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静脉导管缺失的产前超声诊断及妊娠结局分析 被引量:2
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作者 赵凡桂 符忠蓬 +3 位作者 严英榴 孔凡斌 黄晓微 任芸芸 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期255-261,共7页
目的研究静脉导管缺失(absent ductus venosus,ADV)胎儿的产前超声图像特征及其与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2017年1月—2020年2月期间在复旦大学附属妇产科医院超声科行高危超声检查诊断为静脉导管缺失的21例胎儿的超声图像和妊... 目的研究静脉导管缺失(absent ductus venosus,ADV)胎儿的产前超声图像特征及其与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2017年1月—2020年2月期间在复旦大学附属妇产科医院超声科行高危超声检查诊断为静脉导管缺失的21例胎儿的超声图像和妊娠结局。根据Achiron等的新分类方法,按脐静脉-门静脉系统中分流部位进行产前超声分型:Ⅰ型为脐静脉-体静脉分流(umbilical-systemic shunts,USS);Ⅱ型为“静脉导管”-体静脉分流(ductus venosus-systemic shunts,DVSS);Ⅲ型为门静脉-体静脉分流(portal-systemic shunts,PSS);Ⅲ型分为Ⅲa型肝内门-体静脉分流(intrahepatic portal-systemic shunts,IHPSS)和Ⅲb型肝外门-体静脉分流(extrahepatic portalsystemic shunts,EHPSS)。通过查阅病史、收集影像学报告和电话随访妊娠结局至产后42天(活产、产后超声、肝功能检查或常规体检结果)的资料。结果21例ADV胎儿分为3种类型:Ⅰ型(USS)10例(47.6%),Ⅱ型(DVSS)7例(33.3%),Ⅲa型(IHPSS)4例(19.0%)。USS型病例中有6例(60%)合并心脏增大;IHPSS型病例中2例(50%)肝内门静脉-肝静脉瘘胎儿心脏增大;而DVSS型病例未合并心脏增大(P=0.012)。合并心内外畸形共16例(76.2%),在上述3种类型中分别为9例(90%)、4例(57.1%)和3例(75%)(P=0.288)。合并胎儿生长受限共3例,在上述3种类型中所占比例分别为10%、28.6%和0(P=0.309)。妊娠结局:5例失访;9例引产,均合并严重胎儿畸形;7例活产,USS型、DVSS型和IHPSS型活产数分别为1例(10%)、4例(57.1%)和2例(50%)(P=0.077)。结论本研究中ADV胎儿3种类型具有显著的超声特征。USS型胎儿合并心脏增大及心内外畸形率高,妊娠结局差;ADV胎儿的妊娠结局与分型及是否合并心脏增大和畸形有关。 展开更多
关键词 静脉导管缺失(ADV) 胎儿 产前诊断 彩色多普勒超声 妊娠结局
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胎儿脐动脉血流速度与妊娠结局的关系 被引量:23
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作者 杨媛媛 刘晓军 韦雯雯 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第9期1110-1112,共3页
目的应用彩色多普勒超声检测脐动脉血流S/D比值,探讨S/D比值增高的病因及其与妊娠结局的关系。方法 157例脐动脉血流S/D比值增高的孕妇作为观察组,同期120例S/D比值正常的孕妇作为对照组,分析S/D比值增高的病因并比较两组的妊娠结局。... 目的应用彩色多普勒超声检测脐动脉血流S/D比值,探讨S/D比值增高的病因及其与妊娠结局的关系。方法 157例脐动脉血流S/D比值增高的孕妇作为观察组,同期120例S/D比值正常的孕妇作为对照组,分析S/D比值增高的病因并比较两组的妊娠结局。结果①观察组妊娠期高血压疾病60例,脐带绕颈30例,妊娠期肝内胆汁淤积症18例,羊水过少17例,糖尿病13例,过期妊娠11例,双胎8例,前置胎盘5例,胎儿畸形5例;②观察组的胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿、新生儿畸形及围产儿死亡明显高于对照组(P<0.05);③脐动脉舒张末期血流缺失共9例,其中3例合并子痫前期重度,2例胎儿生长受限,2例双胎输血综合征,染色体异常1例,围产儿死亡7例。结论多种产科并发症、合并症及胎儿畸形可致脐动脉血流S/D比值增高,脐动脉血流异常与不良妊娠结局相关。存在高危因素时,胎儿脐动脉血流监测对预测不良妊娠结局有较高的实用价值,孕期加强监测,适时终止妊娠,有助于改善母婴预后。 展开更多
关键词 脐动脉血流 S/D比值 脐动脉舒张末期血流缺失 围产儿预后
