗对策。方法:对我院1998年1月至2012年10月间收治的92例闭合性腹部损伤所致小肠破裂病人的临床资料进行回顾性分析。结果 :受伤至手术间隔时间≤8 h(A组)65例,治愈63例(96.9%),术后并发症发生率为7.7%(5例,其中2例为死亡病例);受伤至手术间隔时间>8 h(B组)27例,治愈27例(100.0%),无一例死亡,并发症发生率为33.3%(9例)。经统计学分析,两组的并发症发生率具有统计学差异(P<0.05)。除术后住院时间外,A组的手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后下床活动时间等指标均优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期诊断和及时手术有利于闭合性腹部损伤致小肠破裂的治疗。

腹部闭合性损伤致小肠破裂38例诊治体会

目的总结腹部闭合性损伤导致小肠破裂的诊治经验。方法对38例腹部闭合性损伤导致小肠破裂的临床资料进行回顾性分析。结果小肠1处破裂34例,破裂两处及以上4例,合并肝脾破裂1例,肋骨骨折2例,大肠破裂1例,骨盆骨折和腰椎骨折各1例,胰腺挫伤1例。本组均行手术治疗,治愈35例,死亡3例,术后并发切口感染8例,早期粘连性肠梗阻1例。结论早期诊断,及时手术,重视整体治疗是提高治愈率,减少并发症,降低死亡率的关键。

超声诊断急诊腹部闭合性损伤内脏破裂出血的价值

目的探讨急诊腹部闭合性损伤内脏破裂出血应用超声诊断的临床价值。方法以2015年1月—2018年3月我院急诊科49例腹部闭合性损伤内脏破裂患者为研究对象,全部患者均行急诊超声检查,回顾性分析患者超声影像资料,观察声像图特点,统计超声诊断内脏破裂出血准确率。结果 49例患者经临床综合检查或手术病理,确诊脾破裂37例,肝破裂4例,肾挫伤6例,复合脏器伤2例。以此为金标准,48例患者首次急诊超声检查即刻确诊,1例迟发性出血,再次超声复查明确诊断,诊断准确率100%。结论超声诊断腹部闭合性损伤内脏破裂出血准确率高,可作为急诊检查首选辅助方法在临床使用。

闭合性腹外伤小肠破裂53例诊断体会

目的:提高闭合性腹外伤小肠破裂的早期诊断率。方法:回顾性分析53例闭合性腹外伤小肠破裂的临床资料。结果:7例患者未能在入院后24h内得到明确诊断,延迟诊断率达13.2%。结论:动态严密观察病情,合理选用辅助检查,可提高早期诊断率。

腹部闭合性损伤小肠破裂的诊治分析

目的:探讨腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析40例腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断方法与手术结果的关系。结果:诊断性腹腔穿刺率50%,腹腔透析的阳性率为45.5%,B超的阳性率62.5%。结论:早期诊断可提高小肠破裂的治愈率。

腹部闭合性小肠破裂X线检查膈下无游离气体的临床分析(附21例报告)

目的探讨腹部闭合性损伤致小肠破裂且X线检查膈下无游离气体的早期诊断和治疗方法。方法对成都军区总医院全军普外中心胃肠病区2007年7月～2010年10月收治的21例腹部闭合性损伤致小肠破裂且X线检查无膈下游离气体病例资料进行回顾性分析。结果所有患者均早期诊断,并及时剖腹探查,全部康复出院。结论密切观察生命体征、腹部体征和反复准确的腹腔穿刺是早期诊断治疗的关键。

腹部闭合性损伤合并单纯小肠破裂50例诊治体会

目的:研究腹部闭合性损伤合并单纯小肠破裂的临床诊断以及治疗方法,提高治愈率,降低病死率。方法:回顾性分析2009年12月-2011年12月笔者所在医院手术治疗的腹部闭合性外伤合并单纯小肠破裂50例的临床诊断方法及治疗效果。结果:手术治疗后联合抗生素防治感染,治愈49例,1例因多器官功能障碍综合征(MODS)死亡。治愈率98.0%,病死率2.0%。结论:早期确诊在腹部闭合性损伤合并单纯小肠破裂治疗过程中至关重要,做好充分积极手术准备、合理的手术方式、良好的术后治疗是患者治愈的关键,能有效的减少死亡病例,提高治愈率,减少并发症的发生,促进患者恢复健康。

