针对性护理在更年期异常子宫出血患者中的应用效果以及对睡眠质量的影响

目的分析更年期异常子宫出血针对性护理的应用效果。方法以2021年6月至2023年6月石鼓卫生院收治的40例更年期异常子宫出血患者为研究对象,根据治疗期间的护理模式分为对照组(20例,常规护理)和观察组(20例,针对性护理),对比分析两组患者的临床指标及护理前后的负面情绪、睡眠质量、生活质量、更年期自护能力以及对护理服务的满意度。结果观察组患者控制出血时间、完全止血时间及总住院时间均低于对照组(P<0.05)。干预后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、更年期生活质量评分量表(MRS)评分均较干预前降低,自护能力评分较干预前却有显著的提高(均P<0.05);且观察组SAS、SDS、PSQI、MRS评分均低于对照组,自护能力评分高于对照组(均P<0.05)。护理满意度观察组也高于对照组(P<0.05)。结论对更年期异常子宫出血患者采取针对性护理,可有效保障治疗效果,促进疾病症状与睡眠质量改善,并提升患者更年期自护能力,减轻心理负担,且取得较高护理满意度评价。

葆宫止血颗粒联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期异常子宫出血(阴虚血热证)的效果观察

目的评价葆宫止血颗粒联合醋酸甲羟孕酮(MPA)治疗围绝经期异常子宫出血(AUB)(阴虚血热证)的临床效果。方法前瞻性纳入海南现代妇女儿童医院2022年3月—2023年2月收治的146例围绝经期AUB(阴虚血热证)患者,采用随机数字表法分为对照组(73例)和联合组(73例)。对照组患者口服MPA,每次10 mg,每天2次;联合组患者在对照组基础上加服葆宫止血颗粒,每次15 g,每天3次。两组患者均从月经第5天开始用药,连续用药22 d作为1个治疗周期,均连续治疗2个周期,并随访12个月。比较两组患者的出血控制时间、完全止血时间、子宫内膜厚度、总有效率、复发率、中医证候评分、性激素和炎症因子水平,以及不良反应发生情况。结果联合组患者治疗后的出血控制时间、完全止血时间均显著短于对照组(P<0.05),经血色淡或有块、小腹疼痛、面色萎黄及神疲气短评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后1、3、6、12个月的总有效率均显著高于对照组(P<0.05),12个月内总体复发率显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后的子宫内膜厚度、血清性激素[卵泡刺激素、雌二醇和黄体生成素]、炎症因子[白细胞介素6和肿瘤坏死因子α]水平均显著减小或降低(P<0.05),而联合组较对照组的减小或下降幅度更大(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论葆宫止血颗粒联合MPA治疗围绝经期AUB(阴虚血热证)疗效确切,可快速止血、抑制子宫内膜增生、调节血清性激素和炎症因子水平,且复发率低、安全性高。

葆宫止血颗粒对围绝经期功能失调性子宫出血患者性激素和生活质量的影响

目的:观察并分析宫止血颗粒对围绝经期女性功能失调性子宫出血患者的性激素和生活质量的影响与治疗的临床价值。方法:选取2023年1月至2024年2月在本院妇科规范化治疗152例围绝经期功能失调性子宫出血患者为研究对象,根据药物使用方案划分为对照组76例(炔雌醇环丙孕酮片治疗)和观察组76例(葆宫止血颗粒联合炔雌醇环丙孕酮片治疗),对比治疗前后两组止血所用时间、性激素水平、生活质量以及临床疗效的差异性。结果:观察组控制止血所用时间、完全止血所用时间显著短于对照组,观察组治疗后P(3.47±1.14)nmol/L,E(110.22±10.06)pmol/L,FSH(83.62±7.82)U/L、LH(40.31±5.06)mIU/mL、MENQOL评分(83.21±7.69)分、MRS评分(80.47±7.52)分均低于对照组,WHOQOL-BRIEF评分(104.39±12.63)分、总有效率高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:葆宫止血颗粒辅助治疗围绝经期女性的功能失调性子宫出血能够促进性激素分泌,缩短子宫异常出血时间,改善患者生活质量,提高功能失调性子宫出血预后效果。

