CRH1A-A型动车组意外解钩故障原因及防控措施研究

基于CRH1A-A型动车组运用过程中发生的意外解钩故障,从故障发生逻辑、电气原理、车钩结构等方面进行了分析研究。总结了运用过程中造成重联动车组报意外解钩故障的4方面原因,提出了CRH1A-A型动车组车钩运用检修优化标准及意外解钩故障的防控措施。

关于某车型燃油蒸发系统哒哒异响的分析

试验发现某国Ⅵ车型怠速车内偶发性哒哒异响,经排查主要原因是燃油蒸发系统的脱附管压力脉动导致。本文主要介绍偶发性哒哒异响的排查过程,以及利用扩张腔消音器减弱压力脉动,并通过隔振管夹阻隔管路到车身关键点传递路径的解决方案的制作过程和验证过程。通过偶发性哒哒异响问题的排查和整改方案验证,最终确认最优方案,实现问题的整改。

自杀与其它伤害死亡全国性对照研究

目的 :了解国内的自杀现状及其特征。方法 :用自制的意外死亡研究问卷按“心理解剖”的调查方法从全国 2 0个农村和 3个城市疾病监测点抽取 895例自杀和 70 1例其它伤害死亡案例。对每个案例的家属及周围知情者单独进行持续约 3小时的调查。结果 :自杀案例中 67%为服毒自杀 (大多数为存放在家中的物品 ) ;63 %自杀当时有精神障碍 (3 9 8%为抑郁症 ) ;2 7%有过自杀未遂 ;91%从未看过精神科医生 ;近一年最常见的负性生活事件为经济困难 (4 0 % )、患急重病 (3 8% )或夫妻不和 (3 5 % ) ;自杀前两天内 2 5 %有突出的人际关系冲突 ;自杀当时 10 %有他人在现场。与其它伤害死亡者比较自杀者女性多、年龄偏大、读书年限少、家庭收入低并出现慢性和急性负性生活事件多。结论 :我国自杀为多因素相互作用的结果 ,相当一部分属于冲动行为 ,与其它国家比自杀当时患精神障碍的比例低。

1996～2000年住院儿童意外损伤的调查分析

目的 了解本地区儿童意外损伤发生的特点 ,为开展意外损伤控制提供科学依据。方法 对 1996年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 31日我院 772例意外损伤患儿的临床资料进行统计分析。结果 意外损伤患儿占同期 0～ 14岁儿童住院病例的 8 13% (772 / 94 96 ) ;死亡 2 1例 ,伤死率 2 72 % (2 1/ 772 )。儿童意外损伤死亡居我院 0～ 14岁儿童死因顺位之首。 772例患儿男女之比为 5 4 3∶1。不同年龄段损伤类型的构成不同 ,1～ 5岁年龄段烫伤构成比最高2 2 6 % (6 1/ 2 70 ) ,其次是意外跌落 17 4 % (47/ 2 70 )和中毒 17 0 % (46 / 2 70 )。 6岁～ 14岁儿童均以交通事故损伤构成比最大 ,分别为 34 7% (78/ 2 2 5 )和 4 0 2 % (10 7/ 2 6 6 ) ,其次为切割、碰撞、运动损伤等自伤 ,分别为 2 4 4 % (5 5 / 2 2 5 )和2 2 2 % (5 9/ 2 6 6 )。 10～ 14岁儿童因打架斗殴等造成的他伤较小年龄组有增高趋势 ,构成比为 18 8% (5 0 / 2 6 6 )。结论 开展意外损伤控制在 1～ 5岁年龄段重点是加强幼儿教师及家长相应的监护措施 ,可由幼儿园和社区卫生保健机构负责对教师和家长的培训指导。同时对儿童进行安全教育 ,对 6岁以上学龄儿童 ,社区、学校、家长互相配合对中小学生进行交通安全及自我防护教育 ,同时加强道路?

老年患者预防跌倒知识与行为调查

目的了解老年患者预防跌倒知识的掌握情况及其行为,针对性地做好老年患者的健康教育,有效预防跌倒的发生。方法采用自行设计的问卷,调查108例住院老年患者预防跌倒的知识及行为。结果 68.5%老年患者不知道预防跌倒的方法,65.7%不知道跌倒后的应急处理方法,58.3%不知道跌倒与药物影响有关,52.8%不知道跌倒与疾病因素有关;59.3%认为跌倒不可以预防,仅有38.9%能主动向他人求助,32.4%能选择正确的活动方式,24.1%能选择使用助行器。结论老年患者预防跌倒的知识欠缺,预防跌倒的意识及行为不容乐观。应加强对老年患者预防跌倒知识的健康教育,提高老年患者预防跌倒的意识及行为,从而有效预防跌倒的发生。

