AcT.diff血细胞分析仪故障检修6例

我院门诊和急诊主要使用贝克曼一库尔特公司生产的AcT．diff血细胞分析仪。该款仪器使用简便．用血量少．检测结果精密度和准确度好。下面介绍6例日常使用中出现的故障及检修方法。

不同采血方法在ACT5diff血细胞分析仪对白细胞计数及其分类的准确性探讨

白细胞计数及其分类测定是临床检验工作的一项重要内容．尤其是对感染性疾病和血液病的快速诊断、病情评估和疗效随访有重要指导意义。目前已有一些关于指尖血和静脉血常规分析的研究报道，但尚未见耳垂血、指尖血白细胞计数及其分类测定的系统评价研究。本文以静脉血为标准．与耳垂血、指尖血进行对比分析，以期对日常临床和干部保健工作有一定指导意义。

COULTER Ac.T diff血细胞分析仪常见故障旗标及其处理

COULTER Ac.T diff血细胞分析仪是美国贝克曼·库尔特公司生产的全自动三分类血细胞分析仪。该机器性能稳定、结果准确、重复性好、用血量少、故障率低、易于保养维护,是较为理想的血细胞分析仪。我科于2000年10月引进一台,经总结把使用中经常出现的故障旗标及其处理方法报告如下:

Act 5.diff血液分析仪的临床应用评价

目的 对Act 5 .diff(Beckman Coulter)血液分析仪进行应用评价。方法 采用随机和不随机选择标本方法 ,对仪器进行精密度、相关性和异常细胞检出能力的测试。结果 各项参数测定的变异系数 (CV)均达到设计规定的要求。与STKS血液分析仪全血细胞计数 (CBC)的相关性比较 ,各参数相关系数r =0 .90 5～ 0 .997。白细胞五项分类与显微镜目测法比较 ,相关系数r =0 .4 11～ 0 .94 4。对异常细胞检测的敏感性 :旗标报警为 10 0 .0 % ,IMM定量为 86 .3% ;特异性 :旗标报警为 95 .8% ;IMM定量为 93.2 % ;有效性 :旗标报警为 97.3% ,IMM定量为 92 .0 %。结论 该仪器的主要指标评价结果符合设计要求 ,对异常细胞检测能力强 。

运用XE－2100 D血液分析仪筛查异型淋巴细胞的研究

目的：运用SysmexXE－2100D血液分析仪，探索筛选异型淋巴细胞的可行性。方法分析4DIFF散点图a区域异常和正常各60例血常规标本，并分为A、B 2组，同时进行血涂片染色，手工显微镜检查异型淋巴细胞，以显微镜检查的结果作为金标准判断4DIFF散点图a区域异常提示的准确性。结果 A组中检出异型淋巴细胞55例，5例未检出；B组中检出异型淋巴细胞3例，57例未检出。敏感度94．83％，特异度91．94％，阳性预测值91．66％，阴性预测值95％，准确度93．33％。四格表χ2检验，A组：χ2＝5．217，P＝0．022，差异有统计学意义（P＜0．05）；B组：χ2＝3．077，P＝0．079，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论根据sysmexXE－2100D血液分析仪4DIFF散点图a区域异常提示筛选异型淋巴细胞，切实可行，效果满意。

Sysmex XE-2100、Beckman-Coultor ACT-5DIFF白细胞分类结果的评价

目的探讨SysmexXE-2100(以下简称XE-2100)全自动血细胞分析仪、Beckman-Coultor ACT-5DIFF(以下简称ACT-5DIFF)血细胞分析仪白细胞分类结果与显微镜人工分类法相关性的评价。方法将125份血标本分别进行XE-2100、ACT-5DIFF仪器分析白细胞分类结果与显微镜人工分类结果进行比较。结果1.XE-2100仪器白细胞分类结果与显微镜人工分类法结果之间无显著性差异2.ACT-5DIFF血细胞分析仪白细胞分类结果中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞与显微镜人工分类法结果之间无显著性差异,嗜碱细胞结果与显微镜人工分类法结果之间有显著性差异,但不影响临床诊断。结论XE-2100、ACT-5DIFF五分类血细胞分析仪白细胞分类与显微镜人工分类法有良好的相关性,基本能满足临床应用要求。

BC-3200型全自动血液分析仪性能评价

目的系统评价BC-3200型全自动血液分析仪性能。方法以国际血液学标准化委员会(ICSH)、美国临床和实验室标准协会(CLSI)及美国食品和药品管理局(FDA)制定的评价标准对其性能进行评价,同时对不同人种的全血细胞计数(CBC)结果进行比较。结果BC-3200血液分析仪对CBC各项参数的本底计数均为0,各参数的携带污染率低(<0.5),其检测WBC、RBC、Hb和PLT的线性及重复性良好,CV均<6%;上述参数与贝克曼库尔特公司的自动血液分析仪Ac.Tdiff检测结果相关性好(r>0.98),其中白细胞分类计数与手工法检测淋巴细胞(L)、中等大小细胞(Mid)及嗜中性粒细胞(N)结果的相关系数(r)分别为0.95、0.57和0.94。用BC-3200与Ac.Tdiff检测黄种人、黑人和白人WBC、RBC、Hb、MCV和PLT结果的相关性好(r>0.95)。结论BC-3200血液分析仪分析性能良好,与Ac.Tdiff分析结果有良好的一致性;检测CBC参数快速、准确、重复性好,可用于大中型医院实验室对批量全血标本的CBC进行有效筛选。

血液分析仪计数血小板假性增高的影响因素分析

目的 探讨贝克曼库尔特ACT 5 diff血液分析仪计数血小板假性增高的影响因素.方法 根据本院检验科复检标准,收集472例仪器警告显示异常及100例临床输注脂肪乳患者的标本同时进行手工显微镜计数及血涂片染色复检.结果 复检中发现160例标本血小板仪器计数结果明显高于手工显微镜计数结果,有统计学差异（P〈0.05）.其中98例为患者血清胆红素升高所致假性血小板增高,31例为小红细胞及红细胞碎片干扰所致假性血小板增高,27例为患者输注脂肪乳后所致血小板数假性增高,其余4例未找到明显原因.结论 贝克曼库尔特ACT 5 diff血液分析仪计数血小板存在一定的干扰因素,造成血小板计数假性增高现象,出现警告提示应及时用手工计数或血涂片染色复检,对于输注脂肪乳的标本最好采用光学法仪器计数来避免干扰,保障血小板计数结果的准确性.

老年妇科肿瘤患者放疗后血象变化的临床观察

目的应用Ac_T5diff血细胞分析仪检测老年妇科肿瘤患者放疗后血象变化，以便及时消除骨髓抑制。方法收集经病理学检查确诊的宫颈癌放疗患者34例，年龄53～68岁，白细胞数下降至2．0×109／L后注射里亚金，采集外周血，EDTA抗凝，4h内应用Ac_T5diff血细胞分析仪监测计数血常规，采用SPSSl4．0统计学软件进行t检验。结果宫颈癌患者放疗后外周血白细胞下降至（1．7±1．1）×109／L，注射里亚金后5d升至（5．8±4．1）×109／L，明显高于用药前，差异有统计学意义（P〈0．01）；中性粒细胞也明显上升（P〈0．01）。对Ac_T5d珂血细胞分析仪检测的单核细胞、嗜酸出位细胞和嗜碱性粒细胞数异常的病例，应用传统人工镜检方法计数，两种方法计数结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Ac_T5diff血细胞分析仪可标准化、快速监测宫颈癌放疗患者血细胞变化。