舒芬太尼和瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于神经外科手术的对比

目的比较舒芬太尼、瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在神经外科非急诊手术中的麻醉效果和术后镇痛效果。方法 80例美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅱ级神经外科择期手术患者,随机分为舒芬太尼（S）组和瑞芬太尼（R）组各40例。麻醉诱导采用咪达唑仑0.05 mg.kg-1、维库溴铵0.1 mg.kg-1、丙泊酚1.5 mg.kg-1。S组舒芬太尼0.25μg.kg-1,R组瑞芬太尼1μg.kg-1。气管插管后机械通气,两组均以持续静脉泵注丙泊酚6~10 mg.kg-1.h-1维持,间断追加维库溴铵。同时,S组持续静脉泵注舒芬太尼0.002 5μg.kg-1.min-1,R组持续静脉泵注瑞芬太尼0.1~0.2μg.kg-1.min-1。记录两组患者术前及麻醉期间的血压、心率,观察手术结束后患者麻醉苏醒时间、拔管时间、不良反应、视觉模拟评分（VAS）及术后镇痛药用量等。结果 R组麻醉苏醒时间、拔管时间分别为（6.4±2.5）和（11.6±5.3）min,均明显短于S组[分别为（12.6±6.4）和（16.2±7.4）min]（均P〈0.05）。拔管后6 h内两组不良反应差异无统计学意义。S组术毕60,90,120 min VAS评分优于R组（均P〈0.05）。R组术后曲马多用量为（557.6±54.3）mg,明显大于S组[（312.4±47.7）mg]（P〈0.05）。结论舒芬太尼-丙泊酚与瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉都能有效地应用于神经外科手术,使用瑞芬太尼后麻醉苏醒较快,而使用舒芬太尼术后镇痛效果较好。

不同浓度舒芬太尼复合丙泊酚对老年胸腹部手术患者的麻醉效果

目的观察不同浓度舒芬太尼复合丙泊酚对老年胸腹部手术患者的临床麻醉效果。方法选取56例行胸腹部手术的老年患者完全随机分为观察组和对照组，各28例。对照组给予0．3μg／（kg·min）舒芬太尼＋80μg/（kg·min）丙泊酚，观察组给予0．15μg/（kg·min）舒芬太尼＋80μg/（kg·min）丙泊酚，比较2组患者麻醉前（T1）、气管插管即刻（T2）、切皮即刻（T3）和拔除气管导管即刻（T4）血流动力学、苏醒时间、气管拔管时间、术中知晓情况和视觉模拟评分（VAS），记录并观察2组患者的不良反应发生情况。结果2组患者均无术中知晓，术毕对照组患者苏醒时间[（316±28）min明显]长于观察组[（276±24）min]（P〈0．01）。观察组和对照组气管拔管时间分别为（383±22）min、（506±21）min，组间差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组不良反应发生率为71％（2／28），明显低于对照组[32．1％（9／28）]。结论小剂量[0．15μg／（kg·min）]舒芬太尼配合丙泊酚对老年患者的麻醉镇痛安全、有效，可减少不良反应。

舒芬太尼与丙泊酚全凭静脉麻醉在乳腺手术中的应用

目的 评价舒芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉应用于乳腺区段手术的可行性及安全性。方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期乳腺区段手术患者，随机分为两组，舒芬太尼组（SF组）、芬太尼组（F组），每组30例。诱导时给予咪达唑仑0．04mg·kg^-1，舒芬太尼0．3μg·kg^-1（SF组）、芬太尼3μg·kg^-1（F组），丙泊酚3μg·mL^-1靶浓度持续输入至手术结束。观察诱导前、诱导时、切皮时血压、心率，记录患者呼吸抑制情况，患者术毕苏醒情况。结果 两组诱导时均未发生呛咳、肌肉强直现象，F组血压和心率下降比SF组明显（P〈0．05）。呼吸抑制情况SF组比F组轻（P〈0．05）。两组苏醒质量差异无显著性。结论 舒芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉应用于乳腺手术时术中血流动力学平稳，呼吸抑制轻，是较为理想的麻醉方法。

舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于肺癌根治术患者的麻醉效果观察

目的:探讨舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于肺癌根治术患者的麻醉效果。方法:随机选取2011年2月份-2012年2月我院肺癌根治术治疗的肺癌患者130例。根据应用舒芬太尼复合丙泊酚的不同给药方式分为观察组65例(靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚),对照组65例(静脉恒速注射舒芬太尼,靶控输注丙泊酚),统计分析两组患者的麻醉效果。结果:麻醉诱导能够导致患者血压降低(收缩压、舒张压以及平均动脉压均降低),心率减慢。麻醉诱导前后血流动力学发生明显改变,不同给药方式血流动力学改变的影响、呼吸恢复时间以及OAA/S评分,经统计分析,无显著性差异。观察组拔管时间为11.26±4.27min,睁眼时间为10.89±4.47min,与对照组比较,存在显著性差异。结论:肺癌根治术中靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚虽然对血流动力学改善不明显,但能够缩短拔管时间以及睁眼时间。

异丙酚联合异氟醚对下腹部手术围术期麻醉应激反应的影响分析

目的:探讨异氟醚与异丙酚对下腹部手术围术期麻醉应激反应的影响分析。方法:选取本院需进行下腹部手术患者140例,按随机数字表法均分为异氟醚组和异丙酚组。分别进行异氟醚吸入维持麻醉以及异丙酚微泵维持麻醉,观察两组患者各项指标并进行对比。结果:两组麻醉后血糖以及皮质醇浓度均有升高,异氟醚组升高尤其明显(P<0.05);在MAP、HR方面,异丙酚组麻醉前后比较差异均无统计学意义(P>0.05),而异氟醚组在麻醉后10 min出现较明显降低(P<0.05);麻醉后,异氟醚组的血浆黏度、红细胞聚集指标、全血高切黏度与麻醉前比较均明显降低(P<0.05),而异丙酚组仅全血高切黏度降低(P<0.05)。结论:经临床对比研究分析可见,采用异丙酚麻醉药物对下腹部手术进行麻醉其对应激反应的控制明显优于异氟醚。

舒芬太尼复合异丙酚麻醉在妇科腹腔手术中的临床价值研究

目的分析舒芬太尼复合异丙酚麻醉在妇科腹腔手术中的临床价值,为临床提供参考。方法随机选取该院收治的60例行妇科腹腔手术患者作为观察对象,收治时间为2014年1月—2014年10月,采用随机分组的方式将60例行妇科腹腔手术患者分成对照组与实验组,实验组30例,对照组30例,对照组实施芬太尼复合异丙酚进行麻醉,实验组实施舒芬太尼复合异丙酚进行麻醉,观察比较两组行妇科腹腔手术患者的麻醉时间、苏醒时间、异丙酚使用量以及合并症的发生情况。结果经比较发现,两组行妇科腹腔手术患者的麻醉时间、苏醒时间的比较结果差异具有统计学意义,P<0.05;两组行妇科腹腔手术患者的异丙酚使用量以及合并症的发生情况的比较结果差异无统计学意义,P>0.05。结论对行妇科腹腔手术患者实施舒芬太尼复合异丙酚进行麻醉,能够有效延长患者的麻醉时间,缩短患者的苏醒时间,值得推广。

胸科手术中舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉的临床特点分析

目的探讨胸科手术中舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉的临床应用特点及效果。方法将68例胸科手术患者随机分为SF组和RF组,每组各34例。使用不同药物。结果两组间患者血流动力学指标于术前、术中、术后5min无明显差异,术后10min、20min、30minRF组较基础值明显增高(P<0.05),患者VAS评分有统计学差异(P<0.05)。结论舒芬太尼联合丙泊酚静脉持续泵注法应用于临床麻醉,其麻醉效果稳定,见效快,使患者能在短时间内进行拔管,且手术后患者意识恢复时间短。

舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在胸科手术中的应用

目的研究分析胸科手术治疗时采取舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的临床使用情况。方法 2011~2014年我院共接收了80例胸外科手术患者,观察组和对照组均有40例,观察组采取舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组使用异氟醚联合芬太尼麻醉,对两组患者的麻醉情况进行对比分析。结果观察组患者术后恢复时间、苏醒时间、拔管时间等均要比对照组优秀,两组患者的麻醉效果存在差异性,P〈005。结论胸科手术使用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉治疗的效果优秀,临床中患者的各项麻醉指标均比较优秀。

舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注对肺癌根治术患者的麻醉效果及安全性

目的观察舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注对肺癌根治术患者的麻醉效果以及安全性。方法纳入70例行肺癌根治术的患者,根据给药方式不同分为两组各35例。研究组给予舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注,对照组给予舒芬太尼静脉恒速注射配合丙泊酚靶控输注。观察:两组患者麻醉诱导期前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等变化;两组患者术后呼吸恢复时间、拔管时间以及睁眼时间;两组患者停止给药后意识程度(OAA/S评分)。结果两组患者麻醉诱导后SBP、DBP、HR水平均较诱导前显著下降(P<0.05)。研究组诱导后SBP、DBP、HR分别为(98.4±10.1)mmHg、(59.1±9.2)mmHg、(82.5±5.4)次/分,对照组分别为(103.0±10.9)mmHg、(63.8±8.7)mmHg、(86.3±5.2)次/分,差异均有显著性(P<0.05);两组患者术后呼吸恢复时间差异无显著性(P>0.05)。研究组拔管时间、睁眼时间分别为(11.24±4.25)min、(10.87±4.45)min,对照组分别为(15.44±4.40)min、(15.76±4.61)min,差异均有显著性(P<0.05);两组患者停止给药时、停药30 min、停药60 min OAA/S评分差异均无显著性。结论舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注,能够显著改善患者血流动力情况,促进麻醉后恢复,缩短拔管及睁眼时间,降低感染、刺激呼吸道等危险。

单纯七氟醚吸入麻醉与异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉用于妇科日间手术患者的效果比较

目的 :探讨单纯七氟醚吸入麻醉与异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉用于妇科日间手术患者的效果。方法 :将本院2012年7月-2014年6月妇科日间手术患者95例纳入本研究,随机分成对照组(n=47,接受单纯七氟醚吸入麻醉)和实验组(n=48,接受异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉)。对比两组患者在麻醉诱导时间、意识恢复时间、留院观察时间、不良反应发生率方面的差异性。结果 :与对照组相比,实验组患者麻醉诱导时间明显较短,意识恢复时间、留院观察时间明显较长,不良反应发生率明显较低(P均<0.05)。结论 :单纯七氟醚吸入麻醉与异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉用于妇科日间手术患者均可获得满意的麻醉效果,单纯七氟醚吸入麻醉术后苏醒快,异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉麻醉诱导时间短,不良反应发生率低。

辽宁电网地震灾害风险分析及应对机制

目的对舒芬太尼复合异丙酚麻醉在妇科腹腔手术中的临床应用效果进行分析。方法资料随机选自2013年3月～2014年3月我院收治的行妇科腹腔手术患者64例，将其平均分为两组，给予两组腹腔手术治疗，对照组采用芬太尼复合异丙酚麻醉，研究组采用舒芬太尼复合异丙酚麻醉，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果研究组麻醉恢复情况明显优于对照组，比较有差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论给予行妇科腹腔手术患者舒芬太尼复合异丙酚麻醉的效果较为显著。

舒芬太尼-丙泊酚对老年患者进行静脉麻醉的临床效果

目的探讨舒芬太尼-丙泊酚对老年患者进行静脉麻醉的临床效果。方法选择120例接受腹腔手术的老年患者为研究对象,利用随机数字表将其分为对照组与观察组,对照组患者接受0.3μg/(kg·min)舒芬太尼药物以及80μg/(kg·min)丙泊酚药物进行麻醉,观察组患者接受0.15μg/(kg·min)舒芬太尼药物以及80μg/(kg·min)丙泊酚药物进行麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果两组患者的血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的麻醉苏醒时间以及拔管时间要明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组不良反应的发生率为23.33%,观察组不良反应发生率为6.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.15μg/(kg·min)舒芬太尼药物以及8 0μg/(kg·min)丙泊酚药物对老年患者进行静脉麻醉,具有比较理想的麻醉效果,可以起到有效镇痛的效果,能够显著降低患者的苏醒时间,减少拔管时间,同时降低不良反应发生率,具有更高的安全性,值得临床应用与推广。

小儿麻醉诱导期使用舒芬太尼联合丙泊酚的效果

目的小儿麻醉诱导期小剂量舒芬太尼与丙泊酚联合治疗的临床效果。方法选取2018年3月—2019年3月于医院就诊需进行小儿麻醉诱导的患儿86例,对照组43例仅予以丙泊酚,观察组43例则予以小剂量舒芬太尼与丙泊酚联合治疗,观察两组疗效。结果两组患儿不同治疗时间段血流动力学指标对比,麻醉前两组对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后5 min观察组患儿的MAP指标明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而HR、SpO2指标对比差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患儿麻醉后不良反应症状发生率,观察组明显低于对照组,且组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床在小儿麻醉诱导期时,予以小剂量舒芬太尼与丙泊酚联合治疗对于小儿的血流动力学指标影响小,且不良反应症状发生少,临床应用安全性高,且麻醉效果好。