预防老年人跌倒的效果观察

目的对预防老年人跌倒采取的措施进行有效性评价。方法向所有就诊的老年保健对象发送宣传单,统计一年因跌倒导致骨折发生率与上一年跌倒导致骨折的发生率的相关关系。结果通过预防老年人跌倒与健康教育,跌倒导致骨折的发生率比上一年下降3.8%。结论预防老年人跌倒的干预措施和健康教育可以有效减少跌倒的风险,降低跌倒导致骨折发生率。

上海市宝山区意外跌落伤危险因素探讨

[目的]探讨成年人与未成年人跌落伤害的主要危险因素,提出意外跌落伤害的预防措施,为减少意外跌落伤害的发生提供科学依据。[方法]本次研究采用1∶1病例配对设计模式,利用条件LOG ISTIC分析方法进行危险因素的筛查与危险度的估计。[结果]成人组中注意力不集中者其跌落的危险性是注意力集中者的2.8倍。对家庭生活满意者其跌落的危险性只是对家庭生活不满意者的0.49倍。家庭成员间关系融洽者其跌落的危险性是关系不融洽者的0.4倍。睡眠状况好者其跌落的危险性是睡眠不好者的0.5倍。家庭经济收入较好者其跌落的危险性是家庭经济收入一般者的3倍。未成人组中父母与子女经常谈心的小孩跌落的危险程度仅为很少谈心的0.35倍。讨人喜欢的小孩跌落的危险性是不讨人喜欢的0.08倍。很少与人顶撞的小孩跌落的危险性是喜欢与人顶撞的小孩的0.03倍。[结论]注意力不集中、家庭生活不满意、睡眠不佳、追求高收入等因素是成年人跌倒的主要危险因素,而父母对未成年人不关心,未成年人不良的心理行为则是未成年人意外跌落伤的主要危险因素。

安全屏障绩效评估在装置风险控制中的应用研究

为预防化工生产装置因安全措施失效或不足造成事故,有必要建立新的风险控制方法。基于工业事故风险评估方法(ARAMIS)中对安全屏障绩效的定义,区分安全屏障的类别并系统分析其安全功能。在定义有效性、响应时间及置信水平(LC)3个指标的基础上,建立综合表征装置风险控制水平的方法。借鉴国际通行的LC的定性和定量评估标准,以安全功能的实际LC为依据,判断装置风险控制是否达到容许状态。用危险与可操作性分析方法(HAZOP)与安全屏障绩效评估法,评估某混合石脑油储罐的风险控制水平。结果表明,该装置的实际风险及剩余风险均处于可控范围,安全屏障的风险控制水平基本可以满足要求。

呼吸内科住院患者跌倒原因分析及护理对策

目的探讨呼吸内科住院患者意外跌倒发生的原因及对策。方法对2011年11月至2012年11月住院跌倒的4 650例患者进行回顾性分析,了解患者跌倒的情况及跌倒发生的原因。结果在4 650例住院患者中,9例发生跌倒,占住院患者的0.19%,主要集中在高龄患者(>65岁者占55.56%);跌倒主要发生在高危时段(中班占33.33%,夜班占44.44%),以肺癌患者和呼吸衰竭患者为主,且责任护士均为护龄小于3年的低年资护士。结论呼吸内科患者发生跌倒的高危因素较多,跌倒风险大,应从改善环境、加强护士风险评估和预测及患者、家属、陪护的健康教育等方面降低呼吸内科住院患者跌倒的发生。

前馈质量控制在降低ICU患者意外拔管中的应用

目的 采用前馈质量控制管理方法,降低ICU患者意外拔管的发生率.方法 选取2011年1月至2012年1月的患者232例,未实施前馈质量控制管理的为常规组,共置管457例次;2012年2月至2013年1月的238例实施前馈质量控制管理的为质控组,共置管533例次;质控组实施科室成立预防意外拔管前馈质量控制管理小组,制定前馈质量控制程序,加强人员培训、分析意外拔管的原因,确立前馈质量控制要点.结果 实行前馈质量控制管理的质控组与未实施前馈质量控制管理的常规组比较,质控组无1例发生气管插管（高危管道）意外拔管,与常规组6例气管插管（高危管道）意外拔管比较P＜ 0.01,两组发生意外拔管的情况,差异有统计学意义.结论 实施前馈质量控制管理能有效降低意外拔管的发生,提高护理质量管理的水平.

