Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰在治疗儿童重症肺炎中的应用价值

目的分析Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗在儿童重症肺炎中的应用价值,为重症肺炎患儿治疗方案的制定提供理论参考.方法选择2022年4月至2023年4月温州医科大学附属第二医院儿童呼吸科接诊的120例重症肺炎患儿作为研究对象.根据治疗方案的不同将患儿分为传统气道廓清术组、Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组及Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗组,每组30例.比较各组患儿肺炎症状缓解时间和住院时间,以及治疗前后肺功能指标、炎症因子水平的差异.结果Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗组患儿肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间及住院时间均较传统气道廓清术组、Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组明显缩短[肺部啰音消失时间(d):4.85±0.78比8.47±2.36、5.22±2.12、5.38±1.56,体温恢复正常时间(d):3.51±1.04比7.84±2.34、4.45±1.92、4.76±1.59,咳嗽缓解时间(d):7.45±2.15比13.59±4.08、8.88±3.35、8.72±2.59,住院时间(d):3.78±0.63比8.29±2.07、5.02±1.44、4.96±1.25,均P<0.01],Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组患儿肺部啰音消失、体温恢复正常、咳嗽缓解及住院时间均较传统气道廓清术组明显缩短(均P<0.01).4组治疗后1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均较治疗前明显升高,炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)均较治疗前明显降低,且治疗后Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗组FEV1、FCV和FEV1/FVC均明显高于传统气道廓清术组、Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组[FEV1(L):3.65±1.33比2.28±0.45、2.94±0.63、2.99±0.72,FVC(L):4.56±1.84比2.94±0.83、3.46±1.28、3.65±1.34,FEV1/FVC:(72.36±8.84)%比(59.84±4.05)%、(62.35±5.22)%、(64.59±5.58)%,均P<0.01];Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组患儿肺功能指标均明显高于传统气道廓清术组(均P<0.01);治疗后Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗组血清炎症因子水平均明显低于传统气道廓清术组、Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组[TNF-α(ng/L):14.62±4.55比29.44±6.13、18.09±5.33、17.52±4.42,hs-CRP(mg/L):21.41±3.65比48.67±8.39、40.24±6.42、37.24±5.12,WBC(×10^(9)/L):13.42±3.67比19.29±6.45、15.43±5.34、14.22±4.14,均P<0.01],Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组血清炎症因子水平均明显低于传统气道廓清术组(均P<0.01).结论Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗儿童重症肺炎疗效确切,能明显缩短患儿咳痰好转时间及住院时间,降低炎症因子水平,改症患儿肺功能,有利促进患儿康复进程.

PEP振动正压通气排痰呼吸训练器(Acapella)在COPD中的临床应用分析

探究PEP振动正压通气排痰呼吸训练器(Acapella)在COPD患者中的临床应用效果。方法 选取2022年下半年收治的64例COPD患者作为研究对象,分为常规护理组和Acapella护理组,比较两组患者护理前后患者的各项临床指标。结果 护理后,Acapella组各指标均优于常规组(P<0.05)。结论 PEP振动正压通气排痰呼吸训练器(Acapella)可以有效改善COPD患者的肺功能和运动能力,值得临床推广。

正压振动排痰设备AcapellaDuet对胸外科术后患者排痰和肺功能的影响

目的分析正压振动排痰设备Acapella Duet改善胸外科术后患者排痰和肺功能的临床效果,探讨其临床应用价值。方法选取2015年5~10月上海交通大学附属第一人民医院胸外科收治的90例手术患者为研究对象,按照患者意愿将其分为试验组（n=20）和对照组（n=70）,两组均给予常规术后处理措施,试验组加用Acapella Duet震荡排痰器辅助排痰,比较两组患者治疗前后排痰效果和肺功能变化。结果试验组术后4 d痰液颜色已转变为白色,黏稠度较稀且易咳出,此时对照组患者痰液仍为黄色,中度黏稠,咳出难度中等。试验组平均24 h排痰量显著高于对照组,拔管时间、住院时间显著短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。与术前比较,两组患者术后1周肺功能各项指标均有所下降（P〈0.05）,其中对照组各项肺功能指标稍低于试验组,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与术前比较,两组患者术后1周呼吸频率、动脉血二氧化碳分压均显著下降,血氧饱和度、p H值均显著上升（P〈0.05）,且试验组变化较对照组更为明显（P〈0.05）。试验组肺部并发症发生率为10.0%,显著低于对照组（25.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论短期应用Acapella Duet能显著提高患者排痰效果,缩短拔管时间及住院时间,促进通气障碍的改善,对术后并发症的防治具有积极作用,值得推广应用。