不同剂量右美托咪啶复合异丙酚和瑞芬太尼用于腹部手术病人麻醉的效果观察

目的研究在腹部手术中采用不同剂量的右美托咪定复合异丙酚与瑞芬太尼给药下的麻醉效果差异。方法选取河南大学第一附属医院92例腹部手术患者,采用随机数字表法将其中46例纳入对照组,剩余46例纳入研究组,对照组术中实施0.25ug/(kg.h)的右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼麻醉,研究组术中实施0.50ug/(kg.h)的右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼麻醉,统计并比较两种麻醉方式下患者围手术期不同时间点的生命体征变化情况、术中异丙酚用量、患者麻醉苏醒时间、拔管时间以及不良反应发生情况。结果两组围手术期不同时点呼吸频次比较,无显著差异(P>0.05);两组麻醉前、麻醉后心率、血压比较,无显著差异(P>0.05);术中、术毕,研究组心率、血压均低于对照组,(P<0.05);研究组异丙酚用量少于对照组,麻醉苏醒时间、拔管时间短于对照组,(P<0.05);研究组不良反应发生率6.52%低于对照组的17.39%,(P<0.05)。结论在腹部手术过程中实施0.50ug/(kg.h)的右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼麻醉,可以达到较好的麻醉效果,利于患者术中生命体征维持稳定,并可减少术中异丙酚用量,缩短患者麻醉苏醒及拔管时间,降低患者不良反应发生率,是一种较为理想的腹部手术麻醉方式。

丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对腹部手术患者的麻醉效果观察

目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对腹部手术患者的麻醉效果。方法:选择我院腹部手术患者共233例,并随机分为观察组和对照组。两组患者均实施全身麻醉,采用相同麻醉诱导,对照组采用异氟醚和芬太尼麻醉维持,观察组患者给予丙泊酚和瑞芬太尼麻醉维持。观察两组患者麻醉效果。结果:观察组插管5分钟时的血压和心率及插管10分钟的血压和心率分别与对照组的同时间的血压和心率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自主呼吸恢复时间早于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间早于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于腹部手术患者的麻醉时血流动力学稳定、患者术后苏醒时间及麻醉效果显著。

不同麻醉方式在小儿下腹部手术中的应用效果观察

目的:探讨七氟醚+丙泊酚联合骶管阻滞麻醉和七氟醚联合骶管阻滞麻醉在小儿下腹部手术的应用效果。方法:收治行下腹部手术患儿78例,随机分为对照组和试验组。对照组采取七氟醚联合骶管阻滞麻醉,试验组在对照组基础上联合使用单次骶管阻滞复合静脉持续泵注丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果。结果:试验组麻醉诱导时间及苏醒时间均明显短于对照组(P<0.05)。与术前(T1)相比,试验组T2、T3、T4的MAP、HR均无明显改变(P>0.05),而对照组各时间节点MAP、HR均有一定程度升高(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:七氟醚+丙泊酚联合骶管阻滞麻醉用于小儿下腹部手术的麻醉效果好,患者苏醒快,不良反应发生率低。

舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腰腹部吸脂术中的麻醉效果观察

目的观察舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腰腹部吸脂术中的麻醉效果,探讨适合腰腹部吸脂术的麻醉方式。方法选择2018年1月~2020年6月于我院行腰腹部吸脂术患者为研究对象。其中观察组30例患者给予舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。对照组30例患者给予硬膜外麻醉。观察两组患者的镇痛效果及麻醉相关不良反应。结果观察组镇痛效果为优90.0%(27/30),良10.0%(3/30),无差案例;优于对照组优56.7%(17/30),良40.0%(12/30),差6.7%(2/30),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生恶心呕吐6.7%(2/30),呼吸抑制3.3%(1/30),心动过缓3.3%(1/30)、术后躁动3.3%(1/30),术后疼痛3.3%(1/30)。对照组发生恶心呕吐13.3%(4/30),呼吸抑制6.7%(2/30),术后躁动6.7%(2/30),术后疼痛36.7%(11/30)。观察组术后疼痛发生率低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者其他并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰腹部吸脂术中采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉可获得较高的镇痛效果,且具有术后持续镇痛效应。