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法洛四联症合并动脉导管缺如或动脉导管血流逆灌的产前超声诊断 被引量:1
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作者 李文秀 耿斌 +2 位作者 苏俊武 吴江 杨爽 《中国医药》 2015年第6期801-804,共4页
目的 探讨胎儿法洛四联症(TOF)合并动脉导管缺如或动脉导管血流逆灌的肺动脉主干及其分支发育情况.方法 回顾性分析2010年1月至2014年6月46例胎儿法洛四联症的超声心动图检查结果,根据是否存在动脉导管分为单纯TOF组、TOF合并动脉导... 目的 探讨胎儿法洛四联症(TOF)合并动脉导管缺如或动脉导管血流逆灌的肺动脉主干及其分支发育情况.方法 回顾性分析2010年1月至2014年6月46例胎儿法洛四联症的超声心动图检查结果,根据是否存在动脉导管分为单纯TOF组、TOF合并动脉导管缺如组、TOF合并动脉导管血流逆灌组;对比分析各组肺动脉主干及其分支的发育情况.结果 46例胎儿中,单纯TOF组26例,TOF合并动脉导管缺如组12例,TOF合并动脉导管血流逆灌组8例;TOF合并动脉导管血流逆灌组肺动脉主干发育最差,其主动脉与肺动脉主干内径的比值与单纯TOF组、TOF合并动脉导管缺如组比较差异均有统计学意义[(2.07±0.78)比(1.54±0.47)、(1.40±0.15),均P<0.05],各组间主动脉与肺动脉分支内径比值及肺动脉分支内径≤2 mm比例差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 TOF出现动脉导管血流逆灌时肺动脉主干发育较单纯TOF和TOF合并动脉导管缺如者更差,在胎儿期诊断TOF时,要重视肺动脉的发育情况,并要注意动脉导管的检查,特别是动脉导管血流逆灌. 展开更多
关键词 法洛四联症 动脉导管缺如 血流逆灌
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脐动脉舒张末期血流缺失与高危妊娠的研究进展
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作者 龙馨 王雪燕 张华 《中国妇幼健康研究》 2009年第3期346-348,共3页
多普勒超声脐血流测定具有操作方便、对胎儿无损害等特点,是估计胎儿宫内情况的一种有效方法,在产科高危妊娠的监测中应用广泛。脐动脉舒张末期血流缺失或返流是脐动脉血流阻力异常增高的特有表现。出现脐动脉舒张末期血流的缺失或返... 多普勒超声脐血流测定具有操作方便、对胎儿无损害等特点,是估计胎儿宫内情况的一种有效方法,在产科高危妊娠的监测中应用广泛。脐动脉舒张末期血流缺失或返流是脐动脉血流阻力异常增高的特有表现。出现脐动脉舒张末期血流的缺失或返流时,高危妊娠围产儿死亡率及发病率增高。该文就脐动脉舒张末期血流缺失与高危妊娠的研究进展作以综述,探讨脐动脉舒张末期血流缺失病因、病理、治疗方案及与国产儿结局的关系,阐述了测量脐动脉和大脑中动脉等血流参数对于衡量胎儿宫内情况及指导临床处理的重要作用。 展开更多
关键词 舒张末期血流缺失 高危妊娠 脐动脉血流 国产期监护
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脐动脉舒张期血流消失时胎儿生长发育及出生情况分析 被引量:3
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作者 秦艳 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第15期2053-2054,共2页
目的分析晚孕期脐动脉舒张期血流信号消失时胎儿生长发育和出生时情况。方法采用彩色超声诊断仪检测脐动脉血流信号,对比分析脐动脉血流正常与脐动脉舒张期血流消失时胎儿的生长发育指标和出生时Apgar评分。结果脐动脉舒张期血流消失的... 目的分析晚孕期脐动脉舒张期血流信号消失时胎儿生长发育和出生时情况。方法采用彩色超声诊断仪检测脐动脉血流信号,对比分析脐动脉血流正常与脐动脉舒张期血流消失时胎儿的生长发育指标和出生时Apgar评分。结果脐动脉舒张期血流消失的胎儿生长发育小于孕龄的发生率明显高于正常组,出生时宫内窘迫的发生率也明显高于正常组。结论晚孕期脐动脉舒张期血流消失提示胎儿宫内缺氧,胎儿生长发育相对缓慢。 展开更多
关键词 胎儿 多普勒超声 脐动脉 舒张期血流消失
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Colour Doppler Study of Umbilical Artery in Antenatal Women with Severe Preeclampsia and Foetal Outcome
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作者 Yadlapalli Indiramani V. Ratnakumari B. Jyothirmayi 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2016年第2期129-135,共7页