Acapella Duet雾化吸入乙酰半胱氨酸治疗老年支气管扩张症急性加重期患者的临床研究

目的观察呼吸振动正压排痰装置Acapella Duet联合雾化吸入乙酰半胱氨酸治疗老年支气管扩张症急性加重期患者的临床效果。方法选择2020年1月—2021年12月于上海市浦东新区浦南医院住院治疗的老年支扩症急性加重期患者90例,根据数字表法随机分为对照组、试验A组和试验B组,每组30例。对照组给予左氧氟沙星注射液抗感染和静脉氨溴索化痰治疗;试验A组在与对照组相同治疗基础上加用喷雾罐雾化吸入乙酰半胱氨酸;试验B组应用Acapella Duet雾化吸入乙酰半胱氨酸。3组疗程均为10 d。比较3组的临床症状评分(VAS评分和咳痰量评分)、mMRC分级、炎症指标值、住院时间、抗生素使用时间和住院费用的差异。结果与同组治疗前及对照组治疗后比较,试验A组和试验B组治疗后VAS评分、咳痰量评分、mMRC分级和炎症指标值均明显降低,住院时间、抗生素使用时间和住院费用明显减少,试验B组降幅比试验A组更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Acapella Duet雾化吸入乙酰半胱氨酸可显著改善老年支气管扩张症急性加重期患者的临床症状,减轻炎症反应,减少住院时间、抗生素使用时间和住院费用。

Acapella Duet联合雾化吸入N-乙酰半胱氨酸对稳定期支气管扩张症患者的疗效观察

目的观察呼吸振动正压排痰装置Acapella Duet联合雾化吸入N-乙酰半胱氨酸,对稳定期支气管扩张症患者肺功能、圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ评分)、支气管扩张症严重程度评分(FACED评分)的影响,探讨其临床价值。方法分析2018年1月至2019年6月我院呼吸科出院的支气管扩张症稳定期患者86例,分为观察A组、观察B组和对照组。对照组患者出院后对症治疗,观察B组在此基础上加用Acapella Duet振动正压排痰,观察A组Acapella Duet连接雾化吸入N-乙酰半胱氨酸,总疗程6个月。比较3组患者治疗前后肺功能、SGRQ评分、FACED评分的变化,以及3组患者之间的差异。结果观察A组、观察B组治疗6月后肺功能指标与治疗前及对照组比较,均有明显改善(P<0.05);SGRQ评分、FACED评分与治疗前及对照组比较,均有明显下降(P<0.05);且观察A组较观察B组差异更明显(P<0.05)。结论Acapella Duet联合雾化吸入N-乙酰半胱氨酸能显著改善稳定期支气管扩张症患者的肺功能,提高生活质量及减轻严重程度,从而改善预后。

Acapella在治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重所致Ⅱ型呼吸衰竭中的作用研究

目的观察Acapella在治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)所致Ⅱ型呼吸衰竭中的作用,为有效治疗该病提供方法。方法选取AECOPD所致Ⅱ型呼吸衰竭老年患者114例,根据数字表法随机分为2组:观察组(n=58例)和对照组(n=56);对照组给予常规吸氧、抗感染和机械通气等治疗,观察组在与对照组相同治疗的基础上加用Acapella治疗。观察并比较2组在入院时、治疗10 d测定动脉血气、血液白细胞总数、血清超敏CRP、CAT评分及2分钟步行距离(2MWD)等指标变化。结果 2组入院时pH值、PaO2、Pa CO2、血液白细胞总数、血清超敏CRP、CAT评分及2MWD之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后与治疗前比较,以上指标之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组PaCO2明显低于对照组[(47.5±9.4)mmHg vs(61.3±13.6)mmHg,P<0.05)],其余指标之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组机械通气时间、住院时间及气管插管率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 Acapella对老年AECOPD所致Ⅱ型呼吸衰竭有良好的治疗作用,既能降低Ⅱ型呼吸衰竭患者的PaCO2及气管插管率,又能缩短患者的机械通气时间及住院时间,具有一定的临床应用价值。