奥美拉唑配合手术治疗腹部闭合性损伤小肠破裂的效果观察

目的 探究应用奥美拉唑与手术联合治疗腹部闭合性损伤并发小肠破裂的疗效。方法 选择浙江省新昌县人民医院2014年6月~2015年12月收治的64例腹部闭合性损伤小肠破裂患者,随机分为对照组和试验组,每组32例。对照组采用手术治疗,试验组采用手术配合奥美拉唑治疗。对比2组患者的总有效率、各项生活质量指标、肠鸣音恢复时间以及排气时间。结果 试验组临床总有效率（90.6%,29/32）显著高于对照组（75.0%,24/32）,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组各项生活指标评分均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组肠鸣音恢复时间（15.3±2.6）h,短于对照组的（23.8±6.8）h;试验组排气时间（23.6±2.2）h,低于对照组的（32.3±4.6）h,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 奥美拉唑与手术联合治疗腹部闭合性损伤并发小肠破裂,可显著提升治疗效果,改善术后各项指标。

腹部闭合性损伤小肠破裂的临床诊断及手术治疗效果观察

目的：探究腹部闭合性损伤小肠破裂的临床诊断以及手术治疗的临床疗效。方法选取我院从2012年11月～2014年12月收治的腹部闭合性损伤小肠破裂患者50例，分别应用 X 线与 CT、腹腔穿刺、B 超进行诊断，对比检查方法的诊断准确率以及患者经过手术治疗后的临床疗效。结果通过研究表明，采用腹腔穿刺诊断，其检查出阳性例数为30例，阳性率为60.00%；采用 B 超进行诊断，其检查出阳性例数为32例，阳性率为64.00%；采用 X 线以及 CT 检查，其检查出阳性例数为40例，阳性率为80.00%。P ＜0.05，差异具有统计学意义。经过手术治疗，50例腹部闭合性损伤小肠破裂患者均手术成功，其并发症发生例数为4例（8.00%）。结论对腹壁闭合性损伤小肠破裂患者进行 X 线以及 CT 检查，可以有效的检查出患者的病情，同时，采用手术进行治疗，临床疗效显著。

外伤性小肠破裂86例分析

目的提高对外伤性小肠破裂的诊治水平。方法对1996～2004年间诊治的外伤性小肠破裂86例进行回顾性分析。结果并发切口感染7例,切口裂开1例,肠粘连3例,盆腔脓肿1例,肺部感染2例,多器官功能不全综合征(MODS)3例。治愈83例,死亡3例。死亡原因均为合并伤伴创伤性休克或感染性休克,导致MODS。结论早期诊断、及时手术,选择合适的手术方式,彻底的冲洗和合理的引流,早期应用抗生素,重视整体治疗等均为减少并发症、降低病死率的重要因素。

外伤性小肠破裂的诊治体会(附76例报告)

目的 探讨外伤性小肠破裂的诊断方法和治疗。方法 回顾性分析 76例外伤性小肠破裂患者临床资料。结果 全部行探查手术 76例 ,死亡 2例。行单纯缝合修补 6 0例 ,部分小肠切除加吻合术 1 6例 ,合并结肠损伤者 ,依损伤的不同部位选择手术方式 ,同时处理其他合并伤。结论 外伤性小肠破裂缺乏特异症状 ,术前确诊尚有一定难度 ,诊断性腹腔穿刺有助于诊断 ,诊断不明时 ,密切注意腹痛、腹部体征变化 ,掌握剖腹探查时机。伴有合并伤时 ,要注意小肠的探查 ,防止漏诊、误诊。早期确诊。

闭合性腹部损伤致小肠破裂的诊断与治疗

目的 探讨闭合性腹部损伤致小肠破裂的诊断与治疗。方法 对 4 5例闭合性腹部损伤致小肠破裂进行回顾性分析。结果 本组均行手术治疗 ,治愈 4 1例 ,死亡 4例。术后并发切口感染 4例 ,盆腔脓肿 3例 ,早期粘连性肠梗阻 2例。结论 早期诊断 ,早期手术是提高治愈率 ,减少并发症 ,降低死亡率的关键 。

基层医院腹部闭合性损伤中小肠破裂40例诊治体会

目的:探讨基层医院腹部闭合性损伤合并有小肠破裂的诊断及处理方法。方法:总结分析笔者所在医院2008年1月-2012年8月收治的腹部闭合伤中合并有小肠破裂40例的临床资料。结果:本组患者40例均手术,其中36例治愈,2例死亡,2例术后转入上级医院随访治愈。结论:密切观察腹痛变化,早期诊断、及时手术是减少并发症发生和救治成功的关键。