宫腔镜分别联合曼月乐与地屈孕酮治疗围绝经期异常子宫出血的效果观察

目的 探讨围绝经期异常子宫出血使用宫腔镜分别联合曼月乐与地屈孕酮治疗的效果。方法 选取2021年5月—2022年5月甘肃省张掖市第二人民医院收治的围绝经期异常子宫出血患者82例为研究对象,按随机数字表法分两组,每组41例。对照组和观察组分别采用宫腔镜联合地屈孕酮和宫腔镜联合曼月乐治疗,比较两组的疗效、子宫内膜和月经变化情况、性激素水平、不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜和月经变化情况均显著改善,观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平均降低,观察组降低程度相比于对照组更为显著(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 围绝经期异常子宫出血应用宫腔镜联合曼月乐治疗,可调节患者性激素水平,显著改善相关症状,疗效优于宫腔镜联合地屈孕酮治疗,且不良反应低。

断血流颗粒联合地屈孕酮片治疗围绝经期异常子宫出血的临床研究

目的:探讨断血流颗粒联合地屈孕酮片治疗围绝经期异常子宫出血的临床效果。方法:将2019年1月-2021年12月赣州市人民医院收治的105例围绝经期异常子宫出血患者按照随机数字表法分为对照组(n=52)和试验组(n=53)。对照组给予地屈孕酮片治疗,试验组给予断血流颗粒联合地屈孕酮片治疗,两组均连续治疗3个月经周期。治疗后进行临床疗效评价。比较两组治疗前后的中医症候积分、月经失血图(PBAC)评分、月经周期评分、出血时间评分、子宫内膜厚度、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)及促卵泡激素(FSH)水平。比较两组治疗过程中的不良反应。结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医症候积分、PBAC评分、月经周期评分、出血时间评分、子宫内膜厚度、血清E_(2)、LH及FSH水平均低于治疗前,且试验组均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:断血流颗粒联合地屈孕酮片治疗围绝经期异常子宫出血的临床效果显著,能够明显改善临床症状,减少出血,调节月经和性激素水平,且安全性较好。

地屈孕酮联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期异常子宫出血患者的临床疗效观察

目的分析地屈孕酮联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期异常子宫出血患者的临床疗效。方法262例围绝经期异常子宫出血患者,随机分成对照组与研究组,各131例。对照组接受地屈孕酮治疗,研究组接受地屈孕酮联合醋酸甲羟孕酮治疗。比较两组异常子宫出血控制情况、治疗前后性激素水平及不良反应发生情况。结果治疗前,两组促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组LH、E2、FSH水平均较本组治疗前显著下降,且研究组LH、E2、FSH水平分别为(6.18±1.73)mIU/ml、(12.55±2.47)pg/ml、(7.83±1.85)mIU/ml,均明显低于对照组的(7.92±1.96)mIU/ml、(14.79±3.08)pg/ml、(10.01±2.24)mIU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组异常子宫出血控制总有效率97.71%显著高于对照组的83.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论围绝经期异常子宫出血患者采用地屈孕酮联合醋酸甲羟孕酮治疗能显著提高临床疗效,有效控制出血,并显著改善性激素水平,同时不会增加药物不良反应,具有较好的安全性,值得推广。

补肾调冲汤治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血35例

目的:观察补肾调冲汤治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血(ovulatory dysfunction abnormal uterine bleeding,AUB-O)的临床疗效。方法:将70例围绝经期AUB-O患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予地屈孕酮片口服,观察组在对照组治疗的基础上给予补肾调冲汤治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、月经失血图评分(pictorial blood loss assessment chart,PBAC)、子宫内膜厚度、激素水平[促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_(2))]变化情况。结果:两组患者治疗后阴道出血、神疲懒言、面色胱白及舌淡苔薄等中医证候评分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后PBAC评分、子宫内膜厚度低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后E_(2)水平高于本组治疗前,LH和FSH低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾调冲汤治疗围绝经期AUB-O,可改善患者的临床症状,减少出血量,调节激素水平。