七氟烷与异氟烷对老年腹部全麻手术患者BIS和Narcotrend指数的影响

目的：比较七氟烷与异氟烷对老年腹部全麻手术患者BIS、Narcotrend指数的影响。方法：将80例择期行老年腹部全麻手术患者随机分为舒芬太尼组与地佐辛组,每组40例患者。两组均给予常规麻醉诱导,对照组患者采用面罩吸氧给予异氟烷和舒芬太尼麻醉,试验组给予七氟烷和舒芬太尼麻醉。治疗结束后,对比分析两组入室前（t1）、手术完毕后（t2）、拔管时（t3）、拔管后5min（t4）、拔管后10min（t5）、拔管后1h（t6）的血流动力学、术后认知功能、脑电双频指数（BIS）、伤害趋势指数（NI）及不良反应的发生情况。结果：与对照组相比,试验组于t3-t4时心率较高（P〈0.05）,试验组t3-t4简易精神状态检查（MMSE）评分较低,t2、t5-t6MMSE评分无显著差异,试验组于t3-t4时心率、BIS、NI水平较低（P〈0.05）。对照组不良反应发生率为10.01%,试验组为17.50%,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组手术部位感染发生率为12.50%（5/40）显著低于对照组（35.00%）（P〈0.05）。结论：七氟烷联合舒芬太尼收缩压以及舒张压的波动较小,下调BIS、Narcotrend指数,并于拔管后迅速恢复,降低SSI发生,安全性高。

腹部手术患者术中镇静深度与麻醉维持中丙泊酚和瑞芬太尼最佳用量的临床研究

目的 研究腹部手术患者术中镇静深度及患者手术麻醉维持过程中丙泊酚和瑞芬太尼的最佳用量.方法 选取2015年3月至2016年3月进行腹部手术（手术时间在4 h以内）的患者为主要研究对象,评估后选出86例受试者进行试验.随机将所选患者分成三组,各组给予不同麻醉深度控制,分别为Ⅰ组 30〈BIS值≤40、Ⅱ组 40〈BIS值≤50、Ⅲ组 50〈BIS值≤60.记录各组患者麻醉维持过程的PSI评分,监测手术患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）等情况;记录术中药物的用量,出现心动过缓、低血压、恶心呕吐、低血氧症、躁动、寒战的情况、术后疼痛、恶心呕吐等不良状况的发生情况并记录患者的满意度. 结果 麻醉过程中,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组最终丙泊酚和瑞芬太尼用量分别为（365.1±55.3） mg和（330.7±60.0） μg、（401.8±72.5） mg和378.9 ±106.7）μg、（468.1±91.7） mg和（428.9±121.2） μg.Ⅰ组患者PSI评分略高于Ⅱ组,麻醉程度较低;Ⅲ组患者PSI评分最低,麻醉程度较高,不利于患者术后恢复.Ⅱ组患者出现心动过缓、恶心呕吐、低血氧症的情况明显低于Ⅰ组、Ⅲ组患者,III组患者出现心动过缓、低血压、恶心呕吐、低血氧症、躁动等不良情况的概率最大;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组满意度分别为90.78%、97.50%、83.50%.结论 适宜的麻醉深度（BIS值在40-50）对呼吸系统影响较小,氧合良好,循环系统相对平稳,应激反应轻微,无明显不良反应,值得临床广泛应用.

颈动脉通路输注异丙酚全身麻醉施行腹部手术的临床观察

目的评价颈动脉通路输注异丙酚全身麻醉施行腹部肿瘤手术的临床效果。方法对2006年1月至12月40例腹部肿瘤手术病人随机分为经颈动脉（IC）和经外周静脉（IV）输注异丙酚两组，对比术中麻醉效果、术后恢复和随访情况。结果两组都无与麻醉有关的并发症和死亡，麻醉效果基本相同，但IC组起效快，术中异丙酚维持量明显低于IV组，手术结束后清醒迅速，术后观察和平均随访5月未发现与麻醉有关的并发症。结论经颈动脉通路持续输注异丙酚全身麻醉用于腹部肿瘤手术效果满意，具有起效快、麻醉药用量小、术后苏醒迅速等特点，适用于腹部大手术和战伤的救治。