Hypertensive disorders are the most common medical complications of pregnancy (7.15%). Doppler analysis of umbilical artery S/D ratio PI and RI, absent or reversal of EDV were evaluated and follow up results studied i... Hypertensive disorders are the most common medical complications of pregnancy (7.15%). Doppler analysis of umbilical artery S/D ratio PI and RI, absent or reversal of EDV were evaluated and follow up results studied in severe preeclampsia women between 26 to 40 weeks. Doppler analysis of Uterine Artery and Middle Cerebral Artery is also studied. Doppler study guides in decision making and follows up in severe preeclampsia and guides in reducing perinatal morbidity and mortality. Period of Study: This is a prospective randomised study conducted at Niloufer Hospital for Women and Children Red Hills Hyderabad from September 2011 to June 2014. Material and Methods: 100 pregnant women with severe preeclampsia who attended Antenatal Out-Patient Department and got admitted in Emergency ward underwent Umbilical artery velocimetry by means of a Colour doppler vision (6000 Toshiba corp Tokyo Japan) using 3.5_5 MHZ Trasabdominal traducer. Results: Total number of 100 women were studied. In this 60 women had foetuses with abnormal umbilical artery flow velocimetry and 40 had normal umbilical artery flow velocimetry. The average birth weight and diagnosis to delivery interval were lower in foetuses with abnormal umbilical artery doppler. Admission to neonatal intensive care unit is high. The APGAR score at 1 minute is <7 in 20 women with abnormal umbilical artery doppler compared to 17 women with normal umbilical artery doppler. Compared to 32 women with normal umbilical artery doppler, the APGAR score is more than 7 in 31 women with abnormal umbilical artery Doppler. P = 0.639647 and chi-square statistic = 0.2192, the result is statistically not significant at p-value < 0.05, implying that APGAR scores are not dependent on doppler findings alone. Conclusion: Doppler study guides obstetrician to assess the physiological status of the foetus and it helps in identifying the changes in the foetal circulation. This study suggests that doppler assessment