HTR-10的运行工况监督和事故工况追忆

总结了将分布式计算机控制系统(DCS)用于10MW高温气冷堆运行工况的监督和事故工况追忆的设计思路。主要包括历史数据库、事故追忆库、人机界面和运行报表的组态设计。

质量控制小组在降低主动脉夹层术后合并气管切开患者意外拔管中的作用

目的探讨质量控制小组活动在降低主动脉夹层术后合并气管切开患者意外拔管中的作用。方法利用鱼骨图对2012年9例发生意外拔管患者进行原因分析,得出患者、医护人员和管理过程中的问题,根据问题制订措施,包括制订针对主动脉夹层术后气管插管患者护理流程,设立气管插管患者检查表,规范套管的固定方法,设置高危时段,加强与患者的沟通交流,加强对患者家属的宣教和协作等质量控制活动,对实施前后的意外拔管发生率进行统计学分析。结果实施质量控制活动后患者意外拔管率由13.43%降低至2.41%,患者满意度由80%提升至90%。结论通过质量控制小组活动,主动脉夹层术后合并气管切开患者意外拔管率显著降低,患者满意度明显提升,值得在护理管理工作中推广。

品管圈在降低普外科意外拔管次数中的应用

目的探讨品管圈活动在降低普外科意外拔管次数中的应用效果。方法对南通市第三人民医院普外科2016年所有意外拔管患者进行回顾性分析,通过开展品管圈活动,分析普外科意外拔管的原因,制定活动计划,设定目标值,制定对策并于2017年起实施,并进行效果确认。结果普外科意外拔管次数的2016年现况值是16,目标值=现况值-(现况值×改善重点×圈能力)=16-(16×75%×80%)=6,通过开展品管圈活动,2017年1月至12月意外拔管次数为5次,超过预期目标。结论正确运用品管圈可明显降低普外科患者意外拔管的次数,减少患者的住院时间,同时促进了护理质量的持续改进。

论青年偶集群体及其行为控制

以青年大学生非正式群体为研究对象 ,对 2 1世纪信息社会中青年 ,特别是青年大学生偶集群体的基本概念、青年偶集群体行为的发生、发展机制、行为特点及其控制方法进行了阐述和分析 ,以倡导、弘扬积极的群体行为 ,控制、克服消极的群体行为 。

前馈控制在住院患者跌倒管理中的应用

目的提高护士对跌倒防范的护理能力,预防和减少住院患者跌倒的发生。方法运用前馈控制理论与方法对护士进行跌倒防范知识培训,运用跌倒风险评估表对住院患者进行评估,针对跌倒高风险患者采取相应的护理措施,遵循PDCA(计划、执行、检查、处理)循环原理,不断完善前馈控制体系。结果护士对预防跌倒护理知识的掌握情况逐年趋好,高风险患者跌倒发生率由2010年的1.26%降至2012年的0.90%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论前馈控制是住院患者跌倒管理的有效手段,可有效降低住院患者跌倒发生率。

应用品管圈降低体外循环心脏术后患者桡动脉置管意外脱管率的实践

目的 :总结分析心脏外科ICU患者在桡动脉置管后发生意外脱管的原因,探讨应用品管圈降低体外循环心脏术后患者桡动脉置管意外脱管率的作用和意义。方法 :成立品管圈,以"降低体外循环心脏术后患者桡动脉置管意外脱管率"为活动主题,进行现状把握、设定目标,然后进行原因分析,制定相应的策略并组织实施。结果 :通过品管圈活动,桡动脉置管意外脱管率从活动前的12.80%下降到活动后的3.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :应用品管圈活动可降低桡动脉置管的意外脱管率,并能改善医护合作,提高护理工作质量。

可编程控制器在变电所中央信号系统中的应用

叙述了采用可编程控制器控制变电所中央信号系统的原理 ,并以两路事故信号、两路预告信号为例 ,讨论了由可编程控制器实现事故音响信号、预告信号、灯光信号的过程。

品管圈降低胃管意外脱管率及提高护理人员素质的效果评价

目的对品管圈降低胃管意外脱管率及提高护理人员素质的效果进行评价。方法选取该院2014年1月—2015年12月期间收治的50例置入胃管患者作为该次研究对象,根据患者的入院时间将其分为对照组(2014年1—12月)与观察组(2015年1—12月),每组30例,其中对照组实施常规胃管护理,观察组采取品管圈进行护理,对比两组患者的胃管意外脱管率、护理人员的综合护理质量。结果观察组患者的胃管意外脱管率为6.67%,明显低于对照组,同时观察组护理人员的服务态度评分、沟通能力评分、护理技能操作评分及健康宣教评分均明显较对照组高(P<0.05)。结论品管圈应用于置入胃管患者中,不仅可减少患者发生胃管意外脱出的情况,同时可以提升护理人员的综合素质与护理质量,应用效果显著,值得在临床中进一步推广实施。

核电站控制棒意外下落事件分析与处理

针对田湾核电站控制棒移动过程中意外下落至堆芯底部且无法正常提升事件,通过对控制棒驱动机构供电模件、电磁线圈电气回路、驱动机构部件等的分析,找出故障原因,保障机组的安全稳定运行。