Acapella Duet联合主动呼吸循环技术对脑卒中合并肺部感染患者肺功能的影响

目的观察呼吸末正压Acapella Duet联合主动呼吸循环技术(ACBT)对脑卒中合并肺部感染患者肺功能的影响。方法选取2018年4月至2019年3月收治的30例脑卒中合并肺部感染患者,随机分为观察组与对照组各15例。对照组给予常规抗感染治疗及呼吸功能训练(含ACBT),观察组在对照组基础上加用Acapella Duet震荡排痰器。两组每日治疗2次,每次30min,比较两组患者治疗前后的排痰效果和肺功能。结果治疗3周后,两组患者的FVC、 FEV1、 PEF均提高(P <0.05),且观察组的FVC、 FEV1、 PEF优于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组的咳嗽、咳痰、肺部湿啰音持续时间均短于对照组(P <0.05)。结论呼吸末正压Acapella Duet联合ACBT能够在短期显著提高患者的排痰效果,缩短其住院时间,改善通气障碍,对脑卒中后并发肺部感染的防治具有积极作用,值得推广应用。

Acapella对拔管后慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能和预后的影响

目的研究Acapella对拔管后慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者肺功能和预后的影响。方法选择2016年1月至2019年1月于南京医科大学附属常州第二人民医院行机械通气治疗好转后拔管的118例AECOPD患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各59例。对照组患者采用传统呼吸训练方法进行肺康复训练,观察组患者采取传统呼吸训练方法联合Acapella进行肺康复训练。比较两组患者训练前后血气分析指标、肺功能指标和6 min步行试验结果,并统计两组患者住院期间再插管率、日均排痰量、呼吸重症监护室(respiratory intensive care unit,RICU)入住天数。结果训练前和训练3 d时,两组患者动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial blood,PaCO2)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO2)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。训练6 d和28 d时,观察组患者PaCO2均显著低于同期对照组(均P<0.05),PaO2均显著高于同期对照组(均P<0.05)。两组患者训练前后pH比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。训练前、训练3 d和6 d时,两组患者用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)比较差异均无统计学意义(均P>0.05),训练28 d时,观察组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC均显著高于对照组(均P<0.05)。训练前,两组患者最大呼气中期流量(maximal mid-expiratory flow,MMEF)、最大呼气流量(maximal expiratory flow,MEF)和6 min步行距离比较差异均无统计学意义(均P>0.05),训练3 d、6 d和28 d时,观察组患者MMEF、MEF和6 min步行距离均显著大于对照组(均P<0.05)。观察组患者日均排痰量显著多于对照组(P<0.001),RICU入住天数显著短于对照组(P<0.001),两组患者再插管率比较差异无统计学意义(P=0.142)。结论拔管后AECOPD患者借助Acapella进行肺康复训练,可以明显改善其肺功能和运动能力,提高治疗效果。

经正压振动排痰Acapella治疗支气管扩张症急性发作的效果观察

目的:观察分析正压振动排痰Acapella治疗支气管扩张症急性发作的临床疗效。方法:对入选的40例患者,通过随机数表法,每组20例。对照组予以抗感染、化痰等常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用Acapella治疗,比较两组患者肺功能、住院时间。结果:观察组住院时间、肺功能改变优于对照组。结论:正压振动排痰Acapella治疗支气管扩张症急性发作期疗效确切,值得临床推广。