of foe to placental circulation including umbilical artery is a better prognostic indicator in severe PE and helps in timely intervention. The foetuses with normal artery flow velocimetry area at a lower risk of having poor APGAR score than those with abnormal velocimetry and NICU admissions are less with normal umbilical artery flow velocimetry. The average birth weight of neonates with abnormal umbilical artery was lower compared to neonates with normal umbilical artery velocimetry. 展开更多
关键词 PREECLAMPSIA absent End Diastolic flow Intra Uterine Growth Retardation Colour Doppler Umbilical Artery
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胎儿脐动脉舒张末期血流缺失及脑-胎盘率降低与妊娠结局及存活儿早期预后 被引量:3
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作者 张海燕 俞兆儿 +2 位作者 王一枭 高明明 贾瑞喆 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2020年第6期665-671,共7页
目的探讨胎儿脐动脉舒张末期血流缺失(AEDF)和(或)脑-胎盘率降低(CRP<1),对妊娠结局及存活儿早期预后影响。方法选取2015年1月至2019年12月,在南京医科大学附属妇产医院住院治疗的发生胎儿脐动脉AEDF和(或)CRP<1,并且符合本研究... 目的探讨胎儿脐动脉舒张末期血流缺失(AEDF)和(或)脑-胎盘率降低(CRP<1),对妊娠结局及存活儿早期预后影响。方法选取2015年1月至2019年12月,在南京医科大学附属妇产医院住院治疗的发生胎儿脐动脉AEDF和(或)CRP<1,并且符合本研究纳入与排除标准的103例孕妇为研究对象。根据临床对孕妇的综合评估,将其分为终止妊娠组(n=64)与继续妊娠组(n=39)。收集2组孕妇的年龄、身高、体重,发生胎儿脐动脉AEDF和(或)CRP<1时孕妇孕龄,孕妇及新生儿妊娠结局,以及存活儿早期预后。采用成组t检验或χ~2检验,对上述指标进行统计学比较。2组孕妇年龄、身高、体重等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合南京医科大学附属妇产医院伦理委员会审核批准(审批文号:宁妇伦字[2019]KY-046)。结果 (1)终止妊娠组孕妇发生胎儿脐动脉AEDF和(或)CRP<1时,孕妇孕龄为(34.6±3.0)孕周,显著大于继续妊娠组的(29.3±3.5)孕周,并差异有统计学意义(t=8.286,P<0.001)。(2)2组孕妇分娩孕龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。继续妊娠组新生儿的出生体重为(1 527.5±828.3) g,显著低于终止妊娠组的(1 894.3±696.5) g,并且差异有统计学意义(t=2.289,P=0.029)。继续妊娠组新生儿窒息发生率为16.7%(5/30),显著低于终止妊娠组的1.5%(1/65),并且差异亦有统计学意义(χ~2=5.589,P=0.018)。(3)继续妊娠组39例孕妇中,9例(23.1%)发生胎死宫内,发生胎死宫内时间为发生胎儿脐动脉AEDF和(或)CRP<1后第4~33天(平均为第16.6天)。终止妊娠组孕妇无一例发生胎死宫内,继续妊娠组孕妇胎死宫内发生率,显著高于终止妊娠组,并且差异有统计学意义(χ~2=13.420,P<0.001)。(4)终止妊娠组与继续妊娠组存活儿的营养不良、孤独症谱系障碍、运动发育落后、发育迟缓、语言障碍、视力障碍、听力障碍发生率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论孕妇发生胎儿脐动脉AEDF和(或)CRP<1时,提示宫内缺氧严重,甚至已较长时间,即使采取急诊剖宫产术终止妊娠,部分患儿仍然遗留神经发育异常症状。对此类孕妇采取期待妊娠治疗,延长孕龄的同时,也可能增加胎死宫内及新生儿窒息发生率,在期待妊娠治疗中加强胎心监护,并适时终止妊娠尤为重要。 展开更多
关键词 脐动脉 舒张期血流缺失 脑-胎盘率 大脑中动脉 终止妊娠时机 妊娠结局 窒息 新生儿 发育障碍 语言发展障碍 存活儿早期预后 孕妇 胎儿
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