腹部闭合性外伤致肠及肠系膜损伤的CT检查影像学特征

目的研究腹部闭合性外伤致肠及肠系膜损伤CT检查的影像学特征及其诊断价值。方法选取2016年11月-2017年11月收治的40例疑似腹部闭合性外伤致肠及肠系膜损伤患者实施CT检查,通过CT检查的影像结果及患者的临床症状,对患者进行诊断判定,将患者的CT检查诊断结果与病理检查结果进行比对,同时研究分析不同类型患者的CT检查影像学特征。结果CT检査诊断的符合率为97.50%,漏诊率为2.50%,CT检查与病理检查结果差异无统计学意义(P>0.05);CT检査呈现的影像学特征主要有腹腔游离气体、腹腔与肠间隙积血及积液、肠壁增厚水肿及肠壁血肿及肠系膜水肿。结论CT检查在腹部闭合性外伤致肠及肠系膜损伤诊断中具有较好的诊断价值,能够有力提升患者的诊断符合率,不同类型损伤患者具有较为显著的CT影像学特征。

闭合性腹部创伤后早期隐匿性小肠破裂的CT排查

目的探讨闭合性腹部创伤中小肠破裂早期隐匿性临床特点的成因及其诊治要点,以提高早期检出率和治愈率,进一步提高腹部创伤的救治水平。方法回顾性分析我院2004年1月～2011年12月经手术证实的外伤性小肠破裂116例资料,分析患者术前CT检查的临床表现特点并分析漏诊原因。结果腹腔内或腹膜后游离气体、肠道壁连续性中断为小肠破裂的特异性直接征象,肠壁增厚、肠壁血肿、腹腔和肠间隙积液以及肠系膜渗出、血肿为小肠破裂的重要提示性间接征象。扫描技术、窗技术运用不当等原因可导致漏诊。结论加强对外伤性小肠破裂CT征象的认识,正确运用扫描技术及窗技术,及时做出明确的诊断,避免漏诊,为临床制定治疗方案提供重要依据。

闭合性腹外伤小肠破裂的急诊诊疗诊治探讨

目的:探讨闭合性腹外伤小肠破裂的急诊诊疗和诊治方法.方法:选取宁夏回族自治区银川市第一人民医院2013-01/2015-12收治的闭合性腹外伤小肠破裂患者83例作为研究对象,分析其误诊和漏诊的主要原因.结果:1首次诊断中,共有30例在损伤后并未在第一时间确诊,诊断差错率约为36.14%.2所有患者均痊愈出院,无死亡病例,其中有5例术后并发腹腔水肿,12例伤口感染,2例粘连性肠梗阻,术后并发症发生率为22.89%,均经治疗后痊愈.结论:结合患者的疾病史、全面体检和辅助检查等方式,对病情进行准确评估,为手术治疗提供依据,促进患者的预后.

腹部闭合性损伤小肠破裂的临床诊断及手术治疗效果观察

目的：分析研究腹部闭合性损伤小肠破裂的临床诊断及手术治疗效果。方法随机选取2013年1月～2015年1月间本院收治的60例腹部闭合性损伤小肠破裂患者作为研究对象，所有患者均进行手术治疗。结果60例患者均存在典型腹痛以及典型腹膜炎表现，其均进行了腹腔穿刺，58例呈阳性（96.7%）；所有患者均进行B超检查，56例呈阳性（93.3%）；所有患者均进行X线检测，27例呈阳性（45.0%）。本组患者均顺利完成手术，未有患者死亡，术后9例患者出现并发症（15.0%）。结论 B超以及腹腔穿刺可作为腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断依据，其准确率较高。但相较于腹部穿刺而言，B超属无创检查，不会为患者带来痛苦。手术治疗具有较为理想的诊疗效果，但要注意术后抗生素的正确使用。

外伤性小肠破裂116例诊治体会

目的:探讨外伤性小肠破裂的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析116例外伤性小肠破裂患者的临床资料。结果:116例患者经外科手术治疗,确诊为外伤性小肠破裂。其中行单纯修补术91例,肠部分切除吻合术25例。113例治愈,3例因严重复合伤、多发伤、休克死亡。结论:在腹部损伤中疑有外伤性小肠破裂时,应详细了解伤情,密切观察,反复多次体检,结合辅助检查,一旦确诊尽早手术治疗。