Acapella Duet在慢性阻塞性肺疾病D组患者家庭肺康复中的疗效

目的探讨Acapella Duet在慢性阻塞性肺疾病(COPD)D组患者家庭肺康复训练中的治疗作用。方法2017年12月至2018年12月,随机选取在南京医科大学第二附属医院诊治的稳定期COPD D组患者90例,随机分两组,每组45例。对照组实施传统的缩唇呼吸+腹式呼吸,3次/d,每次5 min;试验组使用Acappela Duet呼吸训练器,3次/d,每次5 min。结果采用Acappela Duet呼吸训练器进行锻炼,患者依从性高于传统呼吸训练组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD D组患者使用Acappela Duet后生活质量评分(CAT)、6分钟步行距离(6MWD)、肺通气功能有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),而且在训练12 w后改善更显著。结论Acappela Duet可提高COPD D组患者肺康复训练的依从性,改善患者肺功能,是一种有效、安全、实用、便捷、价优的家庭肺康复方法。

排痰器-Acapella振动PEP治疗仪器在内科住院COPD患者的临床应用的研究

浅析内科住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用排痰器-Acapella振动PEP治疗仪器的临床应用效果。方法:共抽取196例COPD患者作为研究对象,均源自于2020.6~2021.12广汉市人民医院呼吸与危重症医学科Ⅰ收入,依据不同干预措施分为对照组(n98例,常规治疗)与研究组(n98,排痰器-Acapella振动PEP治疗仪器治疗),就两组患者治疗效果进行组间比较。结果:研究组患者治疗后肺功能指标、排痰量、PaO2指标、均明显高于对照组,同时研究组不良反应、PaCO2指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:排痰器-Acapella振动PEP治疗仪器应用于COPD患者具有积极意义,可一定程度上促进排痰,有助于改善血气指标与肺功能,治疗安全性较高。

痰诱导技术联合Acapella在肺结核患者痰标本留取中的应用

分析痰诱导技术联合Acapella在肺结核患者痰标本留取中的应用。方法:选2020年1月~2020年12月120例少痰或无痰肺结核患者进行研究,根据随机数表法分为观察组(60例,痰诱导联合Acapella)与对照组(60例,常规护理)。对比患者不良反应、应激指标、护理满意度。结果:观察组患者不良反应显著低于对照组,(P<0.05);观察组患者心率、呼吸频率显著低于对照组,血氧含量显著高于对照组,(P<0.05);观察组患者对护理满意度显著高于对照组,(P<0.05)。结论:痰诱导技术联合Acapella可有效降低患者不良反应的发生,降低患者应激水平,提高患者护理满意度,值得广泛推广使用。

扣背联合正压振动排痰治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作患者临床疗效的观察

目的 观察叩背排痰联合正压振动排痰法对于慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）患者治疗的临床疗效.方法 选取张家港市第一人民医院2016年9月—2017年5月就诊的60例AECOPD患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例.在给予常规治疗的基础上,对照组予以叩背法排痰,观察组在对照组基础上联合Acapella Duet振动排痰器辅助排痰.观察两组患者排痰效果及症状改善情况.结果 （1）观察组平均24 h排痰量多于对照组,痰液性质及颜色好转天数较对照组缩短;（2）观察组治疗前后血气分析中二氧化碳分压（PCO2）改善较对照组明显,住院天数较对照组缩短;（3）观察组患者预后有效率为90%,对照组预后有效率为70%,观察组高于对照组.结论 叩背联合正压振动排痰能有效促进AECOPD患者痰液排出,改善通气功能,缩短住院时间,有助于预后.

肺癌患者围手术期振动正压呼气训练有助于加速康复吗?

