头部CT三维重建在鼻窦内翻性乳头状瘤术前规划的应用

目的通过基于头部CT的三维重建技术,对复杂的内翻性乳头状瘤进行手术规划,为临床推广应用提供参考。方法本实验选取一名男性患者,65岁,体重70 kg,身高170 cm,无头部外伤史、手术史、颅脑疾病家族史。行头部CT平扫,排除脑组织器质性疾病。已和患者签署知情同意书。将头部CT图像通过逆向工程软件Mimics 15.0建立三维立体模型,将手术仿真成功的三维模型组件在3-Matic7.0进行测量,对鼻窦内翻性乳头状瘤患者进行手术规划设计及术后随访观察。结果建立了与CT图像测量结果一致的颅骨、鼻窦及肿瘤的三维立体模型;建立了与手术入路一致的仿真鼻部通道的三维模型;确定了复杂鼻部肿瘤的手术方案及预后评估。术中切除肿瘤组织测量结果为X轴最大值为64.78mm,Y轴71.21 mm,Z轴86.46 mm,总体积为58.88 ml,其形态、大小与术前三维重建测量分析结果基本一致。结论根据三维立体模型分析得出的数据设计手术方案,有助于顺利完成手术,对个体化鼻窦肿瘤手术设计具有重要的临床指导意义。

严重鼻副窦骨折的早期诊断和治疗(附169例报告分析)

目的:探讨严重鼻副窦骨折的最佳诊断与整复的方法。方法:采用双切口和柯-陆经路配合眶下入路等。结果:166例效果满意,1例仅面部麻木,1例咬合不佳,另1例面部轻度畸形。结论:严重鼻副窦的骨折必须立即手术,尤其开放性骨折,1～8h为黄金时间,结合认真的查体,配合X线片、CT、MRI。但必须要注意颅、眼、耳、腹腔、四肢和全身情况。