宫腔镜检查诊断围绝经期异常子宫出血的价值分析

目的:探讨宫腔镜检查诊断围绝经期异常子宫出血的价值。方法:选取2022年1月—2023年5月仁怀市中医院收治的80例围绝经期异常子宫出血患者作为研究对象,均予以阴道超声检查和宫腔镜检查,并行组织活检及诊断性刮宫,行病理分析。以病理诊断结果为“金标准”,比较两种检查方式的诊断符合率。结果:80例患者病理诊断结果显示子宫内膜癌6例,子宫黏膜下肌瘤13例,子宫内膜息肉23例,子宫内膜过度增生30例,内膜炎4例,宫颈管炎4例。阴道超声检查诊断符合率为77.5%(62/80),宫腔镜检查诊断符合率为95.0%(76/80)。宫腔镜检查诊断符合率高于阴道超声检查,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:宫腔镜检查诊断围绝经期异常子宫出血的符合率较高,具有良好的应用价值。

宫腔镜检查术在诊治围绝经期异常子宫出血患者中的临床效果

目的探讨宫腔镜检查术在诊治围绝经期异常子宫出血患者中的临床效果。方法选取56例围绝经期异常子宫出血患者,按照检查方法不同分为研究组与常规组,每组28例。研究组患者采用宫腔镜检查术,常规组患者采用传统诊刮术。比较两组术中出血量、手术检查时间、疾病检出率及并发症发生情况。结果研究组对宫内疾病的总检出率为78.57%,高于常规组的46.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量少于常规组,手术检查时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为3.57%,与常规组的17.86%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论围绝经期异常子宫出血患者开展宫腔镜检查术可实现对各种宫内疾病的有效检出,从而明确其出血原因,为临床针对性治疗方案的制定提供可靠依据,且检查耗时较短,损伤较轻,具有较高安全性。

曼月乐在围绝经期异常子宫出血患者中的应用效果

目的探讨曼月乐在围绝经期异常子宫出血患者中的应用效果。方法选取本院84例围绝经期异常子宫出血患者为研究对象,根据随机信封法分为两组,各42例。对照组采用地屈孕酮治疗,试验组采用曼月乐治疗,比较两组的治疗效果、临床指标及性激素水平。结果试验组治疗总有效率为95.24%,显著高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组子宫内膜厚度小于对照组,血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曼月乐在围绝经期异常子宫出血患者中的应用效果显著,能明显改善患者的临床症状,降低性激素水平,促进异常子宫出血现象消失,值得推广。

射频消融术在围绝经期功能性子宫出血中的应用

目的 研究射频消融术治疗围绝经期功能性子宫出血的临床应用前景。方法 随访观察上述疗法对 78例围绝经期功能性子宫出血患者的疗效。结果 75例 ( 96 15 % )获随访资料 ,术后 1个月治愈率为 94 67% ,有效率为 10 0 % ,好转率为 5 3 3 %。术后 3个月治愈率为 96 0 0 % ,有效率为 10 0 % ,好转率为 4 0 0 %。结论 射频消融术治疗围绝经期功能性子宫出血效果满意。

葆宮止血颗粒对围绝经期无排卵性异常子宫出血性激素、新血管生成因子的改善研究

目的研究葆宮止血颗粒对围绝经期无排卵性异常子宫出血患者性激素、新血管生成因子的改善情况。方法选取医院2018年2月—2019年2月收治的围绝经期无排卵性异常子宫出血患者100例,根据治疗方法不同分为两组。对照组给予常规西医治疗,观察组加用葆宮止血颗粒治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组完全止血时间(35.66±4.52)h短于对照组(48.79±5.26)h,总有效率(92.00%,46/50)高于对照组(76.00%,38/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前性激素、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后VEGF(42.36±5.55)pg·mL^(-1)、bFGF(21.79±2.68)pg·mL^(-1)水平高于对照组,黄体生成素(LH)(27.05±4.12)IU·L^(-1)、孕激素(P)(1.89±0.52)nmol·L^(-1)、促卵泡生成素(FSH)(32.10±4.25)U·L^(-1)、NO(4.14±1.01)μmol·L-1水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前子宫内膜厚度组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后子宫内膜厚度(0.58±0.17)cm低于对照组(P<0.05)。结论葆宮止血颗粒可调节围绝经期无排卵性异常子宫出血患者内分泌水平,改善NO、VEGF、bFGF的表达,降低子宫内膜厚度,提高治疗效果。

