LISS钢板治疗股骨远端骨折的生物力学研究

目的探讨采用LISS钢板治疗股骨远端骨折时,通过合理分配骨折近端单双皮质固定螺钉,达到有效固定的问题。方法取115根新鲜羊右侧股骨,造成股骨远端AO分型33-A3型骨折,并均采用5孔右侧股骨远端LISS钢板予以固定,在骨折近端固定螺钉单双皮质不同分布状态下,分别作拔出和扭转的生物力学对比试验研究。结果骨折近端螺钉第1、3孔采用双皮质固定在钢板和螺钉的固定平衡性及对抗扭转拔出方面明显优于其他各试验组。结论采用LISS钢板治疗股骨远端33-A3型骨折时,骨折近端螺钉第1、3孔双皮质固定在钢板、螺钉的固定平衡性及对抗扭转拔出方面明显优于其他各试验组,能够有效地降低钢板、螺钉与骨质之间的剪切力和扭转力,从而防止螺钉、钢板早期松动脱落。

双扁形髓内钉系统的研制及生物力学比较研究

自行设计一种双扁形髓内钉系统用于股骨运段骨折内固定。它是用２枚扁钉由股骨内外髁插入，尾部通过横栓连接形成整体结构。将２９根股骨髁上截骨标本分别用双扁形髓内钉系统、Ｌ形髁钢板、Ｅｎｄｅｒ钉、Ｒｕｓｈ钉固定，施行非破坏性内收、过伸两方向抗育及破坏性扭转测试，结果显示；本器械抗弯、抗扭性能明显优于Ｅｎｄｅｒ钉及Ｒｕｓｈ钉；过伸抗弯性能与Ｌ形髁钢板比较无显著性差异；其自身过伸抗弯优于内收抗弯性能。

可吸收接骨板辅助钢板固定股骨远端复杂骨折的生物力学研究

为探讨治疗股骨远端复杂骨折的有效方法 ,取 15具鲜尸 (人 )股骨 ,制成髁间 T形骨折并骨缺损植骨模型。随机分成三组 ,分别用 L 形钢板、髁支持钢板、可吸收接骨板辅助钢板 (可吸收组合板 )固定 ,置万能试验机上 ,做压缩、弯曲力学性能试验。结果显示 ,可吸收组合板抗压缩和抗弯曲能力较 L形钢板和髁支持钢板强 (P<0 .0 1)。

HCS及其在膜肺中的应用

本文介绍并评述了肝素涂复技术（以下简称ＨＣＳ：Ｈｅｐａｒｌｎｃｏａｔｅｄｓｕｒｆａｃｅｓ）及其在膜式人工肺中的应用。ＨＣＳ技术可减轻体外循环氧合（ＥＣＭＯ）中由于全身肝素化而产生的出血及其并发症，减少血液在体外循环中由于与人造材料表面接触而发生的副作用。

肺音的发生机理研究进展

随着呼吸生理学与肺音检测处理技术的发展，人们逐渐明确认识了肺音的发生机理。本文从生物力学的研究方法上综述了肺音的发生机理及其临床生理意义。

髁上交锁钉治疗股骨远端骨折的生物力学与临床

目的 :总结股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的效果。方法 :取 12具新鲜尸体股骨标本 ,制成股骨髁间骨折 (AO分类的 C1 型 ) ,采用股骨髁上交锁髓内钉、L 形髁钢板、加压钢板三种内固定方法 ,进行实验应力分析 ,比较不同内固定方法的优劣 ,并以有限元理论分析进一步论证它的结果。应用股骨髁上交锁髓内钉治疗 2 0例患者 (2 1个股骨 )。骨折按 AO/ ASIF分类 ;A1 1例、A2 1例、A34例、B2 1例、C1 2例、C2 4例、C37例。结果 :在受同等载荷条件下 ,髁上交锁髓内钉固定方法最佳 ,而采用髁钢板、加压钢板固定的股骨髁强刚度较差 (P<0 .0 5 )。采用股骨髁上交锁髓内钉平均手术时间 10 0 m in,平均出血量 40 0 m L,平均随访 11个月 ,骨折愈合时间 4～ 10月 (平均 5 .3月 ) ,按 Kolm ert功能评定标准 ,优良 18例 (90 % ) ,一般 1例、差 1例。结论 :股骨髁上交锁髓内钉可有效治疗股骨远端骨折 ,具有操作简便、出血少、锁钉定位准确、固定牢靠。

单侧与双侧钢板内固定治疗AO-A3型股骨远端骨折的试验研究

目的对单侧、双侧钢板内固定治疗干骺端粉碎性股骨远端骨折生物力学稳定性进行比较。方法笔者于2016-04—2016-06选取8个配对的经防腐处理的成人股骨标本,建立AO-A3型骨折模型,随机分为2组,单侧钢板组用外侧解剖锁定接骨板固定,双侧钢板组外侧用解剖锁定接骨板、内侧用直型接骨板固定。应用电子万能试验机对单侧与双侧钢板组进行生物力学检测,比较2组垂直加压、循环垂直加压及极限载荷下的稳定性。结果单侧钢板组在垂直加压、循环垂直加压及极限载荷测试中均劣于双侧钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组未出现钢板或螺钉断裂,载荷-位移曲线斜率未发生较大变化。载荷去除后,2组均恢复原来的状态,具有较好的即刻稳定性。结论单侧或双侧钢板固定干骺端粉碎性股骨远端骨折均能达到有效的力学稳定性,一般无需双侧钢板固定来增加固定强度,单侧钢板固定弹性更佳,可能有利于骨折端的微动及骨折愈合。