两种镇痛方法用于人工流产术的临床效果

目的：总结分析异丙酚配伍芬太尼、氯胺酮配伍安定用于无痛人工流产的临床效果。方法：将378例自愿终止妊娠的早孕妇女分为A组238例，静脉推注异丙酚2．0～2．5mg／kg、芬太尼0．05mg，其中132例推注异丙酚速度为30-40mg／min，106例为50～60mg／min；B组140例，静脉推注安定5mg后再推注稀释后的氯胺酮0．3～0．5mg/kg。观察记录两组镇痛效果、术中出血量、宫颈松弛和呼吸抑制情况。结果：A组术中无痛率为93．70％，B组为90．71％，两组差异无显著性意义；A、B两组宫颈扩张无阻力分别占86．97％、86．43％，差异也无显著性意义；术后苏醒时间B组长于A组，差异有显著性意义。在A组中，异丙酚推注速度为50～60mg／min的106例中发现呼吸暂停5例，而速度为30～40mg／min的132例无一例发生呼吸暂停。结论：异丙酚配伍芬太尼和氯胺酮配伍安定静脉注射用于无痛流产术效果满意，前者减慢异丙酚的推注速度（30～40mg／min）可以减少呼吸暂停的发生，而后者术后苏醒时间长。

亚麻醉剂量氯胺酮与丙泊酚用于无痛人流术的探讨

目的：探讨亚麻醉剂量氯胺酮与丙泊酚在无痛人流术的应用.方法：ASA Ⅰ～Ⅱ级自愿选择无痛终止妊娠患者86例,随机分为两组,每组43例,丙泊酚组（P组）,丙泊酚2 mg/kg,静脉缓慢推注.亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚组（K组）,氯胺酮0.25mg/kg,丙泊酚2mg/kg,静脉依次缓慢推注.根据手术时间长短及病人对疼痛反应,追加丙泊酚,按0.5mg/kg给药.观察记录术前、术中（手术开始1min）、术毕的MAP、HR、SpO2变化.视觉模拟评级镇痛效果及不良反应.结果：P组术中MAP、HR、SpO2有所波动,与K组比较有显著性差异（P＜0.05）.镇痛效果K组明显优于P组（P＜0.01）,P组肢体活动发生率明显高于K组.不良反应,恶心,下腹痛发生率P组高于K组（P＜0.01）.结论：亚麻醉剂量氨胺酮复合丙泊酚用于无病人流术安全、有效.并且减少了两药的用药剂量及副作用.

小剂量氯胺酮超前镇痛对无痛人工流产术应激反应的观察

目的观察氯胺酮超前镇痛联合丙泊酚用于无痛人工流产手术的临床效果。方法将30例早孕人工流产孕妇随即分为丙泊酚组(A组)以及氯胺酮联合丙泊酚组(B组),每组各15例,观察两组患者的镇痛效果及应急反应。结果与A组相比,B组镇痛效果满意(采用VAS评分法);组内与术前比较COr(放免法)、E、NE(改良荧光法)均显著升高,而组间比较A组较B组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论氯胺酮超前镇痛联合丙泊酚用于无痛人工流产手术的临床镇痛效果满意,减轻应激反应,且具有使用简便、安全可靠的特点,适合于门诊患者的麻醉需求。