背景与目的振动正压呼气(oscillatory positive expiratory pressure, OPEP)训练是一种通过正压呼气装置(acapella)进行的呼吸训练。OPEP在慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、肺囊肿等疾病的临床价值已经得到广泛探讨,但其在肺癌手术患者围术期的应用价值尚有待探索。本研究旨在探索围术期进行振动正压呼气训练对胸腔镜肺癌患者术后并发症发生率、肺功能、生活质量的影响。方法前瞻性收集2017年9月15日-2018年1月15日四川大学华西医院胸外科单个医疗组行胸腔镜肺叶切除的原发性非小细胞癌患者69例,随机分成实验组(35例)和对照组(34例)。实验组(acapella group, AG)围手术期采用振动正压呼气训练,对照组(control group, CG)进行常规围术期处理。对比分析两组在术后并发症发生率、肺功能、生活质量方面的差异。结果术后肺部并发症和肺不张在AG(2.9%, 0.0%)显著低于CG(20.6%, 14.7%)(P=0.03, P=0.03);平均住院日和术后住院日在AG(10.86±5.64,5.09±4.55)d显著短于CG(14.41±4.58, 7.59±3.21)d(P=0.01, P=0.01);住院药物费用在AG(4,413.60±1,772.35)$显著低于CG(6,490.35±3,367.66)$(P=0.01)。出院当日第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)和呼气峰流速(peak expiratory flow, PEF)在AG[(1.50±0.32) L,(252.06±75.27) L/min]显著高于CG[(1.34±0.19) L,(216.94±49.72) L/min](P=0.03, P=0.03)。结论肺癌患者围手术期使用振动正压呼气训练有助于降低肺部并发症,同时能够加速患者康复。

阿卡贝拉教学对青少年社会性发展的影响

阿卡贝拉(ACAPELLA)原本被称为教会的合唱曲,是通过现代音响设备与其他音乐类型混合而成的一种演唱形式。在音乐史方面,历史悠久的阿卡贝拉是培养学生人文素养的有效教育手段,但国内对阿卡贝拉教育的研究尚不充分。对此,本研究旨在对阿卡贝拉教育现状,以及对学生社会性发展的研究,总结得出阿卡贝拉合唱可以使学生在没有任何形式伴奏的情况下,提高学生社会性发展效果的结论。

阿卡贝拉训练仪在肺癌术后快速康复中的作用

目的:探讨阿卡贝拉(Acapella)训练仪在肺癌术后快速康复中的应用效果,为肺癌术后患者提高生存质量提供帮助。方法:选取2018年8月至2019年2月在江苏省肿瘤医院胸外科行全电视胸腔镜(VATS)肺癌手术治疗的患者共60例作为本次研究对象,根据数字表法随机分为两组:观察组( n=30)和对照组( n=30)。对照组患者术后采用常规肺康复锻炼,观察组患者在此基础上加用Acapella治疗仪进行术后康复。观察并比较两组患者使用Acapella前后主要肺功能指标,主要为用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、术后咳痰难易度、痰液黏稠度、24 h胸管引流量、住院时间及6 min步行距离(6MWD)等指标变化。应用SPSS 19.0统计软件分析,组间比较采用 χ2检验、 t检验,以 P<0.05为差异有统计学意义。 结果:使用Acapella治疗后,观察组患者FEV1提高幅度]优于对照组[(2.51±0.68) L比(2.53±0.59) L, t=-2.714, P<0.05];观察组患者FVC高于对照组[(2.97±0.70) L比(2.61±0.65) L, t=-2.045, P<0.05];观察组患者PEF高于对照组[(4.84±1.66) L比(4.43±1.57) L, t=-0.707, P<0.05];观察组患者6MWD长于对照组[(593.20±4.76) m比(532.97±9.83) m, t=-5.514, P<0.05],其差异均有统计学意义。临床指标方面,观察组术后咳痰难易度与对照组相比更易自行咳痰(1.07±0.25比1.30±0.47, t=7.449, P<0.05);观察组术后痰液粘稠度与对照组相比更易排出(1.03±0.18比1.23±0.43, t=10.428, P<0.05);观察组胸管置管时间与对照组相比明显缩短[(5.33±1.73) d比(6.67±2.26) d, t=2.564, P<0.05];观察组24 h引流量与对照组相比明显减少[(10.50±4.22) ml比(13.50±6.72) ml, t=13.042, P<0.05];观察组住院时间与对照组相比明显缩短[(12.07±3.48) d比(15.37±7.16) d, t=2.270, P<0.05],差异均有统计学意义。 结论:对肺癌术后患者在肺康复锻炼基础上加用Acapella治疗,能够改善患者肺功能,同时促使患者排痰,缩短住院时间,有助于肺癌患者术后生活质量提高。