宫腔镜检查在子宫内膜良恶性病变诊断中的临床价值

目的探讨宫腔镜检查诊断子宫内膜良恶性病变的临床价值。方法回顾性分析245例因超声检查提示宫腔异常行宫腔镜检查及病理诊断患者的临床资料,总结其临床及病理特点。结果 245例患者中,子宫内膜息肉177例(72.2%),子宫内膜增生23例(9.4%),黏膜下子宫肌瘤20例(8.2%),子宫内膜炎9例(3.7%),子宫内膜不典型增生12例(4.9%),子宫内膜癌4例(1.6%)。宫腔镜下诊断的子宫内膜息肉的术后病理符合率为90.4%,子宫内膜增生的术后病理符合率为65.2%,黏膜下子宫肌瘤的术后病理符合率为95.0%,子宫内膜炎的术后病理符合率为66.7%,不典型增生及子宫内膜癌的术后病理符合率为68.8%。102例有症状患者子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌的检出率(10.8%)高于无症状患者(3.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于超声提示宫腔异常的患者,宫腔镜检查是一种安全、有效的检查方式。宫腔占位中最常见的病理类型是子宫内膜息肉,无症状但持续内膜增厚的患者,行宫腔镜检查可早期发现子宫内膜恶性病变。

子宫内膜电切术联合曼月乐环在围绝经期异常子宫出血中的应用

目的:观察宫腔镜下子宫内膜电切术联合曼月乐环在围绝经期异常子宫出血中的应用效果。方法:选取2011年1月-2013年1月在门诊因围绝经期异常子宫出血就诊患者109例,随机分为2组。观察组47例:宫腔镜下子宫内膜电切术(TCRE)、术毕宫腔放置曼月乐环1枚;对照组62例:宫腔镜下子宫内膜电切术。术后随访6,12,24个月,比较2组患者的宫腔黏连率、闭经发生率,经量减少率,月经转正常率、月经失调率,月经无改善率、子宫切除率。结果:2组患者子宫内膜电切术手术均顺利完成。无子宫穿孔、水中毒和盆腔脏器电损伤等并发症;并均顺利完成2年随访。随访6个月时,观察组闭经发生率12.8%、月经失调率14.9%,与对照组32.3%,3.2%相比,差异有统计学意义(P<0.05);随访12个月时,观察组与对照组各项指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);随访24个月时,观察组闭经发生率59.6%、月经失调率4.3%,与对照组21.0%,17.7%相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率100%,无1例行子宫切除术,对照组中1例因痛经、经量增多行子宫切除。结论:宫腔镜下子宫内膜电切术是治疗异常子宫出血的微创技术,具有安全有效、术后并发症少等优点,术毕宫腔放置曼月乐能更好提高疗效,远期效果较好。

米非司酮用于绝经过渡期功能性子宫出血治疗的临床进展

绝经过渡期功能性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调所致。临床表现为月经频发,经血量多,经期延长,贫血及感染等。诊断性刮宫和子宫内膜病理学检查是最可靠的诊断依据。米非司酮既能作用于丘脑,又能直接作用于垂体,亦可作用于卵泡颗粒细胞,促其凋亡。米非司酮可使子宫螺旋动脉萎缩,诱导子宫内膜细胞凋亡,使子宫内膜萎缩。故米非司酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血,近期疗效确切,不良反应小。

