带蒂肠浆肌层片加植皮修复腹壁缺损

目的 研究一种对腹壁缺损行之有效的修复方法。方法 1996年 7月～ 2 0 0 0年 12月 ,应用带蒂肠浆肌层片加植皮修复腹壁缺损 7例 ,其中前期手术副损伤致肠瘘 4例 ,肠肿瘤一期手术造瘘局部感染形成缺损 2例 ,肠肿瘤侵犯腹壁 1例。全麻下行剖腹探查手术 ,切除腹壁缺损周围水肿感染组织 ;切除病变肠管 ,截取带肠系膜的肠段 ,沿肠系膜缘对侧剖开肠管 ,刮除肠粘膜层 ,将带蒂肠浆肌层片与腹壁缺损边缘缝合 ,中厚皮片植皮。结果 术后 6例腹壁创面 期愈合 ,1例局部感染 ,植皮部分坏死 ,经二次植皮愈合 ;均无肠管吻合口漏发生。经1～ 2年随访 ,无腹壁疝或腹内疝发生 ;正常排便 ,营养状况明显改善。结论 以带蒂肠浆肌层片修补腹壁 ,术后局部张力小 ,血供丰富 。