吸痰连接管接头两种存放方式对其清洁度的影响

目的:探讨对吸痰连接管接头不同的存放方式对其清洁度的影响,为医院交叉感染的控制提供依据。方法:选取60例需长期吸痰患者的密闭式吸痰装置的连接管接头作为研究对象,分别用湿式保存法(将连接管接头浸入1:5000呋喃西林溶液中保存)和干式保存法(用呋喃西林溶液冲管后将连接管接头用无菌纱布包裹放置保存),比较吸痰连接管街头细菌培养阳性率,进行统计学分析。结果:湿式保存法1d、3d、7d细菌培养阳性率分别为5.00%、20%、30%;干式保存法分别为1.67%、8.33%、15%,第7天细菌培养阳性率统计学分析有差异。结论:吸痰连接管接头干燥保存的清洁度较湿式保存高,对减少医院交叉感染发生率有一定的意义。

浅层吸痰法对人工气道患者气道黏膜影响的研究

目的探讨人工气道不同吸痰方法对患者的影响。方法将2010年1月～2011年8月在本院ICU行人工气道患者,根据建立人工气道的日期进行分组,单号建立为观察组,运用浅层吸痰法,双号建立为对照组,运用常规吸痰法。通过两组吸痰方法的比较,观察两组患者吸痰操作时的患者状态及气道损伤情况。将两组患者得出的数据进行统计学分析。结果两组患者的研究指标有显著差异;常规吸痰法造成患者气道黏膜损伤的例数较多,吸痰管插入长度较深,对气管产生的刺激较大,引起患者明显的烦躁及呛咳较多。两种吸痰方法在患者的刺激、气道损伤等方面,观察组优于对照组(P<0.05、P<0.01)。结论浅层吸痰法可以避免或降低对建立人工气道患者的气道损伤,减少对患者的刺激,提高人工气道疗效,减低并发症,有效地提高患者的人工气道护理质量,是建立了人工气道患者的一种较为理想的、人性化的吸痰方法,值得临床推广及应用。

疏肝豁痰化瘀法治疗不稳定性心绞痛的临床疗效及对sCD40L的影响

目的:观察疏肝豁痰化瘀法治疗不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效以及对sCD40L的影响。方法:共入选60例UAP患者,将所有患者随机分入治疗组(中药+西药)和对照组(单用西药),每组各30例,连续用药治疗4周后进行临床疗效比较和机理探讨。结果:治疗组对心绞痛、中医证候的治疗效果和对照组比较有显著性差异(P<0.05),心电图改善两者无显著性差异,在降低血小板sCD40L活性方面与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:疏肝豁痰化瘀法治疗UAP有良好临床疗效,且明显降低sCD40L活性。

疏肝化瘀豁痰法治疗不稳定型心绞痛疗效及对血小板-白细胞相互作用的干预观察

目的观察疏肝化瘀豁痰法及其组方心痛方治疗不稳定型心绞痛的疗效以及对血小板-白细胞相互作用的干预效果。方法将不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(心痛方加西医常规处理)与对照组(单用西医常规处理)各30例,比较两组疗效及PS、PSGL-1、PS/PSGL-1、血小板-白细胞聚集率等指标的变化。结果与治疗前比较,治疗后两组不稳定型心绞痛患者的症状、心电图等情况均有明显改善,治疗组心绞痛、中医证候的改善明显优于对照组;两组治疗后PS、PSGL-1、PS/PSGL-1、血小板-白细胞聚集率均明显降低,治疗组降低幅度大于对照组。结论疏肝化瘀豁痰法(心痛方)治疗不稳定型心绞痛有良好疗效,可明显干预血小板-白细胞相互作用。

理气化痰祛瘀法治疗肠胃易激综合征56例疗效观察

目的观察理气化痰祛瘀法治疗肠胃易激综合征(IBS)的临床疗效。方法运用理气化痰祛瘀中药组方,采用症状分级赋分方法评价IBS治疗效果。结果辨证治疗IBS 56例,总有效率87.50%,治疗前后赋分分析,差异显著(P<0.01)。结论理气化痰祛瘀法是治疗IBS的有效方法之一,治疗效果可靠。

疏肝豁痰化瘀法及其组方治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的：观察疏肝豁痰化瘀法及其组方“心痛方”治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效以及对血脂和血液流变学的影响与安全性。方法：共入选60例UAP患者，将所有患者随机分入治疗组（中药＋西药）和对照组（单用西药），每组各30例，连续用药治疗4周后进行比较并随访1月内急性心血管事件的发生率。结果：①治疗后两组患者的临床证候、心电图、血液流变学等指标均有明显改善（P〈0．01—0．05）；②治疗组对心绞痛、中医证候的治疗效果明显优于对照组（P〈0．01—0．05），在改善血脂方面与对照组比较亦有较好的效果（P〈0．05）；③随访发现治疗组急性心血管事件发生率少于对照组（6．67％比13．33％）。结论：疏肝豁痰化瘀法（心痛方）治疗UAP有良好疗效，能明显改善临床症状，改善血液流变学，降低血脂，近期随访发现急性心血管事件发生率减少，提示其可能具有一定的稳定斑块作用，对预防急性冠脉综合征（ACS）的发生、发展具有一定的临床意义。

体外循环术后呼吸道的管理

目的总结189例体外循环心内直视手术后的呼吸道管理经验。方法术后加强机械通气管理,除常规观察外应从视、听、测三方面加强观察。掌握吸痰指征,遵循科学吸痰的原则和方法,良好的湿化及有效体疗。结果本组发生呼吸道并发症5例,其中2例肺不张,2例肺部感染,1例低氧血症,其余均未发生呼吸道并发症,平均住院时间25±1.2 d后痊愈出院。结论体外循环对肺功能状态有明显负面影响,术后加强呼吸道管理非常重要。

国医大师洪广祥辨治慢性阻塞性肺疾病稳定期经验探析

国医大师洪广祥教授是著名的中医肺病学专家,其对慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)的诊治见解独到,提出了慢阻肺稳定期"气阳虚弱是本虚,痰瘀伏肺是标实"的病因病机观点,确立了慢阻肺稳定期补虚泻实的治疗原则。文章以洪教授诊治慢阻肺稳定期的病因病机为主线,重点阐释其治疗慢阻肺稳定期本虚标实的方药及治则特点,以期推广洪教授治疗慢阻肺稳定期的临证经验。