中西医结合治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的疗效与安全性Meta分析

检索国内外主要期刊数据库中有关中西医结合疗法(治疗组)对比单纯西药(对照组)治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床随机对照试验,采用Cochrane手册中的偏倚风险评估工具评价其文献质量,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析,以评价其疗效和有效性。结果共纳入33篇临床随机对照试验文献。Meta分析结果显示,治疗组的总有效率[OR=3.95,95%CI=(3.05,5.11)]与中医证候有效率[OR=5.36,95%CI=(2.79,10.29)]及其在改善血红蛋白水平[MD=9.99,95%CI=(6.56,13.42)],降低不良反应率[OR=0.30,95%CI=(0.11,0.83)],以及改善复发[OR=0.28,95%CI=(0.19,0.41)]方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果提示中西医结合治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血较单纯西医治疗具有一定的优势,且具有较好的安全性。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期功血的疗效观察

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统((levonorgestrel intrauterine system,LNG-IUS,商品名:曼月乐)对围绝经期功能失调性子宫出血(围绝经期功血)的临床疗效。方法:对39例子宫内膜诊刮诊断为功能失调性子宫出血患者放置曼月乐,在放置前和放置后12个月内定期B超监测子宫内膜厚度,观察患者血红蛋白情况及月经改善情况。结果:置宫内节育器3个月后,子宫内膜厚度由(12.5±6.3)mm降至(7.5±2.3)mm,血红蛋白由(88.46±11.3)g/L上升至(115.4±7.5)g/L,月经量明显减少,由置宫内节育器前(164.9+41.5)ml降至(52.2±13.8)ml,置宫内节育器前后两者比较差异具有统计学意义。结论:曼月乐治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效好,值得临床推广。

左炔诺孕酮宫内释放系统治疗围绝经期功血的临床观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内释放系统(曼月乐)治疗围绝经期功血的临床疗效及安全性。方法对围绝经期功血86例患者于月经期放置曼月乐,观察放置前与放置后第3、6、12个月子宫内膜厚度、血红蛋白、血清胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素水平的变化。结果放置曼月乐3个月后子宫内膜厚度由(12.5±4.8)mm下降至(7.8±2.6)mm,12个月进一步下降至(5.3±1.0)mm,差异有统计学意义(P<0.01);3个月后血红蛋白从(85±13)g/L上升至(98±11)g/L,12个月后上升至正常水平(116±12)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);血清胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平放置前及放置后12个月变化小,差异无统计学意义(P>0.05);放置后12个月后血清雌二醇明显下降,卵泡刺激素、黄体生成素水平无明显变化。结论左炔诺孕酮宫内释放系统治疗围绝经期功血效果显著,对血脂水平和卵巢功能影响很小,是围绝经功血安全有效治疗方法。

参芪失笑散加减联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的效果

目的分析参芪失笑散加减联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果。方法选取2015年2月~2016年2月在浙江省安吉县妇幼保健院妇产科接受治疗的围绝经期功能性子宫出血的患者102例,随机分为2组即对照组和观察组,每组51例。对照组予米非司酮治疗,观察组予参芪失笑散加减联合米非司酮治疗。对比2组治疗效果,治疗前后性激素水平变化及不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率（94.12%）明显高于对照组（78.43%）（P〈0.05）;2组患者治疗后促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）水平明显优于治疗前,且治疗后观察组上述指标水平改善明显优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应总发生率（15.68%）明显低于对照组（37.24%）（P〈0.05）。结论围绝经期功能性子宫出血的患者采用参芪失笑散加减联合米非司酮治疗的效果显著,可以明显改善患者性激素的水平,且不良反应少,安全性高。

妈富隆治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的研究

目的观察妈富隆治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血(DUB)的临床效果。方法选取2010年9月至2011年10月在深圳市西乡人民医院诊治的82例绝经过渡期DUB患者,按照随机数字表法分为两组,分别给予妈富隆和米非司酮治疗,比较两组的治疗效果。结果妈富隆组较米非司酮组完全止血时间缩短,治疗后血红蛋白(Hb)水平显著升高(P<0.01),治愈率显著提高(χ2=15.890,P<0.01),子宫内膜显著变薄(P<0.01),而两组间不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妈富隆治疗绝经过渡期DUB止血快、疗效好,不良反应轻微,值得推广应用。